هل يؤخر التوتر الحيض؟ ودور النوم والتمارين

قد يسهم التوتر في تأخر الحيض أو توقفه. لكن الإرشادات لا تحدد عددًا موثوقًا من الأيام يؤخر به حدثٌ مُجهد الحيض. الأسبوع الصعب لا يخبركِ بموعد الحيض. وعطلة نهاية الأسبوع الهادئة بعده لا تخبركِ به أيضًا.

وقد تكون لمشكلات النوم أو تغيّر التدريب علاقة أيضًا. يذكر NHS عدة أسباب لغياب الحيض. منها الحمل والحالات المرضية، إلى جانب التوتر والإفراط في التمارين. كل سبب يحتاج إلى فحص بطريقته. وتأخر الحيض ليس سببًا للوم نفسكِ.

قد يؤثر التوتر في الإشارات التي تتحكم في الحيض

من الحالات المعروفة انقطاع الطمث الوطائي الوظيفي. فيه تصبح الدورة غير منتظمة أو يغيب الحيض، لأن الوطاء، وهو جزء من الدماغ، لا يفرز ما يكفي من هرمون يساعد في التحكم في الحيض. وقد يسهم التوتر النفسي في ذلك، أحيانًا مع قلة الأكل أو الإفراط في التمارين. تشرح Cleveland Clinic كيف يحدث انقطاع الطمث الوطائي.

لتقييم هذه الحالة، يستبعد الفريق الطبي أسبابًا أخرى أولًا. منها الحمل ومشكلات الغدة الدرقية أو النخامية. من المفيد أن تذكري أنكِ مررتِ بشهر صعب. لكن ذلك لا يحدد إن كان التوتر هو سبب تأخر حيضكِ أنتِ.

قد تشمل رعاية هذه الحالة مساعدة في التعامل مع التوتر، وعلاجًا نفسيًا بالكلام حين يناسب ذلك. يمكنكِ طلب هذه المساعدة بينما يبحث الفريق الطبي في تغيّر دورتكِ. ولا يلزم أن تهدأ حياتكِ قبل أن تحجزي موعدًا.

يمكنكِ أن تقولي: «أمرّ بضغوط كبيرة، وقد تغيّرت دورتي». هكذا تطرحين الأمرين معًا.

لا تزال هناك أسئلة مفتوحة في أبحاث النوم

تصف مراجعة علمية مُحكّمة عن النوم لدى النساء ارتباطات بين عدم انتظام الدورة والأرق. وتربط أيضًا بين ألم الدورة وسوء النوم. كما تتناول كيف قد تؤثر تغيّرات الدورة في النوم. ولم يُفهم بعدُ كيف يحدث ذلك بالكامل، ويشير الباحثون إلى نواقص في الأبحاث.

يصعب قياس هذه العلاقة. فتسجيل النوم والهرمونات على مدار دورة كاملة أمر صعب، لذلك يعتمد الباحثون كثيرًا على الاستبيانات. وقد يختلف ما يقوله الناس عن نومهم عمّا تُظهره القياسات الموضوعية.

لا تبيّن هذه النتائج أيهما جاء أولًا، ولا تفسّر غياب حيض بعينه. ولا تُثبت أن النوم مدة أطول سيجعل دورتكِ منتظمة. كذلك لا تحدد موعدًا للنوم يُعيد الحيض المتأخر.

النوم السيئ يستحق طلب المساعدة بحد ذاته. يقترح NHS الاستيقاظ في الوقت نفسه كل يوم، وغرفة نوم مظلمة وهادئة. راجعي طبيبًا عامًا إذا لم يساعد تغيير عادات النوم، أو استمرت المشكلة شهورًا، أو صعّبت عليكِ حياتكِ اليومية.

اختاري تغييرًا يناسب حياتكِ. وأخبري الطبيب العام بما يصعّب عليكِ النوم. قد تحتاجين إلى الحديث عن مناوبات عملكِ، أو رعايتكِ لأشخاص آخرين، أو ألم تشعرين به.

يوضح مقال الأنماط في تسجيلاتك والتنبؤات كيف تفهمين ارتباطًا محتملًا دون أن تفترضي أن أحد الأمرين سبّب الآخر.

التمارين والطاقة التي يحتاجها جسمك

قد تؤدي التمارين إلى توقف الحيض، خاصةً عندما لا يجد الجسم طاقة كافية لاحتياجاته. يعني نقص الطاقة المتاحة أن ما يبقى من الطاقة لوظائف الجسم الأساسية قليل جدًا، بعد أن تأخذ التمارين نصيبها. وتشرح مراجعة علمية مُحكّمة عن نقص الطاقة النسبي في الرياضة كيف قد يُخلّ ذلك بالهرمونات التناسلية والدورة.

نقص الطاقة النسبي في الرياضة، واختصاره RED-S، يشمل الآثار الصحية الأوسع لقلة الطاقة. وقد يكون عدم انتظام الدورة أو غياب الحيض إحدى العلامات. ومن الآثار المحتملة الأخرى انخفاض كثافة العظام وتكرار الكسور الإجهادية.

قد يحدث نقص الطاقة دون قصد. ويمكن أن يحدث أثناء التدريب الشاق، مع وجود اضطراب أكل أو بدونه. في الموعد، يمكنكِ الحديث عمّا تأكلينه، ومدى شدة تدريبكِ، والدعم المتاح لكِ.

لا تقدم هذه المصادر جدول تدريب واحدًا يفصل بين التمارين الآمنة والتمارين التي ستوقف الحيض. كما أن عدّ جلسات تدريبكِ لا يكفي لتشخيص RED-S. ينظر الفريق الطبي في صحتكِ وتغذيتكِ، إلى جانب نشاطكِ وأعراضكِ. ويحتاج أيضًا إلى التفكير في احتمال الحمل وفي أسباب أخرى لغياب الحيض.

إذا توقف الحيض وأنتِ تتدربين، فاطلبي مشورة طبية. ويزداد ذلك أهمية إذا كان لديكِ أيضًا تعب مستمر، أو تراجع في الأداء، أو إصابات متكررة. قد تشمل الرعاية أحد مختصي الرعاية الصحية ومختصًا مسجّلًا في التغذية، مع خطة غذائية تناسب احتياجاتكِ. وقد يلزم تغيير تدريبكِ. وتحتاج بعض النساء إلى استراحة أثناء التعافي.

الموعد فرصة لتحديد الدعم والعلاج اللذين تحتاجين إليهما. لا يلزم أن تحضري حسابات للسعرات الحرارية. ولا يلزم أن تثبتي أن تدريبكِ شاق بما يكفي ليُؤخذ قلقكِ بجدية. يشرح مقال أسباب أخرى لعدم انتظام الدورة الشهرية أسبابًا لا علاقة لها بالتمارين.

ما الذي يمكنكِ فعله أثناء غياب الحيض

قد يحتاج الألم أو النزيف غير المعتاد إلى مساعدة عاجلة

إذا كان الحمل ممكنًا وكان لديكِ ألم أسفل البطن أو نزيف غير معتاد، فاطلبي مشورة طبية بسرعة، حتى دون نتيجة إيجابية لاختبار الحمل. في المملكة المتحدة، تواصلي بصورة عاجلة مع طبيب عام أو اتصلي بـNHS 111. وفي أماكن أخرى، تواصلي مع خدمة الرعاية الطبية العاجلة المحلية.

ألم البطن المفاجئ والشديد مع دوار شديد أو إغماء يحتاج إلى مساعدة طارئة. اتصلي بالرقم 999 في المملكة المتحدة أو برقم الطوارئ المحلي، أو اذهبي إلى قسم الطوارئ (A&E في المملكة المتحدة). لا تنتظري لتري إن كانت الراحة أو تغيير الروتين سيساعدان.

أجري اختبارًا إذا كان الحمل ممكنًا

يمكن استخدام معظم الاختبارات من اليوم الأول لتأخر الحيض. إذا لم تعرفي موعده المتوقع، فأجري الاختبار بعد 21 يومًا على الأقل من آخر جماع دون وسيلة لمنع الحمل. وتنصح إرشادات NHS لاختبار الحمل بإعادة الاختبار بعد بضعة أيام إذا كانت النتيجة سلبية وما زلتِ تظنين أن الحمل ممكن. وإذا جاءت نتيجة الاختبار الثاني سلبية ولم يأتِ الحيض بعد، فتواصلي مع طبيب عام.

احجزي موعدًا مع طبيب عام لغياب الحيض أو عدم انتظام الدورة حديثًا

راجعي طبيبًا عامًا إذا غاب الحيض ثلاث مرات متتالية. واطلبي المشورة قبل ذلك إذا كانت لديكِ مخاوف أخرى. غياب الحيض مع أعراض أخرى، مثل تغيّر الوزن أو التعب، يستحق الحديث عنه أيضًا. وتحوّل الدورة إلى غير منتظمة سبب كافٍ بحد ذاته لطلب المشورة.

إذا أردتِ إحضار سجل، فمقال ما الذي يمكن تسجيله مع الدورات غير المنتظمة نقطة بداية جيدة. احجزي الموعد بما لديكِ الآن من تواريخ ومعلومات.