Les maladies de la thyroïde et ton cycle
Comment la thyroïde peut changer tes règles, ta fertilité et ta grossesse, et pourquoi les symptômes après une naissance méritent un contrôle.
Points clés
- Trop ou pas assez d’hormone thyroïdienne peut changer tes règles.
- Une prise de sang aide le médecin à vérifier comment fonctionne ta thyroïde.
- Ton traitement de la thyroïde doit être revu si tu prévois une grossesse ou si tu es enceinte.
- La thyroïde peut s’enflammer après un accouchement.
Trop peu ou trop d’hormone thyroïdienne peut rendre tes règles plus légères, plus abondantes ou moins régulières. Elles peuvent aussi s’arrêter. Ces changements seuls ne disent pas quelle en est la cause. Un professionnel de santé doit tenir compte de tes autres symptômes et prévoir des examens.
La thyroïde peut changer bien plus que ton cycle
La thyroïde est une petite glande située dans le cou. Quand elle ne travaille pas assez, on parle d’hypothyroïdie. Elle fabrique alors trop peu d’hormone thyroïdienne. Quand elle travaille trop, on parle d’hyperthyroïdie. Elle en fabrique alors plus que le corps n’en a besoin. Les hormones thyroïdiennes jouent sur la façon dont le corps utilise l’énergie et sur la vitesse du cœur.
Avec une hypothyroïdie, tu peux te sentir très fatiguée, avoir plus froid que d’habitude ou être constipée. Ta peau peut devenir sèche et tes cheveux changer. Tes règles peuvent aussi être irrégulières ou abondantes. Ces signes arrivent souvent lentement. Ils peuvent avoir d’autres causes, et un professionnel de santé peut t’aider à les chercher.
Une hyperthyroïdie peut faire battre le cœur vite ou de façon irrégulière. Elle peut aussi donner chaud, faire trembler, rendre anxieuse ou gêner le sommeil. Les règles peuvent devenir plus rares ou plus légères. Parle aussi des symptômes qui n’ont rien à voir avec ton cycle, même s’ils te semblent loin de la raison de ton rendez-vous.
Ce que comprend un bilan de la thyroïde
Un médecin généraliste (GP) peut te poser des questions sur tes symptômes, ta famille et une grossesse récente. Il peut aussi examiner ton cou. Une prise de sang peut mesurer l’hormone qui stimule la thyroïde (TSH) et l’hormone thyroïdienne. Parfois, d’autres examens ou un rendez-vous chez un spécialiste sont nécessaires. Demande quels examens sont prévus et comment tu auras les résultats.
Le traitement dépend de la maladie. L’hypothyroïdie se traite en général par la lévothyroxine, qui remplace l’hormone manquante. Pour l’hyperthyroïdie, il existe des médicaments qui freinent la production d’hormones, l’iode radioactif ou la chirurgie. Un spécialiste peut t’expliquer les avantages et les inconvénients. Ton médecin ou ton pharmacien peut répondre à tes questions sur ton médicament.
Fertilité et projet de grossesse
Une maladie de la thyroïde peut perturber l’ovulation et rendre plus difficile de tomber enceinte. Si tu veux un enfant, dis-le à ton équipe soignante quand vous parlez du traitement. Si tu ne prévois pas de grossesse, tu peux aussi demander comment gérer ta thyroïde.
Préviens ton médecin généraliste ou ton équipe de suivi de la thyroïde si tu prévois une grossesse. Si tu prends déjà un médicament pour la thyroïde, contacte-les dès que tu apprends que tu es enceinte. La grossesse peut changer la dose dont tu as besoin. D’autres prises de sang et un nouveau point sur ton traitement peuvent être nécessaires. N’arrête pas et ne change pas un médicament prescrit sans en parler à ton médecin.
Les hormones thyroïdiennes aident le cerveau du bébé à se développer. Une maladie de la thyroïde non traitée peut causer des complications pendant la grossesse. Avoir une maladie de la thyroïde n’empêche pas pour autant une grossesse en bonne santé. Des contrôles réguliers et le traitement prescrit par ton équipe soignante font partie du suivi. Parle de ton histoire avec la thyroïde à l’équipe de maternité, y compris des anciens traitements.
Les symptômes après une naissance méritent aussi un contrôle
La thyroïdite du post-partum est une inflammation de la thyroïde après un accouchement. Elle peut donner d’abord une phase d’hyperthyroïdie, puis une phase d’hypothyroïdie. Certaines personnes ne vivent qu’une seule de ces phases. Chez d’autres, l’hypothyroïdie dure et demande un traitement à long terme.
Pendant la phase d’hyperthyroïdie, tu peux être fatiguée, avoir trop chaud, mal dormir ou sentir ton cœur battre vite. Pendant la phase d’hypothyroïdie, tu peux avoir froid, du mal à te concentrer et la peau sèche. On peut confondre ces signes avec la fatigue et les sautes d’humeur qui suivent une naissance. Dis à ton médecin ce qui a changé pour qu’il puisse en chercher la cause.
Après une naissance, le traitement dépend de la phase où tu te trouves et de la gêne que tu ressens. Pendant la phase d’hyperthyroïdie, certaines personnes n’ont besoin d’aucun médicament. Un professionnel de santé peut proposer un traitement si les symptômes sont gênants. La phase d’hypothyroïdie peut demander un traitement qui remplace l’hormone thyroïdienne. Demande quand ta thyroïde sera de nouveau contrôlée et si un traitement à long terme est prévu.
Quand demander de l’aide
Appelle tout de suite le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou le numéro d’urgence de ton pays si ton cœur bat très vite ou de façon irrégulière avec une douleur dans la poitrine, du mal à respirer, l’impression que tu vas t’évanouir ou un évanouissement. Appelle aussi si un cœur rapide va avec une forte fièvre et une grande agitation ou de la confusion. Appelle immédiatement si une personne perd connaissance.
Prends rendez-vous chez un médecin généraliste au Royaume-Uni, ou consulte ton médecin aux États-Unis ou ailleurs, si tes symptômes durent ou si tes règles changent. Si tu découvres que tu es enceinte alors que tu prends un médicament pour la thyroïde, contacte aujourd’hui l’équipe qui te suit. Apporte la liste de tes médicaments et une courte note sur ce qui a changé. Demande qui fera le lien entre le suivi de ta thyroïde et ton suivi de grossesse.
Quand demander de l’aide
- Urgence
Appelle tout de suite le 999 (Royaume-Uni), le 911 (États-Unis) ou le numéro d’urgence de ton pays si ton cœur bat très vite ou de façon irrégulière avec une douleur dans la poitrine, du mal à respirer, l’impression que tu vas t’évanouir ou un évanouissement. Appelle aussi si un cœur rapide va avec une forte fièvre et une grande agitation ou de la confusion. Appelle immédiatement si une personne perd connaissance.
- Dans la journée
Contacte aujourd’hui ton médecin généraliste (GP) ou ton équipe de suivi de la thyroïde (Royaume-Uni), ou le médecin qui te suit (États-Unis ou ailleurs), si tu prends un médicament pour la thyroïde et que tu viens d’apprendre que tu es enceinte.
- Prendre rendez-vous
Prends rendez-vous chez un médecin généraliste (Royaume-Uni), ou consulte ton médecin (États-Unis ou ailleurs), si tes règles changent et que tu as aussi une fatigue qui dure, une sensation inhabituelle de froid ou de chaleur, ou un poids qui change.
Là où tu vis
Les services et les recommandations varient d’un pays à l’autre.
- Royaume-Uni
- Le NHS conseille de prévenir ton médecin généraliste si tu as une hypothyroïdie et que tu es enceinte ou prévois une grossesse. D’autres analyses et un nouveau point sur ton traitement seront nécessaires.
- États-Unis
- Le NIDDK conseille de contacter ton médecin dès que tu sais que tu es enceinte, si tu prends de la lévothyroxine pour une hypothyroïdie.
- Ailleurs
- Ailleurs, demande à ton médecin ou à ton équipe de maternité d’organiser ensemble les contrôles de la thyroïde et ton traitement pendant la grossesse.
Sources
Ces sources sont en anglais.
- Thyroid disease, Office on Women’s Health Page mise à jour le , consultée le
- Underactive thyroid (hypothyroidism), NHS Page mise à jour le , consultée le
- Thyroid Disease & Pregnancy, NIDDK Page mise à jour le , consultée le
- Overview - Overactive thyroid (hyperthyroidism), NHS Page mise à jour le , consultée le
- Heart palpitations, NHS Page mise à jour le , consultée le
- Complications - Overactive thyroid (hyperthyroidism), NHS Page mise à jour le , consultée le
- Thyroid storm, MedlinePlus Page mise à jour le , consultée le