Méthodes naturelles et connaissance de la fertilité

Comment marche la connaissance de la fertilité, pourquoi il faut l’apprendre, son efficacité, et pourquoi une appli de règles n’est pas une contraception.

4 min de lecture Rédigé et relu par l’équipe Ruva Publié le Mis à jour le

Une illustration abstraite de Ruva : des boucles de ruban et des cercles de jours.

Points clés

  • La connaissance de la fertilité s’apprend avec une personne formée et demande un plan pour les jours fertiles.
  • Le NHS donne des chiffres d’efficacité différents selon que la méthode est bien suivie ou non.
  • Les estimations d’une appli de règles ne remplacent pas une méthode de contraception apprise.
  • La connaissance de la fertilité ne protège pas des IST.

Voir quand demander de l’aide

La connaissance de la fertilité, c’est apprendre une méthode et suivre ses règles. Elles disent quand éviter les rapports ou utiliser une méthode barrière. Pour ta contraception, tu ne peux pas compter seulement sur la fenêtre fertile estimée par un calendrier.

Ce que tu apprends à observer

Chaque jour, tu notes ta température, tes pertes vaginales et ton cycle. Un professionnel formé à cette méthode t’apprend à lire ces signes. Les jours repérés comme fertiles, tu évites les rapports ou tu utilises des préservatifs.

Certaines méthodes s’appuient sur des signes de fertilité, comme la glaire cervicale ou la température. D’autres se basent sur des calculs de calendrier. Le CDC (l’agence fédérale de santé publique des États-Unis) fait la différence entre ces approches. Demande quelle méthode on t’apprend et de quelles informations elle a besoin. Demande aussi quoi faire s’il te manque une observation ou si un signe est difficile à lire.

Il faut de la pratique. Selon le NHS (service de santé public britannique), il faut parfois 2 à 3 cycles pour bien maîtriser la méthode. Pendant ce temps, utilise une autre contraception ou évite les rapports. Demande à la personne qui t’enseigne comment elle vérifiera que tu as compris, avant que tu comptes dessus.

Une efficacité qui varie

Selon le NHS, ces méthodes sont efficaces de 91 % à 99 % si elles sont toujours bien suivies. Si les instructions ne sont pas suivies à la lettre, l’efficacité tombe à 76 %. Cela veut dire que 24 femmes sur 100 tombent enceintes en un an. Ces chiffres décrivent des groupes de femmes. Ils ne disent pas ton risque de grossesse un jour précis.

Les chiffres américains sont différents. Le CDC donne des taux d’échec en usage courant de 2 à 23 %, qui changent d’une méthode à l’autre. Le CDC compte les échecs, alors que le NHS donne l’efficacité. Aucun de ces chiffres ne peut dire si un rapport précis mènera à une grossesse.

Avant de choisir cette approche, pense au travail qu’elle demande chaque jour et à ton plan pour les jours fertiles. Demande-toi si éviter les rapports ou utiliser une méthode barrière ces jours-là te convient. Parles-en pendant ton rendez-vous d’apprentissage.

Et les applis de règles

Le NHS ne recommande pas officiellement les applis ni les appareils de suivi de la fertilité pour cet usage. Aux États-Unis, il existe des logiciels de contraception autorisés par la FDA (l’agence américaine du médicament). Le CDC les range parmi les méthodes de connaissance de la fertilité. Ces logiciels sont faits exprès pour la contraception. Les autres applis de règles ne peuvent pas servir de la même façon.

Ruva est un journal. Ses estimations ne doivent jamais servir de contraception. Une date que tu saisis est une donnée enregistrée. Une fenêtre fertile calculée par une appli est une estimation. Pour te protéger d’une grossesse, suis les règles de la méthode qu’on t’a apprise.

Quand demander plus de conseils

Avec des règles irrégulières, la connaissance de la fertilité peut ne pas convenir. Le NHS conseille aussi de demander si la méthode est adaptée si tu dois éviter une grossesse à cause d’un problème de santé ou d’un médicament qui pourrait nuire à un bébé. N’arrête pas un médicament prescrit sans en parler à ton médecin.

Selon le CDC, les changements du cycle autour des premières règles et à la périménopause peuvent compliquer ces méthodes. L’allaitement peut aussi les rendre moins efficaces. La contraception par l’allaitement, ou méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée (MAMA), a ses propres règles. C’est une méthode à part, pas un simple suivi du cycle.

La fièvre peut fausser les relevés de température. Certains médicaments changent la régularité du cycle ou les signes de fertilité. Si ça t’arrive, parles-en à la personne qui t’enseigne la méthode, sans essayer de l’adapter seule. La connaissance de la fertilité ne protège pas des IST. Les préservatifs peuvent réduire ce risque.

Après un rapport sans contraception fiable

Contacte aujourd’hui un pharmacien ou un service de santé sexuelle (Royaume-Uni, États-Unis et ailleurs) pour une contraception d’urgence si tu as eu un rapport sans méthode barrière un jour peut-être fertile, si tu t’es trompée dans tes calculs ou si tu t’es fiée à l’estimation d’une appli. Explique ce qui s’est passé et quand. En général, plus la contraception d’urgence est prise tôt, plus elle est efficace.

Trouver quelqu’un pour t’apprendre

Au Royaume-Uni, prends rendez-vous chez un médecin généraliste (GP), dans un centre de santé sexuelle ou avec une sage-femme. Demande une personne formée à la connaissance de la fertilité. Aux États-Unis et ailleurs, demande à un professionnel de santé de t’orienter vers quelqu’un qui a cette formation. Dis si tu veux éviter une grossesse ou si tu penses essayer d’avoir un enfant. Demande aussi quelle contraception utiliser pendant que tu apprends.

Quand demander de l’aide

  • Dans la journée

    Contacte aujourd’hui un pharmacien ou un service de santé sexuelle (Royaume-Uni, États-Unis et ailleurs) pour une contraception d’urgence si tu as eu un rapport sans méthode barrière un jour peut-être fertile, si tu t’es trompée dans tes calculs ou si tu t’es fiée à l’estimation d’une appli. Explique ce qui s’est passé et quand.

  • Prendre rendez-vous

    Avant de compter sur la connaissance de la fertilité, prends rendez-vous chez un médecin généraliste (GP), dans un centre de santé sexuelle ou avec une sage-femme (Royaume-Uni), ou chez un professionnel de santé (États-Unis et ailleurs). C’est surtout utile si tes règles sont irrégulières ou si tu prends des médicaments qui pourraient nuire à une grossesse.

Là où tu vis

Les services et les recommandations varient d’un pays à l’autre.

Royaume-Uni
Le NHS conseille d’apprendre la méthode avec une personne formée. Il ne recommande pas officiellement les applis ou appareils de suivi de la fertilité.
États-Unis
Le CDC classe les logiciels de contraception autorisés par la FDA parmi les méthodes de connaissance de la fertilité. Il donne des taux d’échec en usage courant de 2 à 23 % selon les méthodes.
Ailleurs
Ailleurs, adresse-toi à un professionnel de santé formé à la méthode. Demande quoi utiliser pendant que tu apprends.

Sources

Ces sources sont en anglais.

  1. Natural family planning, NHS Page mise à jour le , consultée le
  2. Appendix F: Classifications for Fertility Awareness-Based Methods, CDC Page mise à jour le , consultée le
  3. Contraception and Birth Control Methods, CDC Page mise à jour le , consultée le
  4. Birth Control, FDA Pas de date de mise à jour indiquée, consultée le
  5. Emergency contraception, WHO Page mise à jour le , consultée le
  6. Emergency contraception, NHS Page mise à jour le , consultée le