--- title: "会阴撕裂和缝线：伤口怎样愈合" description: "用简单的话讲清撕裂分几度、缝线怎样护理、感染有哪些信号，以及疼痛或控制不住大便时怎样求助。撕裂分几度，说明的是哪些组织受了伤。" url: "https://myruva.co/zh/learn/perineal-tears-and-stitches" language: "zh-Hans" topic: "产后" published: "2026-10-18" updated: "2026-10-19" author: "Ruva team" reading_minutes: 4 --- # 会阴撕裂和缝线：伤口怎样愈合 用简单的话讲清撕裂分几度、缝线怎样护理、感染有哪些信号，以及疼痛或控制不住大便时怎样求助。撕裂分几度，说明的是哪些组织受了伤。 *由 Ruva 团队撰写并审核 · 更新于2026-10-19 · 产后* ## 要点 - 撕裂分几度，说明的是哪些组织受了伤。 - 缝线愈合期间，用清水洗会阴，并按时换卫生巾。 - 越来越疼、新出现出血或流脓，可能说明伤口裂开了。 - 较深的撕裂后如果控制不住大便，有专科的治疗方法。 一度撕裂只伤到皮肤，更深的撕裂可能伤到肌肉。分几度，说明的是分娩时哪些组织受了伤。可以请助产士或医生讲讲修复了哪些地方，之后安排了哪些随访。 ## 不同分度是什么意思 会阴是阴道口和肛门之间的部位。分娩时宝宝把这里撑开，就可能撕裂。会阴切开，是医护人员在阴道壁和会阴处剪开的切口，有时它会延伸成更深的撕裂。 | 撕裂 | 伤到的组织 | | --- | --- | | 一度 | 皮肤。这类撕裂通常会自己长好。 | | 二度 | 皮肤和会阴的肌肉。通常需要缝合。 | | 三度 | 伤到控制肛门的肌肉，也就是肛门括约肌。 | | 四度 | 再往里伤到肛门或直肠的内壁。 | 三度和四度撕裂，也叫产科肛门括约肌损伤，简称 OASI。这类撕裂通常在手术室里修复。之后的照护包括止痛、用抗生素降低感染风险、用通便药让大便更容易，还会提供物理治疗。出院计划里有哪些药，可以请开药的医生或药师讲清楚。 ## 让缝线处舒服一些 每天用清水洗这个部位，按时换卫生巾，上厕所前后都要洗手。RCOG 建议，会阴愈合期间，不要在这里用任何护理产品。 会阴切开后不舒服时，NHS 建议用毛巾包着冰袋冷敷。不要让冰块直接碰到皮肤。哪种止痛方法适合你，可以问助产士、医生或药师，尤其是你在喂母乳的时候。 修复撕裂用的缝线，通常会自己吸收。RCOG 提到，OASI 修复后，你可能会在卫生巾上或洗澡时看到小线头。如果越来越疼、新出现出血、流脓，或能看到伤口裂开，即使也看到了掉下来的线头，仍然需要检查。 ## 小便、大便和盆底护理 小便时往会阴上浇点水，能减轻刺痛。大便不太可能把缝线弄坏。多吃水果、蔬菜和全麦面包等含膳食纤维的食物，多喝水，不要用力。用一个小脚凳垫高，让膝盖高过臀部，可能会让上厕所更轻松。 RCOG 建议，生完孩子后尽早开始盆底肌锻炼。物理治疗师可以教你正确的收紧方法，帮助你控制小便或大便。如果很难感觉到这个动作，可以请对方示范。 OASI 之后，如果憋不住屁、突然急着要大便，或漏大便，都应该告诉医护团队。专科治疗可以包括物理治疗，有些人可能需要手术。用平常的话说说发生了什么，包括它对你出门、能不能及时赶到厕所有什么影响。 三度或四度撕裂后，RCOG 建议 4–6 周内不要做剧烈活动、不要提重物，之后再慢慢增加日常活动。可以问问医护团队，这对工作、运动和照顾家人有什么影响。如果家里有人能帮忙，商量哪些事交给别人时，也说明这些限制。 ## 担心伤口时，安排复查 如果出现意识模糊、呼吸非常快，或皮肤发青、发白或出现花斑，请立即拨打急救电话：英国 999，美国 911，其他地区拨打当地急救电话。 伤口愈合期间如果发烧，或感觉越来越不舒服，即使没有流脓、伤口也没裂开，也请马上联系：在英国找你的产科，在美国找产科医护人员，其他地区找当地的紧急医疗服务。 如果伤口裂开、越来越疼、流脓或有难闻的味道，请今天就联系医护人员。在英国找你的产科或全科医生（GP），在美国找你的产科医护人员，其他地区找当地的医生或助产士。医护人员可以检查缝线，可能还会取拭子化验。感染的伤口不一定马上重新缝。医护团队检查后，会告诉你有哪些选择。 RCOG 介绍，OASI 后 6–12 周会安排医院随访，检查伤口愈合和控制大便的情况。如果一直疼、性交不舒服，或因为分娩经历而很难受，也请一起说出来。问清楚由谁来安排预约，在那之前怎样联系医护团队。 ## 何时寻求帮助 - **紧急:** 如果出现意识模糊、呼吸非常快，或皮肤发青、发白或出现花斑，请立即拨打急救电话：英国 999，美国 911，其他地区拨打当地急救电话。 - **当天就医:** 伤口愈合期间如果发烧，或感觉越来越不舒服，即使没有流脓、伤口也没裂开，也请马上联系：在英国找你的产科，在美国找产科医护人员，其他地区找当地的紧急医疗服务。如果伤口裂开、越来越疼，或有脓、有难闻的味道，请今天就联系医护人员。在英国找你的产科或全科医生（GP），在美国找你的产科医护人员，其他地区找当地的医生或助产士。 - **预约就诊:** 如果一直酸痛、性交疼痛，或很难控制小便、排气或大便，在英国请预约全科医生（GP），在美国请去看医生，其他地区请联系当地的医生或助产士。 ## 你所在的地区 不同国家的医疗服务和建议有所不同。 - **英国:** RCOG（英国皇家妇产科医师学院）介绍了三度或四度撕裂后的物理治疗和医院随访。NHS England 规定，伤口裂开时要当天检查。 - **美国:** MedlinePlus 建议，如果会阴切开或撕裂的地方越来越疼，请联系医护人员，并问问有什么能帮助愈合。 - **其他地区:** 在其他地区，可以问医生或助产士，怎样复查伤口，以及怎样获得盆底健康物理治疗。 ## 参考来源 1. [Care of a third- or fourth-degree tear that occurred during childbirth (also known as obstetric anal sphincter injury OASI)](https://www.rcog.org.uk/for-the-public/browse-our-patient-information/care-of-a-third-or-fourth-degree-tear-that-occurred-during-childbirth-also-known-as-obstetric-anal-sphincter-injury-oasi/), Royal College of Obstetricians and Gynaecologists 2. [Episiotomy and perineal tears](https://www.nhs.uk/pregnancy/labour-and-birth/episiotomy-and-perineal-tears/), NHS 3. [Perineal wound breakdown](https://www.rcog.org.uk/for-the-public/perineal-tears-and-episiotomies-in-childbirth/perineal-wound-breakdown/), Royal College of Obstetricians and Gynaecologists 4. [Vaginal delivery - discharge](https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000628.htm), MedlinePlus 5. [Your post-pregnancy body](https://www.nhs.uk/baby/support-and-services/your-post-pregnancy-body/), NHS 6. [Implementation guidance: Perinatal pelvic health services](https://www.england.nhs.uk/long-read/implementation-guidance-perinatal-pelvic-health-services/), NHS England 7. [Sepsis](https://www.nhs.uk/conditions/sepsis/), NHS 8. [When to use the emergency room - adult](https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000593.htm), MedlinePlus --- 本指南提供一般信息，帮助你记下并运用自己的记录，不构成医疗建议。如果你担心某个症状，或情况突然变化，请咨询医生、护士或药师。