--- title: "绝经后的心脏健康" description: "绝经前后心脏风险会怎样变化，可以和医生聊哪些检查，以及为什么用不用激素替代治疗，和预防心脏病是两回事。" url: "https://myruva.co/zh/learn/heart-health-and-menopause" language: "zh-Hans" topic: "更年期" published: "2026-10-18" updated: "2026-10-19" author: "Ruva team" reading_minutes: 4 --- # 绝经后的心脏健康 绝经前后心脏风险会怎样变化，可以和医生聊哪些检查，以及为什么用不用激素替代治疗，和预防心脏病是两回事。 *由 Ruva 团队撰写并审核 · 更新于2026-10-19 · 更年期* ## 要点 - 绝经前后，激素变化和年龄增长都可能让心脏风险升高。 - 即使感觉很好，也值得量血压、查胆固醇。 - 可以考虑用激素替代治疗（HRT）缓解更年期症状，但医生不会只为预防心脏病而开 HRT。 - 美国 HRT 的警示标签最近有变化。用不用 HRT，仍然需要根据个人情况讨论好处和风险。 即使感觉身体很好，血压和胆固醇也可能偏高。绝经前后，值得和医生聊聊心脏健康检查。除了问潮热怎么治，你也可以问问日常生活中能得到哪些支持。 ## 中年时风险会变化 美国妇女健康办公室（OWH）解释说，雌激素降低，加上年龄增长带来的变化，可能增加心脏病和中风的风险。这些证据来自对女性的研究，反映的是绝经和年龄增长两方面的影响。 你自己的风险，还要看吸烟、血压、胆固醇和家族病史等因素。有些因素可以改变，有些不能。评估时，医生不只看你的月经停没停，还会弄清楚哪些支持对你有帮助。 ## 可以和医生讨论的检查 在英格兰，40 至 74 岁符合条件的成年人，每 5 年可以做一次 NHS Health Check（NHS 健康检查）。已经有某些健康问题的人不在范围内。如果你已经有心脏病、糖尿病或高血压等疾病，医护团队会告诉你定期复查怎么安排。 这项检查通常包括量血压、查胆固醇，可能还会查血糖。医生可能会问你近亲的健康情况，以及你吸不吸烟、喝不喝酒、平时活动多少。如果你觉得自己符合条件，却一直没收到邀请，可以联系你的全科诊所。 美国没有这种由 NHS 发邀请的检查。美国妇女健康办公室建议检查血压和胆固醇，并根据你的健康情况做其他检查。可以问问医生你需要哪些检查，多久复查一次。在英国其他地区或其他国家，请问问当地有哪些服务。 ## 把预防落到日常生活里 多活动对心脏有好处，戒烟能减少对健康的伤害。美国妇女健康办公室建议快走，也建议寻求戒烟方面的帮助。选一个适合你情况的起点。如果觉得改变很难，可以寻求帮助。 健康评估还可以聊到饮食习惯、盐和酒的摄入，以及控制胆固醇的支持。检查之后，NHS 可能会把你转介到当地的运动或戒烟服务。请和医生商量好后续计划，这样你就知道自己在朝什么目标努力。 ## 用不用 HRT，是另一个决定 NICE（英国国家卫生与临床优化研究所）推荐 HRT 作为缓解潮热和出汗的一种方法，但指出，不应只为了预防心血管疾病而使用。选择怎样治疗症状时，你的年龄、具体情况和风险因素都很重要。可以问问医生，建议的治疗可能会怎样帮到你。 在美国，USPSTF 不建议绝经后的人用全身性激素治疗来预防慢性疾病。这条建议针对的是没有症状、想用激素来预防疾病的人。它不涉及更年期症状的治疗，也不涉及过早绝经或因手术绝经的人。 相关信息最近有变化。2026 年 2 月，FDA 批准修改 HRT 的标签，包括在首批产品的黑框警告里删去心血管风险的表述。这次标签修改和预防建议，回答的是不同的问题。和你具体用的治疗有关的最新信息，请和开药的医生讨论。 ## 出现症状时怎么求助 如果胸口发紧或像被挤压一样痛，或者疼痛扩散到手臂、脖子或下巴，请立即拨打急救电话：英国 999，美国 911，其他地区拨打当地急救电话。不要自己开车去医院。美国的指南说，即使你不确定是不是心脏病发作，也要拨打急救电话。 心脏病发作的症状还可能有呼吸急促、恶心、背痛或下巴痛，以及极度疲倦。如果你觉得自己可能是心脏病发作，请立即拨打急救电话。不要等到更年期门诊或常规体检时再说。 如果只是想做常规的预防咨询，在英国请预约全科医生，在美国或其他地区请预约你的医生。带上以前的检查结果和用药清单，再写下你想问的心脏检查或 HRT 方面的问题。 ## 何时寻求帮助 - **紧急:** 如果胸口发紧或像被挤压一样痛，或者疼痛扩散到手臂、脖子或下巴，请立即拨打急救电话：英国 999，美国 911，其他地区拨打当地急救电话。 - **预约就诊:** 想讨论血压、胆固醇和心脏健康检查时，在英国请预约全科医生（GP），在美国或其他地区请去看医生。 ## 你所在的地区 不同国家的医疗服务和建议有所不同。 - **英国:** 在英格兰，40 至 74 岁符合条件的成年人，每 5 年可以做一次 NHS Health Check（NHS 健康检查）。在英国其他地区，请问问当地有哪些检查。 - **美国:** 血压和胆固醇检查，可以和医生商量。FDA（美国食品药品监督管理局）修改警示标签，和 USPSTF（美国预防服务工作组）的预防建议，回答的是不同的问题。 - **其他地区:** 在其他地区，可以问问当地医生，结合你的病史，哪些心脏检查和降低风险的支持适合你。 ## 参考来源 1. [Menopause and your health](https://womenshealth.gov/menopause/menopause-and-your-health), Office on Women's Health 2. [NHS Health Check](https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/nhs-health-check/), NHS 3. [NHS Health Check Newcastle upon Tyne](https://www.nhs.uk/services/service-directory/newcastle-upon-tyne/N11060026), NHS / Department of Health & Social Care 4. [Menopause: identification and management](https://www.nice.org.uk/guidance/ng23/resources/menopause-identification-and-management-pdf-1837330217413), NICE 5. [Hormone Therapy in Postmenopausal Persons: Primary Prevention of Chronic Conditions](https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/menopausal-hormone-therapy-preventive-medication), US Preventive Services Task Force 6. [FDA Approves Labeling Changes to Menopausal Hormone Therapy Products](https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-labeling-changes-menopausal-hormone-therapy-products), FDA 7. [Heart attack](https://www.nhs.uk/conditions/heart-attack/), NHS 8. [Heart attack symptoms](https://womenshealth.gov/heart-disease-and-stroke/heart-disease/heart-attack-and-women/heart-attack-symptoms), Office on Women's Health --- 本指南提供一般信息，帮助你记下并运用自己的记录，不构成医疗建议。如果你担心某个症状，或情况突然变化，请咨询医生、护士或药师。