منع الحمل في المرحلة التي تسبق انقطاع الطمث

طول المدة بين مرات الحيض لا يعني أنكِ لا تستطيعين الحمل. ففي المرحلة التي تسبق انقطاع الطمث، قد تخرج بويضة في بعض الأشهر، حتى بعد غياب الحيض. إذا كنتِ تريدين تجنّب الحمل، فاسألي أيضًا عن منع الحمل في موعدكِ الخاص بانقطاع الطمث.

موعد التوقف عن منع الحمل يعتمد على مكان رعايتكِ

النصائح تختلف بين البلدان. في المملكة المتحدة، تعتمد مدة الانتظار على عمركِ عندما يتوقف حيضكِ الطبيعي. وتقول المعلومات العامة في الولايات المتحدة إن انقطاع الطمث يحدث بعد 12 شهرًا دون نزيف. وتنصح باستخدام منع الحمل حتى تمر سنة كاملة بعد آخر حيض. إذا كانت أدوية ما تغيّر نزيفكِ، فاسألي كيف تنطبق هذه النصيحة عليكِ.

الإرشادات	ماذا تقول
المملكة المتحدة: NHS	استخدمي وسيلة لمنع الحمل سنتين بعد آخر حيض إذا كان عمركِ بين 40 و49. واستخدميها سنة واحدة إذا كان عمركِ 50 أو أكثر.
الولايات المتحدة: Office on Women’s Health	استمري حتى تمر سنة كاملة بعد آخر حيض، مع نصيحة عن احتياجاتكِ من منع الحمل.
الولايات المتحدة: CDC	تشير إلى نصيحة الخبراء بالاستمرار حتى انقطاع الطمث أو حتى سن 50–55 عامًا، مع أخذ المخاطر الصحية في الحسبان.

تقول إرشادات Women’s Health Concern البريطانية إنكِ تستطيعين عادة التوقف عن منع الحمل في سن 55. اطلبي من الطبيب أن يؤكد الخطة الخاصة بوسيلتكِ. لا توقفي وسيلة منع حمل موصوفة قبل أن تتحدثي مع طبيبكِ. ولا تُخرجي أداة لمنع الحمل لمجرد أن تطبيقًا يُظهر انقطاعًا في حيضكِ.

كيف يؤثر منع الحمل في النزيف

الحبة المركّبة قد تسبب نزيفًا في فترة التوقف بين الأشرطة (نزيف انسحابي)، حتى لو كان حيضكِ الطبيعي قد توقف. والوسائل التي فيها بروجستوجين فقط قد تجعل النزيف غير منتظم أو توقفه. ولا يكشف أي من النمطين وحده هل وصلتِ إلى انقطاع الطمث. يجب أن يأخذ الطبيب وسيلتكِ في الحسبان.

تقول CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) إنه لا يوجد تحليل مخبري موثوق يؤكد أن الخصوبة انتهت نهائيًا. وتحليل الدم وحده لا يستطيع أن يحدد لكل امرأة متى تتوقف عن منع الحمل. وتسمح الإرشادات البريطانية بالتحليل لدى بعض من يستخدمن وسائل البروجستوجين فقط. لكنها تقول إن تحاليل الدم غير موثوقة مع وسائل منع الحمل الهرمونية المركّبة.

اختيار الوسيلة مع تغيّر احتياجاتكِ

تقول الإرشادات البريطانية إن الحبة واللاصقة والحلقة المركّبة يمكن استخدامها حتى سن 50، لمن ليست لديها مخاطر صحية تمنعها. ومن الأمور التي يتأكد منها الطبيب: التدخين، وارتفاع ضغط الدم، والصداع النصفي مع أورة (علامات تحذيرية مثل ومضات ضوء قبل الصداع). خططي لمراجعة قرب هذا العمر، ولا تغيّري وصفتكِ بنفسكِ.

وتقول الإرشادات البريطانية إن حبة البروجستوجين فقط والغرسة يمكن استخدامهما حتى سن 55. أما الحقنة فتحتاج إلى حديث خاص عن صحة العظام والبدائل قرب سن 50. ولا تستبعد إرشادات CDC الأمريكية الوسائل الهرمونية أو اللوالب بسبب العمر وحده. لكن أمراضًا أخرى قد تؤثر في مدى مناسبة الوسيلة لكِ.

اللولب الهرموني قد يخفف ألم الحيض ونزيفه. واللولب النحاسي ليس فيه هرمونات، لكنه قد يجعل الحيض أغزر أو أكثر ألمًا. والواقي الذكري يساعد أيضًا على الحماية من العدوى المنقولة جنسيًا. اسألي كيف تناسب هذه الفروق ما تريدينه، وكم هي مريحة وسهلة كل وسيلة.

ضعي العلاج الهرموني ومنع الحمل في خطة واحدة

العلاج الهرموني التعويضي (HRT) لا يمنع الحمل. بعض اللوالب الهرمونية تعطيكِ جزء البروجستوجين من العلاج الهرموني، وتمنع الحمل أيضًا. لكن موعد تغييرها قد يختلف بحسب سبب استخدامها. اطلبي ممن يصف لكِ العلاج أن يكتب سبب استخدام لولبكِ، ومتى يحتاج إلى فحص.

عندما يصبح موعد الحيض والإباضة أصعب في التوقع، يصبح الاعتماد على موعد الحيض في طرق الوعي بالخصوبة أقل موثوقية. وتقديرات Ruva ليست أبدًا وسيلة لمنع الحمل.

متى تطلبين المساعدة

إذا كنتِ تريدين تجنّب الحمل، فاطلبي المساعدة اليوم بعد جماع دون وقاية أو إذا فشلت وسيلتكِ. في المملكة المتحدة، تواصلي مع الصيدلي أو طبيبكِ العام (GP) أو عيادة الصحة الجنسية. وفي الولايات المتحدة أو أماكن أخرى، تواصلي مع الصيدلي أو الطبيب أو خدمة الصحة الجنسية. منع الحمل الطارئ يعمل أفضل كلما استُخدم أسرع. ووجود أعراض انقطاع الطمث لا يعني أنكِ لا تحتاجين إلى السؤال.

احجزي موعدًا عاديًا لمراجعة منع الحمل قبل أن تغيّري الوسيلة. واطلبي فحصًا طبيًا إذا ظهر نزيف جديد بعد مدة طويلة دون نزيف، حتى لو كنتِ تستخدمين وسيلة هرمونية. خذي معكِ اسم وسيلتكِ وتفاصيل أي علاج هرموني، حتى ينظر الطبيب فيهما معًا.