Saúde sexual para pessoas LGBTQ+
Rastreamento, ISTs e contracepção de acordo com o seu corpo e o contato sexual que você tem, com dicas práticas para pedir um atendimento inclusivo.
Pontos principais
- O sexo entre mulheres pode transmitir ISTs. Os testes indicados dependem do tipo de contato.
- O rastreamento do câncer do colo do útero também vale para homens trans e pessoas não binárias que têm colo do útero.
- A testosterona não é um método contraceptivo confiável.
- Você pode pedir aos profissionais de saúde que usem as palavras que você prefere para o seu corpo.
Ter relações sexuais só com mulheres não descarta as infecções sexualmente transmissíveis. Se você tem colo do útero, também não dispensa o rastreamento do câncer do colo do útero. Seu cuidado precisa levar em conta o seu corpo e o contato sexual que você tem.
O CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA) também fala de pessoas trans e não binárias. Para elas, o cuidado deve considerar a anatomia atual, o sexo que a pessoa faz e qualquer tratamento hormonal ou cirurgia. Ao conversar sobre esses detalhes, você pode pedir ao profissional que use as palavras e os pronomes que você prefere.
Os testes de IST dependem do tipo de contato
As ISTs (infecções sexualmente transmissíveis) podem passar no sexo entre mulheres, pessoas não binárias e homens trans. Algumas infecções não dão sintomas, então talvez você precise de testes mesmo se sentindo bem. Conte ao profissional que contato você teve e se tem algum sintoma. Depois, pergunte quais testes são indicados.
Dependendo dos testes, a clínica pode usar uma amostra de urina, de sangue ou swabs (cotonetes). As orientações do CDC para pessoas trans levam em conta onde houve contato: oral, anal ou vaginal. Se você descrever o contato com mais detalhes do que só “sexo”, o profissional consegue escolher melhor as amostras.
Se você compartilha brinquedos sexuais, siga a orientação do NHS Wales (o serviço público de saúde do País de Gales). Lave os brinquedos entre um uso e outro e use uma camisinha nova para cada pessoa. Troque a camisinha ao passar do uso vaginal para o anal. Barreiras para o sexo oral, como o protetor dental (dental dam), podem ajudar a diminuir a transmissão. Pergunte num serviço de saúde sexual quais opções combinam com o sexo que você faz.
O rastreamento do colo do útero depende de ter colo do útero
Mulheres que fazem sexo com mulheres podem pegar o HPV, o vírus ligado ao câncer do colo do útero. Homens trans e pessoas não binárias com colo do útero também precisam do rastreamento, de acordo com o programa da sua região. Ter tomado a vacina contra o HPV não dispensa o rastreamento.
Na Inglaterra, os convites podem não chegar automaticamente se o seu cadastro no médico de família não indicar gênero feminino. Para perguntar sobre os convites, procure a unidade do seu médico de família, um serviço de saúde sexual ou uma clínica de saúde para pessoas trans. Se você não tem colo do útero e mesmo assim receber um convite, peça ao serviço que confira os registros.
Se um exame parecer difícil, converse sobre isso antes da consulta. O NHS (o sistema público de saúde do Reino Unido) sugere pedir um espéculo menor, mudar de posição ou levar alguém para dar apoio. Você pode pedir para parar durante o rastreamento. Também pode dizer ao profissional: “Por favor, explique cada etapa antes de fazer e use estas palavras para o meu corpo.”
A testosterona não é um método contraceptivo
A testosterona não é confiável para evitar a gravidez. Se você tem útero e ovários, pode continuar ovulando durante o tratamento com testosterona. O CDC recomenda oferecer orientação e serviços de contracepção a pessoas que usam testosterona, podem engravidar e não querem.
Se o sexo que você faz puder levar a uma gravidez, pergunte a um profissional de saúde sobre um método contraceptivo que sirva para você. Inclua seu tratamento hormonal nessa conversa. Você pode perguntar se uma gravidez é possível sem precisar planejar uma nem mudar por conta própria o tratamento receitado.
Como pedir um cuidado que combine com você
Qualquer pessoa pode ir a uma clínica de saúde sexual do NHS, inclusive sem sintomas. Nos EUA, o CDC pede que os profissionais criem ambientes acolhedores e ofereçam um cuidado inclusivo em relação ao gênero. Ao entrar em contato com um serviço, você pode perguntar sobre a experiência dele com pacientes LGBTQ+, as opções de exame e a linguagem que a equipe usa.
Pergunte como os resultados vão ser enviados e quais dados de contato usar. Segundo as clínicas do NHS, a equipe pergunta como você prefere receber os resultados. Se a privacidade preocupa você, fale antes de dar um número de telefone ou de aceitar receber uma mensagem.
Se achar que pode ter havido exposição ao HIV nas últimas 72 horas, procure ajuda agora. No Reino Unido, vá a uma clínica de saúde sexual ou ao pronto-socorro (A&E). Nos EUA, vá a um pronto-socorro. Em outros países, procure um serviço médico de urgência local. Pergunte logo sobre a profilaxia pós-exposição (PEP). Não espere ter sintomas nem fazer um teste de rotina.
Se tiver sintomas ou preocupação com uma IST, procure o médico de família ou uma clínica de saúde sexual no Reino Unido. Nos EUA ou em outros países, procure seu médico ou um serviço de saúde sexual. Você também pode marcar uma consulta para receber orientação sobre contracepção enquanto usa testosterona. Comece a conversa pelo que mais preocupa você hoje.
Quando buscar ajuda
- No mesmo dia
Procure agora uma clínica de saúde sexual ou o pronto-socorro (A&E) no Reino Unido, um pronto-socorro (EUA) ou um serviço médico de urgência local em outros países se achar que pode ter havido exposição ao HIV nas últimas 72 horas. Pergunte logo sobre a profilaxia pós-exposição (PEP). Não espere ter sintomas nem fazer um teste de rotina.
- Marque uma consulta
Procure o médico de família ou uma clínica de saúde sexual (Reino Unido), ou seu médico ou um serviço de saúde sexual (EUA ou outros países), se tiver sintomas de saúde sexual, se tiver preocupação com uma IST ou se precisar de orientação sobre contracepção enquanto usa testosterona.
Onde você mora
Serviços e orientações variam de um país para outro.
- Reino Unido
- As clínicas de saúde sexual do NHS são abertas a qualquer pessoa. Na Inglaterra, os dados do seu cadastro no médico de família podem afetar os convites automáticos para o rastreamento do colo do útero. Se os seus não chegarem, pergunte na unidade de saúde ou na clínica.
- EUA
- O CDC recomenda fazer o rastreamento de ISTs de acordo com as práticas sexuais e a anatomia. Também recomenda orientação sobre contracepção para pessoas que usam testosterona, podem engravidar e não querem.
- Outros países
- Em outros países, pergunte a um serviço local de saúde sexual sobre rastreamento e contracepção de acordo com a sua anatomia e o contato sexual que você tem. Inclua qualquer tratamento hormonal ou cirurgia.
Fontes
Estas fontes estão em inglês.
- Sexual Health for LGBTQ+ women, NHS 111 Wales Sem data de atualização, verificada em
- Transgender and Gender Diverse Persons, CDC Sem data de atualização, verificada em
- Testosterone Use and Risk for Pregnancy, CDC Página atualizada em , verificada em
- When you'll be invited for cervical screening, NHS Página atualizada em , verificada em
- Why cervical screening is done, NHS Página atualizada em , verificada em
- What happens at your cervical screening appointment, NHS Página atualizada em , verificada em
- Visiting a sexual health clinic, NHS Página atualizada em , verificada em
- HIV and AIDS, NHS Página atualizada em , verificada em