--- title: "围绝经期的月经变化与照护" description: "了解围绝经期月经可能怎样变化，哪些出血需要检查，什么时候仍然需要避孕，以及可以怎样获得帮助和支持。" url: "https://myruva.co/zh/learn/perimenopause-and-period-changes" language: "zh-Hans" topic: "人生阶段" published: "2026-10-18" updated: "2026-10-18" author: "Ruva team" reading_minutes: 5 --- # 围绝经期的月经变化与照护 了解围绝经期月经可能怎样变化，哪些出血需要检查，什么时候仍然需要避孕，以及可以怎样获得帮助和支持。 *由 Ruva 团队撰写并审核 · 更新于2026-10-18 · 人生阶段* 在[围绝经期](https://womenshealth.gov/menopause/menopause-basics)，月经可能变得不规律。它可能比预期来得早或晚，也可能某个月不来。即使你觉得这些变化是这个阶段的正常现象，也请告诉全科医生。你可能既处于围绝经期，同时又有需要检查的出血问题。 ## 从围绝经期到最后一次月经 围绝经期是走向绝经的一段时期。这时激素水平会变化，月经可能变得不规律。美国 Office on Women's Health 表示，它[通常从四十多岁的中后期开始](https://womenshealth.gov/menopause/menopause-basics)。不过，也可能更早或更晚开始。 绝经是指[在没有使用激素避孕的情况下，连续12个月没有月经](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/what-are-menopause-and-perimenopause/)。NHS 表示，绝经通常发生在45～55岁之间，但也可能更早。 哪一次是最后一次月经，只有事后回头看才知道。如果月经很久没来，请记下来，并和医生谈谈。光是间隔很长，并不能证明月经已经停了。[如果你未满45岁，又觉得自己有绝经症状，请看全科医生](https://www.nhs.uk/medicines/hormone-replacement-therapy-hrt/about-hormone-replacement-therapy-hrt/)。 ## 哪些出血需要检查 ### 经量过多，影响日常生活 临近绝经时，可能会出现经量过多。但也可能有其他原因，而且治疗可能有帮助。如果出血影响了你的生活，或者经量多已经有一段时间，请预约全科医生。[经量过多的迹象](https://www.nhs.uk/conditions/heavy-periods/)包括每1～2小时就要换一次卫生巾或卫生棉条。出血超过七天，或经血渗到衣服或床单上，也是迹象。 你不用测量失血量，也能说清楚问题。可以讲讲因此取消的计划、被迫中断的工作，或多换了几次衣服。更多内容见[经量过多及何时需要求助](https://myruva.co/zh/learn/heavy-periods-how-much-is-too-much)。 ### 两次月经之间或性生活后出血 如果有[两次月经之间或性生活后出血](https://www.nhs.uk/symptoms/vaginal-bleeding-between-periods-or-after-sex/)，请预约全科医生或性健康门诊。这类出血通常不严重，但一定要检查。不要直接认定是围绝经期造成的。 记下出血的时间，以及是不是在性生活后出现。想知道怎样描述，可以阅读[经间期点滴出血](https://myruva.co/zh/learn/spotting-between-periods)。 ### 连续12个月没有月经后，出现任何出血 绝经后，哪怕只有一次少量出血，也要请全科医生检查。这包括[点滴出血，或粉色、褐色分泌物](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/)。第一次出现后就要预约，不管量有多少。 [绝经后出血可能有多种原因](https://www.nhs.uk/symptoms/post-menopausal-bleeding/)。它往往并不严重。但癌症是可能的原因之一，所以仍然需要检查。请告诉医生你是否在用激素替代治疗（HRT）或其他药物。 ### 紧急情况和急救症状 如果你最近月经没来，同时有异常阴道出血，并伴有腹部或盆腔疼痛，请尽快就医。在英国，请[预约全科医生紧急就诊，或联系 NHS 111](https://www.nhs.uk/symptoms/vaginal-bleeding-between-periods-or-after-sex/)。这些症状同时出现，可能是异位妊娠的信号。在其他地区，请联系当地的紧急医疗服务。 如果盆腔疼痛很严重或越来越重，请[去急诊](https://www.nhs.uk/symptoms/pelvic-pain/)。如果盆腔疼痛伴有快要晕倒的感觉、呼吸困难或阴道大量出血，也要去急诊。在英国，拨打999或前往急诊。在其他地区，拨打当地急救电话或前往急诊。不要因为以前被告知处于围绝经期就耽误就医。 ## 描述时间、出血量及其他症状 围绝经期的月经没有固定的规律。[周期可能变短或变长，有些月份可能不来月经，出血的天数或量也可能改变](https://womenshealth.gov/menopause/menopause-basics)。 | 你可能注意到的变化 | 如何描述 | | --- | --- | | 月经间隔变短 | 写下每次开始的日期，并注明“来得更频繁”之类的说明。 | | 间隔变长，或有些月份不来月经 | 记下你记得的最近一次出血。如果不确定日期，也写上。 | | 出血量增多或减少 | 描述换经期用品的情况、有没有渗漏，或和平时经量有什么不同。 | | 出血天数增多或减少 | 把出血天数和两次月经开始之间的间隔分开记录。 | 哪些提示能帮你把变化说清楚，就用哪些。例如，“间隔变长了，但一来就比以前多”，比“我的月经不规律”更清楚。 两次月经之间的出血也要记下来。如果不确定是月经还是点滴出血，就写下你看到的情况。然后把记录带给医生看。 [围绝经期的常见症状](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/)包括潮热、夜间盗汗、睡不好、情绪变化，以及记忆力或注意力变差。也可能出现阴道干涩。有些人几乎没什么感觉。另一些人则觉得日常生活难了很多。 说说最影响你的是什么。你可以说：“我夜里会醒，第二天上午很难熬。”也可以说：“出血是主要问题。我没注意到其他变化。”即使症状不多，也可以先从这些困扰说起。 医生会[结合年龄和症状来评估绝经和围绝经期](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/what-are-menopause-and-perimenopause/)。并没有一项人人都要做的常规检查。周期记录可以帮助评估，但不能用来诊断。 ## 月经变化期间的避孕 围绝经期仍然可能怀孕。如果你想避免怀孕，请遵循 [NHS 关于何时停止避孕的建议](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/)： - 如果你已满50岁，在最后一次月经后继续避孕一年。 - 如果你在40～49岁之间，在最后一次月经后继续避孕两年。 [美国 Office on Women's Health](https://womenshealth.gov/menopause/menopause-basics)的一般建议是，在最后一次月经后继续避孕一年。本指南采用上面的 NHS 建议，因为它按年龄段分别给出了建议。 激素避孕可能改变出血，或让出血停止。这样就更难看出哪次是最后一次月经。停用前，请问问全科医生，这些建议用在你的避孕方法上该怎么做。[HRT 没有避孕作用](https://www.nhs.uk/medicines/hormone-replacement-therapy-hrt/about-hormone-replacement-therapy-hrt/)。使用期间仍然可能怀孕。预测的月经日期也不是停止避孕的理由。 ## 月经尚未停止，也可以接受治疗 即使还有月经，你也可以就症状寻求帮助。[绝经症状的治疗包括 HRT，如果 HRT 不适合你或你不想用，还有其他选择](https://www.nhs.uk/medicines/hormone-replacement-therapy-hrt/about-hormone-replacement-therapy-hrt/)。怎么选取决于你的症状和病史。请和全科医生一起讨论好处和风险。 就诊前，记下出血有什么变化、影响了哪些事，以及你在用的药物或草药。[准备就诊笔记](https://myruva.co/zh/learn/preparing-notes-for-a-healthcare-appointment)时，选出你最想得到解答的问题。比如：“哪些情况需要进一步检查？”或“有什么办法能改善出血？” 你可以问问：建议的治疗预计会带来什么改善，什么时候复诊评估，以及复诊前出血有变化时该联系谁。 ## 快速解答 ### 围绝经期会导致月经不规律吗？ 会。周期可能变短或变长。经量可能变多或变少，有些月份也可能不来。即便如此，新出现的出血或经量变多，还是要和全科医生谈谈。两次月经之间或性生活后出血，应该去检查。 ### 围绝经期从几岁开始？ 美国 Office on Women's Health 表示，围绝经期通常从四十多岁的中后期开始。它是绝经前的一段时期。NHS 表示，绝经通常发生在45～55岁之间。症状可能更早出现。如果你未满45岁，又觉得自己有绝经症状，NHS 建议看全科医生。 ### 围绝经期还需要避孕吗？ 如果你想避免怀孕，就还需要。NHS 建议：50岁及以上，在最后一次月经后继续避孕一年；40～49岁，则继续两年。激素避孕可能让你看不出哪次是最后一次月经。请问问全科医生，你用的方法该何时、如何停用。 ## 参考来源 1. [Menopause basics](https://womenshealth.gov/menopause/menopause-basics), Office on Women's Health 2. [What are menopause and perimenopause?](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/what-are-menopause-and-perimenopause/), NHS 3. [Symptoms of menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/), NHS 4. [Heavy periods](https://www.nhs.uk/conditions/heavy-periods/), NHS 5. [Vaginal bleeding between periods or after sex](https://www.nhs.uk/symptoms/vaginal-bleeding-between-periods-or-after-sex/), NHS 6. [Postmenopausal bleeding](https://www.nhs.uk/symptoms/post-menopausal-bleeding/), NHS 7. [Pelvic pain](https://www.nhs.uk/symptoms/pelvic-pain/), NHS 8. [About hormone replacement therapy (HRT)](https://www.nhs.uk/medicines/hormone-replacement-therapy-hrt/about-hormone-replacement-therapy-hrt/), NHS --- 本指南提供一般信息，帮助你记下并运用自己的记录，不构成医疗建议。如果你担心某个症状，或情况突然变化，请咨询医生、护士或药师。