اختبار الحمل المنزلي: متى تجرينه، والخط الباهت، والنتيجة غير الواضحة

يبحث اختبار الحمل المنزلي عن شيء واحد: هرمون اسمه موجّهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG) في البول. وبحسب NHS، يبدأ جسمكِ بصنع hCG بعد نحو 6 أيام من الإخصاب، وتزداد كميته بسرعة مع كل يوم من الحمل. لذلك التوقيت مهم، فالاختبار الذي يُجرى قبل وقته ببضعة أيام قد يقول «لستِ حاملًا» وأنتِ حامل.

أبكر يوم تكون فيه النتيجة موثوقة

تقول NHS إن معظم الاختبارات يمكن استخدامها من أول يوم يتأخر فيه الحيض. وإذا لم تعرفي موعد حيضكِ، فهي تقترح إجراء الاختبار بعد 21 يومًا على الأقل من آخر جماع دون وقاية.

بعض الاختبارات شديدة الحساسية يمكن استخدامها قبل تأخر الحيض. ويذكر Office on Women’s Health (مكتب صحة المرأة الأمريكي، OWH) أن بعضها يقول إنه يعمل قبل موعد الحيض بـ 4 أو 5 أيام، لكن حتى هذه الاختبارات لا تَعِد بأفضل دقة إلا بعد اليوم الذي كان الحيض متوقعًا فيه.

سبب الانتظار هو الانغراس. فالبويضة المخصبة يجب أن تنغرس في الرحم قبل أن يبدأ صنع hCG، ويقول OWH إن ذلك يحدث عادة بعد نحو 10 أيام من الإخصاب. ويضيف أن الانغراس عند نسبة تصل إلى 10% من النساء لا يحدث إلا بعد أول يوم من تأخر الحيض.

وتشرح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الأمر بحسب الدورة: في دورة مدتها 28 يومًا، يمكن اكتشاف hCG في البول بعد 12 إلى 15 يومًا من الإباضة. وتقول أيضًا إن 10 إلى 20 امرأة حاملًا من كل 100 لن يكتشفن الحمل في أول يوم من تأخر الحيض. ومن أسباب ذلك أن الدورة كثيرًا ما تكون غير منتظمة، وأن الخطأ في حساب موعد الحيض سهل.

إذا كانت دورتكِ غير منتظمة

تختلف النصائح حول التوقيت بين البلدان. تقترح NHS إجراء الاختبار بعد 21 يومًا على الأقل من الجماع دون وقاية. وفي الولايات المتحدة، يقترح OWH أن تحسبي 36 يومًا من بداية آخر حيض، أو أربعة أسابيع من وقت الجماع. وفي ذلك الوقت، يكون hCG قد ارتفع بما يكفي ليظهر إذا كنتِ حاملًا.

كيف تحصلين على أوضح نتيجة

تختلف الأنواع، فاقرئي النشرة الموجودة في العلبة واتبعيها بدقة. معظم الاختبارات تطلب منكِ أن تضعي العصا تحت مجرى البول، أو أن تغمسيها في كوب فيه بول. وهذه أمور تساعد:

• تأكدي من تاريخ انتهاء الصلاحية قبل الاستخدام.
• استخدمي مؤقتًا. تقول MedlinePlus، موقع الصحة التابع للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب، إن تقدير الوقت بالتخمين قد يجعل النتيجة أقل دقة.
• لا تشربي كميات كبيرة من السوائل قبل الاختبار، فقد تخفف hCG في البول فلا يظهر.
• ابحثي عن خط التحكم أو رمزه. إذا لم يظهر، فالاختبار لم يعمل وستحتاجين إلى اختبار آخر.

وتختلف النصائح حول وقت اليوم. تقترح FDA وMedlinePlus أول بول في الصباح، لأنه يحتوي عادة على hCG أكثر من البول في وقت لاحق من اليوم. أما NHS فتقول إن العينة المأخوذة في أي وقت من اليوم مناسبة، ولا يلزم أن تكون في الصباح.

وكذلك وقت قراءة النتيجة. يقول OWH إن معظم الأنواع تطلب الانتظار نحو دقيقتين، لكن الأبحاث تشير إلى أن الانتظار 10 دقائق يعطي أدق نتيجة. اعتمدي على الوقت المكتوب في نشرة الاختبار الذي معكِ.

الخط الباهت والنتائج الصعبة القراءة

الخطوط الباهتة هي أكثر ما يجعلنا ندقق النظر. ويجيب OWH عنها بوضوح: «مهما كان الخط أو علامة الزائد باهتًا، إذا رأيتِه فأنتِ على الأرجح حامل». ويضيف أن الخط الباهت قد يعني أنكِ في بداية الحمل وأن مستوى hCG ما زال منخفضًا.

الاختبار المنزلي يجيب عن سؤال جوابه نعم أو لا. وتسمّيه FDA اختبارًا نوعيًا: فهو يبيّن هل ارتفع hCG، لكنه لا يبيّن كميته. ولا يقيس الكمية بالضبط إلا تحليل دم كمّي يجريه الطبيب.

إذا لم تستطيعي الحكم، فأعيدي الاختبار بعد بضعة أيام. وإذا قال الاختبار إنكِ حامل، فيقترح OWH أن تراجعي طبيبكِ لإجراء اختبار آخر يؤكد النتيجة، وللحديث عن الخطوات التالية. وفي المملكة المتحدة، يمكنكِ أن تسجّلي نفسكِ بنفسكِ لرعاية الحمل في NHS مع قابلة.

عندما يقول الاختبار لا ولم يأتِ الحيض

تقول NHS إن النتيجة الإيجابية تكاد تكون صحيحة دائمًا، أما النتيجة السلبية فأقل موثوقية. ومن الأسباب الشائعة إجراء الاختبار مبكرًا جدًا، فقد لا تكون المشيمة قد صنعت ما يكفي من hCG ليكشفه الاختبار، كما توضح FDA.

إذا كانت النتيجة سلبية وما زلتِ تظنين أنكِ حامل، فانتظري بضعة أيام وأعيدي الاختبار. وتختلف المصادر قليلًا في المدة. تقول NHS وOWH بضعة أيام، وتقترح MedlinePlus إعادة الاختبار بعد أسبوع من الاختبار الأول. وفي المملكة المتحدة، تحدثي مع طبيبكِ العام (GP) إذا كان الاختبار الثاني سلبيًا ولم يأتِ الحيض بعد. وفي الولايات المتحدة، يقترح OWH الاتصال بطبيبكِ إذا ظلت الاختبارات تقول إنكِ لستِ حاملًا وأنتِ تظنين أنكِ حامل. ويمكن للطبيب أيضًا أن يجري تحليل دم.

أمور قد تؤثر في النتيجة

الأدوية التي تحتوي على hCG، ومنها بعض أدوية الخصوبة، قد تعطي نتيجة إيجابية كاذبة. وإذا كنتِ تتناولين دواءً يساعدكِ على الحمل، فيقترح OWH أن تراجعي طبيبكِ لإجراء اختبار الحمل.

وسائل منع الحمل لا تمنع الاختبار من العمل. تقول NHS إن الهرمونات في وسائل مثل حبوب منع الحمل لا تؤثر في النتيجة، وكذلك معظم الأدوية الأخرى، ومنها المضادات الحيوية. ولأنه لا توجد وسيلة لمنع الحمل فعالة تمامًا، فأجري اختبارًا إذا ظننتِ أنكِ قد تكونين حاملًا.

اختبار إيجابي ثم نزيف

الإجهاض التلقائي المبكر شائع جدًا. ويحدث كثير منه قبل تأخر الحيض، أو قبل أن يؤكد اختبار إيجابي الحمل، بحسب الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (RCOG).

إذا كان اختباركِ إيجابيًا ثم لاحظتِ نزيفًا خفيفًا أو تبقيعًا، فتنصح NHS بطلب مساعدة طبية عاجلة. اتصلي بقسم الولادة إذا كان رقمه معكِ، أو بوحدة الحمل المبكر إذا كنتِ حاملًا منذ أقل من 20 أسبوعًا. وإذا لم تستطيعي الوصول إلى أي منهما، فاتصلي بـ NHS 111. وفي الولايات المتحدة، تنصح ACOG (الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء) بإبلاغ طبيب النساء والتوليد أو مختص رعاية صحية آخر بالنزيف وألم الحوض.

اتصلي بـ 999 (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي إذا كان النزيف غزيرًا (تتشبع منه الفوطة الصحية بعد وقت قصير من وضعها)، أو كان معه ألم شديد في البطن، أو ألم في الكتف، أو شعرتِ بغثيان أو إغماء أو دوخة.

بعد الإجهاض التلقائي، يُطلب منكِ عادة إجراء اختبار حمل منزلي بالبول بعد ثلاثة أسابيع. وإذا بقي إيجابيًا، فتواصلي مع مقدّم الرعاية الصحية أو وحدة الحمل المبكر (EPU). وتواصلي معهم أيضًا إذا شعرتِ بتوعك في أي وقت، حتى لو كان الاختبار سلبيًا.

وفي الأيام التالية، تنصح RCOG بطلب نصيحة طبية من طبيبكِ العام، أو خدمة تقييم الحمل المبكر، أو المستشفى الذي تلقيتِ فيه الرعاية، أو الاتصال بـ NHS 111، إذا كان النزيف غزيرًا أو طويلًا، أو ظهرت إفرازات مهبلية كريهة الرائحة، أو ألم في البطن لا تخففه المسكنات، أو غثيان وقيء، أو شعرتِ بتوعك. فقد تكون هذه علامات عدوى، أو علامة على أن جزءًا من الحمل ما زال في الرحم. واتصلي بـ 999 أو اذهبي إلى قسم الطوارئ (A&E) إذا كان النزيف غزيرًا، أو الألم شديدًا، أو شعرتِ بمرض شديد.

علامات الحمل خارج الرحم

الحمل خارج الرحم ينغرس خارج الرحم، وغالبًا في إحدى قناتي فالوب. وهو لا يسبب أعراضًا دائمًا. وعندما يسببها، تقول NHS إنها تظهر عادة بين الأسبوع 4 والأسبوع 12 من الحمل، وقد تشمل مجموعة من:

• ألم في جهة واحدة من أسفل البطن
• نزيف مهبلي أو إفرازات بنية مائية
• ألم في طرف الكتف

إذا كان الحمل ممكنًا وظهرت لديكِ هذه الأعراض، فتواصلي مع طبيبكِ العام أو NHS 111 في المملكة المتحدة، حتى لو لم يكن الاختبار إيجابيًا. وفي الولايات المتحدة، تواصلي مع طبيب النساء والتوليد أو طبيبكِ.

اتصلي الآن بـ 999 (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي، إذا كان الحمل ممكنًا وأصابكِ ألم شديد مفاجئ في البطن، أو ألم في الكتف، أو شعرتِ بضعف أو دوخة شديدة أو إغماء. فقد تنفجر قناة فالوب (تتمزق)، وهذا يحتاج إلى علاج فوري.

ماذا تفعلين بعد النتيجة

قد تجلب النتيجة الإيجابية ارتياحًا، أو قلقًا، أو مشاعر مختلطة. إذا كنتِ تخططين لمواصلة الحمل، فتواصلي مع طبيبكِ العام أو القابلة (المملكة المتحدة) أو طبيبكِ (الولايات المتحدة) لبدء الرعاية. وإذا لم تكوني متأكدة، فيمكنكِ مناقشة خياراتكِ بسرية مع مختص رعاية صحية. وفي المملكة المتحدة، تقدّم خدمات الصحة الجنسية، وBrook لمن هم دون 25 عامًا، اختبارات مجانية ونصيحة سرية أيضًا.

إذا كنتِ تجرين الاختبار في معظم الدورات، فتدوين تواريخ الاختبارات ونتائجها في Ruva يُبقي التفاصيل في متناولكِ عندما تتحدثين مع الطبيب العام أو القابلة أو الطبيب.