الصحة الجنسية لمجتمع الميم (LGBTQ+)

ممارسة الجنس مع النساء فقط لا تمنع العدوى المنقولة جنسيًا. ولمن لديه عنق رحم، لا تلغي الحاجة إلى فحص عنق الرحم أيضًا. ويجب أن تناسب الرعاية الجسم ونوع الجنس الذي تمارسونه.

وللأشخاص العابرين جنسيًا وغير الثنائيين، تقول إرشادات CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها) أيضًا إن الرعاية يجب أن تراعي الجسم كما هو الآن، ونوع الجنس الذي تمارسونه، وأي علاج هرموني أو جراحة. ويمكنكم أن تطلبوا من الطبيب أو الممرضة استخدام الكلمات والضمائر التي تفضّلونها أثناء الحديث عن هذه الأمور.

فحص العدوى المنقولة جنسيًا يتبع نوع التواصل

العدوى المنقولة جنسيًا قد تنتقل أثناء الجنس بين النساء، والأشخاص غير الثنائيين، والرجال العابرين جنسيًا. وبعض أنواع العدوى لا تسبب أعراضًا، لذا قد تحتاجون إلى الفحص حتى لو شعرتم أنكم بخير. أخبروا الطبيب أو الممرضة بنوع التواصل الذي حدث، وبأي أعراض، واسألوا عن الفحوص التي تحتاجونها.

حسب الفحوص، قد تستخدم العيادة عينة بول، أو عينة دم، أو مسحات. وإرشادات CDC للأشخاص العابرين جنسيًا تراعي مكان التواصل، ومنه التواصل الفموي والشرجي والمهبلي. وقول تفاصيل أكثر من كلمة «جنس» فقط يساعد الطبيب على اختيار العينات الصحيحة.

إذا كنتم تتشاركون الألعاب الجنسية، فإن NHS Wales (هيئة الخدمات الصحية في ويلز) تنصح بغسلها بين كل استخدام وآخر، واستخدام واقٍ ذكري جديد لكل شريك. وبدّلوا الواقي عند الانتقال بين الاستخدام المهبلي والشرجي. والحواجز في الجنس الفموي، مثل الحواجز الفموية (dental dams)، وهي قطع رقيقة مربعة من المطاط، قد تساعد على تقليل خطر نقل العدوى. اسألوا خدمة الصحة الجنسية عن الخيارات التي تناسب نوع الجنس الذي تمارسونه.

فحص عنق الرحم يعتمد على وجود عنق الرحم

النساء اللواتي يمارسن الجنس مع نساء يمكن أن يُصبن بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وهو الفيروس المرتبط بسرطان عنق الرحم. والرجال العابرون جنسيًا والأشخاص غير الثنائيين الذين لديهم عنق رحم يحتاجون أيضًا إلى الفحص حسب البرنامج في منطقتهم. وأخذ لقاح الفيروس لا يلغي الحاجة إلى الفحص.

في إنجلترا، قد لا تصل الدعوات تلقائيًا إذا كانت عيادة الطبيب العام (GP) قد سجّلت جنسًا غير الأنثى. تواصلوا مع عيادة الطبيب العام، أو خدمة الصحة الجنسية، أو عيادة الهوية الجنسية، للسؤال عن الدعوات. وإذا وصلت دعوة إلى شخص ليس لديه عنق رحم، فيمكنه أن يطلب من الخدمة مراجعة سجلاتها.

إذا كان الفحص صعبًا عليكم، فتحدثوا عن ذلك قبل الموعد. وتقترح NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) السؤال عن منظار أصغر، أو وضعية مختلفة، أو إحضار شخص للدعم. ويمكنكم أن تطلبوا التوقف أثناء فحص عنق الرحم. ويمكنكم أن تقولوا للطبيب أو الممرضة: «من فضلك اشرح كل خطوة قبل أن تقوم بها، واستخدم هذه الكلمات لجسمي.»

التستوستيرون ليس وسيلة لمنع الحمل

لا يمكن الاعتماد على التستوستيرون لمنع الحمل. فإذا كان الرحم والمبيضان ما زالا موجودين، فقد تستمر الإباضة (خروج البويضات) أثناء أخذ التستوستيرون. وتوصي CDC بتقديم النصيحة عن منع الحمل، ووسائل منع الحمل نفسها، لمن يأخذون التستوستيرون ويمكن أن يحدث لديهم حمل لا يريدونه.

إذا كان نوع الجنس الذي تمارسونه قد يؤدي إلى حمل، فاسألوا الطبيب أو الممرضة عن وسيلة منع حمل تناسبكم. واذكروا العلاج الهرموني في هذا الحديث. ويمكنكم أن تسألوا هل الحمل ممكن، من دون أن تخططوا لحمل في المستقبل، ومن دون أن تغيّروا العلاج الموصوف بأنفسكم.

طلب رعاية تناسب احتياجاتكم

يمكن لأي شخص مراجعة عيادة الصحة الجنسية التابعة لـ NHS، حتى من ليست لديهم أعراض. وفي الولايات المتحدة، تطلب CDC من مقدّمي الخدمات أن يجعلوا الناس يشعرون بالترحيب، وأن يقدّموا رعاية تشمل كل الهويات الجندرية. وعندما تتواصلون مع خدمة، يمكنكم السؤال عن خبرتها مع مرضى مجتمع الميم (LGBTQ+)، وعن خيارات الفحص، والكلمات التي سيستخدمها الموظفون.

اسألوا كيف ستُرسل النتائج، وأي بيانات تواصل ستُستخدم. وتقول إرشادات عيادات NHS إن الموظفين سيسألونكم كيف تفضّلون أن تصلكم النتائج. وإذا كانت الخصوصية تقلقكم، فقولوا ذلك قبل أن تعطوا رقم هاتف أو توافقوا على رسالة.

تواصلوا الآن مع عيادة الصحة الجنسية أو قسم الحوادث والطوارئ (A&E) (المملكة المتحدة)، أو قسم الطوارئ (الولايات المتحدة)، أو خدمة طبية عاجلة محلية في أماكن أخرى، إذا كنتم تظنون أنكم ربما تعرّضتم لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) خلال آخر 72 ساعة. واسألوا فورًا عن الوقاية بعد التعرّض (PEP). ولا تنتظروا ظهور أعراض أو فحصًا عاديًا.

تواصلوا مع طبيب عام أو عيادة الصحة الجنسية في المملكة المتحدة، أو مع الطبيب أو خدمة الصحة الجنسية في الولايات المتحدة أو أماكن أخرى، إذا كانت لديكم أعراض، أو قلق من عدوى منقولة جنسيًا. ويمكنكم أيضًا حجز موعد للحصول على نصيحة عن منع الحمل أثناء أخذ التستوستيرون. ويمكنكم أن تبدؤوا بما تحتاجون إلى المساعدة فيه اليوم.