Planificación familiar natural y conocimiento de la fertilidad
En qué consiste conocer tu fertilidad, por qué hace falta aprenderlo bien, cuánto funciona y por qué una app de la regla no es un anticonceptivo.
Puntos clave
- Para usar el conocimiento de la fertilidad necesitas formación y un plan para los días fértiles.
- El NHS da una cifra de eficacia para el uso correcto y otra para cuando no se siguen las instrucciones al pie de la letra.
- Lo que calcula una app de la regla no sustituye a un método anticonceptivo aprendido con un profesional.
- El conocimiento de la fertilidad no protege de las ITS.
Conocer tu fertilidad como método anticonceptivo significa aprender un método y seguir sus reglas. Esas reglas te dicen cuándo evitar las relaciones sexuales o usar un método de barrera. Los días fértiles que calcula un calendario no bastan como anticonceptivo.
Qué aprendes a observar
Cada día anotas tu temperatura, tu flujo vaginal y tu ciclo menstrual. Un profesional con formación te enseña a interpretar esos datos. En los días fértiles, el método consiste en no tener relaciones sexuales o en usar preservativo.
Algunos métodos se basan en señales del cuerpo, como el moco del cuello del útero o la temperatura. Otros hacen cálculos con el calendario. Los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.) distinguen entre estos dos tipos. Pregunta qué método te están enseñando y qué datos necesita. Pregunta también qué hacer si un día te falta un dato o no sabes interpretarlo.
Aprenderlo lleva práctica. El NHS (el sistema público de salud del Reino Unido) dice que puedes tardar de 2 a 3 ciclos menstruales en saber usarlo bien. Mientras tanto, usa otro anticonceptivo o no tengas relaciones sexuales. Antes de fiarte del método, pregunta a quien te enseña cómo va a comprobar que lo has entendido.
Cuánto funciona
Según el NHS, estos métodos funcionan en entre el 91 % y el 99 % de los casos si se usan bien siempre. Si no se siguen las instrucciones al pie de la letra, la cifra baja al 76 %. Eso quiere decir que 24 de cada 100 mujeres se quedan embarazadas en un año. Son cifras sobre grupos de mujeres que usan estos métodos. No sirven para calcular tu probabilidad de embarazo en un día concreto.
En EE. UU. las cifras son otras. Los CDC dan tasas de fallo con el uso habitual del 2-23 %, y dicen que cambian de un método a otro. Ten en cuenta que estas cifras de EE. UU. hablan de fallos y las del NHS de arriba hablan de eficacia. Ninguna puede decirte si una relación sexual concreta acabará en embarazo.
Antes de elegir este método, piensa en el trabajo de cada día y en qué harás los días fértiles. Pregúntate si te encaja evitar las relaciones o usar un método de barrera esos días. Háblalo en la cita en la que te lo enseñen.
Qué papel tienen las apps de la regla
El NHS no recomienda de forma oficial las apps ni los aparatos de control de la fertilidad para esto. En EE. UU. hay software anticonceptivo autorizado por la FDA (la agencia estadounidense del medicamento), y los CDC lo incluyen entre estos métodos. Ese software está hecho expresamente para la anticoncepción. Eso no quiere decir que cualquier app de la regla sirva para lo mismo.
Ruva es un diario y sus cálculos nunca deben usarse como anticonceptivo. Una fecha que tú anotas es un registro. Los días fértiles que calcula una app son una estimación. Para tu plan anticonceptivo, sigue lo que te enseñaron sobre tu método.
Cuándo pedir más consejo
Si tus reglas son irregulares, puede que este método no te convenga. Puede que tengas que evitar el embarazo por un problema de salud o por un medicamento que podría afectar a un bebé. En ese caso, el NHS aconseja preguntar si el método es adecuado para ti. No dejes un medicamento recetado sin hablar antes con tu médico.
Los CDC señalan que los cambios de la regla cuando empiezan las primeras reglas y en la perimenopausia pueden complicar estos métodos. Dar el pecho también puede hacer que funcionen peor. La lactancia como anticonceptivo, llamada método de la amenorrea de la lactancia, tiene sus propias condiciones. Es algo distinto de seguir tu ciclo.
Con fiebre cuesta interpretar la temperatura. Además, algunos medicamentos cambian la regularidad del ciclo o las señales de fertilidad. Si te pasa, háblalo con quien te enseña y no intentes ajustar el método por tu cuenta. Estos métodos no protegen de las ITS (infecciones de transmisión sexual). El preservativo puede reducir ese riesgo.
Si has tenido relaciones sin un anticonceptivo fiable
Pide hoy anticoncepción de emergencia en una farmacia o un servicio de salud sexual (Reino Unido, EE. UU. y otros países) si tuviste relaciones sexuales sin método de barrera en un día que podía ser fértil. Haz lo mismo si te equivocaste al contar los días o te fiaste del cálculo de una app. Explica qué pasó y cuándo. La anticoncepción de emergencia suele funcionar mejor cuanto antes se use.
Encontrar a alguien que te enseñe
En el Reino Unido, pide cita en la consulta de tu médico de cabecera, en una clínica de salud sexual o con una matrona. Pregunta por alguien con formación en conocimiento de la fertilidad. En EE. UU. y otros países, pide a tu profesional sanitario que te recomiende a alguien con esa formación. Explica si quieres evitar el embarazo o te estás planteando buscarlo. Pregunta también qué anticonceptivo usar mientras aprendes.
Cuándo pedir ayuda
- En el mismo día
Pide hoy anticoncepción de emergencia en una farmacia o un servicio de salud sexual (Reino Unido, EE. UU. y otros países) si tuviste relaciones sexuales sin método de barrera en un día que podía ser fértil. Haz lo mismo si te equivocaste al contar los días o te fiaste del cálculo de una app. Explica qué pasó y cuándo.
- Pide cita
Pide cita con tu médico de cabecera, una clínica de salud sexual o una matrona (Reino Unido), o con tu profesional sanitario (EE. UU. y otros países), antes de confiar en el conocimiento de la fertilidad. Hazlo sobre todo si tus reglas son irregulares o tomas medicamentos que podrían afectar a un embarazo.
Dónde vives
Los servicios y las recomendaciones varían de un país a otro.
- Reino Unido
- El NHS recomienda aprender con un profesional con formación. No recomienda de forma oficial las apps ni los aparatos de seguimiento de la fertilidad.
- EE. UU.
- Los CDC incluyen el software anticonceptivo autorizado por la FDA entre los métodos de conocimiento de la fertilidad. Según los distintos métodos, dan tasas de fallo con el uso habitual del 2-23 %.
- Otros países
- En otros países, busca un profesional sanitario con formación en el método y pregunta qué usar mientras aprendes.
Fuentes
Estas fuentes están en inglés.
- Natural family planning, NHS Página actualizada el , consultada el
- Appendix F: Classifications for Fertility Awareness-Based Methods, CDC Página actualizada el , consultada el
- Contraception and Birth Control Methods, CDC Página actualizada el , consultada el
- Birth Control, FDA Sin fecha de actualización, consultada el
- Emergency contraception, WHO Página actualizada el , consultada el
- Emergency contraception, NHS Página actualizada el , consultada el