--- title: "超过预产期与引产" description: "过了 40 周意味着什么，英国和美国什么时候会建议引产，引产怎么做、可能是什么感受，以及你可以怎么选择。" url: "https://myruva.co/zh/learn/going-past-your-due-date-and-induction" language: "zh-Hans" topic: "孕期" published: "2026-10-21" updated: "2026-10-21" author: "Ruva team" reading_minutes: 8 --- # 超过预产期与引产 过了 40 周意味着什么，英国和美国什么时候会建议引产，引产怎么做、可能是什么感受，以及你可以怎么选择。 *由 Ruva 团队撰写并审核 · 更新于2026-10-21 · 孕期* ## 要点 - 在自然开始的分娩中，NICE（英国国家卫生与临床优化研究所）的数据显示，82.8% 在 40+6 周前已经开始，99.0% 在 41+6 周前已经开始。 - 在英国，如果到 41 周还没临产，会提供引产。在美国，ACOG（美国妇产科医师学会）表示，41 周时可能会建议引产，而第一次足月怀孕、单胎、身体健康的人，39 周时就可以讨论引产。 - 根据你的情况，引产可能包括剥膜、用激素、用球囊或扩张棒、人工破膜，以及静脉滴注激素。 - 要不要引产由你决定。你可以接受、推迟、拒绝或中途停止引产。如果你想再等等，可以问问能不能加强监测。 - 没有经过证实的方法能让你在家自己把分娩催动起来。 预产期只是一个估计，过了预产期还没生很常见。ACOG（美国妇产科医师学会）说，平均怀孕时间是 280 天，也就是 40 周，从末次月经的第一天算起。NICE（英国国家卫生与临床优化研究所）说，分娩通常会在 42+0 周之前自然开始。 预产期常常要通过 B 超来确认。ACOG 指出，一旦定下来，之后不管再做多少次 B 超，预产期都不会改。 ## 有多少分娩在 40 周后才开始 NICE 的数据按照核对孕周的 B 超推算出的日期，列出了自然开始的分娩都是什么时候开始的。 | 孕周 | 到这一周结束时已经自然开始的分娩 | | --- | --- | | 39+0 到 39+6 | 50.3% | | 40+0 到 40+6 | 82.8% | | 41+0 到 41+6 | 99.0% | 大约一半在第 39 周结束时已经开始，到第 41 周结束时几乎全部开始了。引产的分娩没有算在内，所以这张表看不出 40 周后的怀孕有多少最后是引产的。 ## 英国、美国和其他地区什么时候建议引产 | | 英国（NHS、NICE） | 美国（ACOG） | WHO（世界卫生组织） | | --- | --- | --- | --- | | 39 周起 | 39+0 周以后的产检中讨论剥膜 | 第一次足月怀孕、单胎、身体健康的人可以讨论引产。如果你和宝宝都健康，不应在 39 周前引产 | 没有并发症的怀孕，不建议在 41 周前常规引产 | | 41 周时 | 如果还没临产，会提供引产 | 41 周到不满 42 周称为“晚期足月”。可能会建议做检查和引产 | 确认满 41 周后建议引产 | | 超过 42 周 | 如果你选择继续等，会提供额外监测 | 称为“过期妊娠”。请问产科医护人员有什么建议 | 没有单独说明 | NICE 要求英国的医护人员，对没有并发症的怀孕，尽量给每个人自然临产的机会。你也可以主动要求引产，NICE 说，在谈过引产对你的好处和风险之后，应当认真考虑你的要求。在美国，ACOG 说，研究显示，健康女性第一次足月怀孕时在 39 周引产，可能会降低剖宫产的风险。 ## 为什么可能更早建议引产 NHS 还列出了其他原因： - 破水超过 24 小时还没临产，这会增加你和宝宝感染的风险 - 有某些健康问题，比如糖尿病、高血压或妊娠期肝内胆汁淤积症 - 宝宝没有按预期长大 如果足月时破水，NICE 建议在两种做法中选一种：最多等 24 小时，或尽快引产。如果在 34 周以后、足月之前破水，NHS 说会给你两个选择：引产，或者期待治疗，也就是医疗团队持续检查你和宝宝的情况。这两种情况都有一个例外：如果这次怀孕期间任何时候 B 族链球菌检测呈阳性，NICE 说应该马上为你提供引产或剖宫产，而不是等待。 ## 等待和引产，怎么权衡 NICE 解释说，怀孕超过 41+0 周后，有些风险可能会上升，包括剖宫产、宝宝需要新生儿重症监护，以及死产和新生儿死亡。 NICE 根据临床试验得出的数据，比较了 41 周引产和 42 周引产。41 周引产时，预计每 10,000 个宝宝中约有 4 个死亡，42 周时约为每 10,000 个中 35 个。每 10,000 个宝宝中，约有 9,969 个无论哪种做法结果都一样。NICE 说，这些证据有局限，不能当作定论。NICE 还指出，一些少数族裔女性和生活在贫困地区的女性，死产率更高，加强监测可能对她们有帮助。 ACOG 从另一个角度来说：超过 42 周的怀孕中，只有少数会出现问题，大多数过了预产期才生的女性，分娩都没有并发症，宝宝也健康。 引产本身也有影响。引产需要做阴道检查，NICE 指出，引产可能会限制你在哪里生，因为在家里或助产士主导的分娩中心，没有激素静脉滴注和持续监护。NHS 说，和自然临产相比，引产时更可能需要用产钳或胎头吸引器助产，NICE 还补充说，住院时间可能更长。不过，比较 41 周和 42 周引产时，NICE 发现助产的可能性大概是一样的。 ## 怎样引产 引产没有固定的顺序。给你用什么方法，要看你的健康情况、宝宝的情况和宫颈准备得怎么样。选第一种方法之前，会先做阴道检查看看宫颈。如果你以前做过剖宫产，方法可能不同，请问问医疗团队哪些适合你。 ### 剥膜 NHS 说，剥膜通常在 39 周以后提供。助产士或医生在做内诊时，用手指沿着宫颈转一圈，这会释放可能启动分娩的激素。有些人觉得不舒服或疼，之后可能会有抽痛和少量出血。如果没有临产，可能会再做一次剥膜，或建议引产。 ### 激素 激素可以做成栓剂或凝胶放进阴道，也可以口服药片。通常会先用激素，除非你有医学原因不能用。 ### 球囊或扩张棒 可以用一个装了水的小球囊，或一种渗透性扩张棒（一种海绵样的东西），把宫颈撑开。 ### 人工破膜和静脉滴注 宫颈准备好以后，NICE 建议人工破膜，并静脉滴注催产素。催产素是一种会引起宫缩的激素。你可以选择要不要滴注，或者晚一点再滴，不过这样产程可能更长，宝宝感染的风险也可能上升。ACOG 说，宫缩通常在大约 30 分钟后开始，整个过程中会一直监测你和宝宝。 ## 可能的感受和需要多久 这些方法通常要很多个小时才开始起作用。一般你会留在产科，有时也可以先回家，之后再来。 引产后的分娩通常比自然临产更痛。引产不会限制你的止痛选择，硬膜外麻醉等常用方法你都应该可以用。NICE 指出，用分娩池可能会有限制，请问问你所在的产科。 引产不一定成功。如果没有临产，NHS 说，可能会换一种方法、做剖宫产，或者等几个小时再检查。ACOG 说，如果产程没有进展，而你和宝宝都好，你可能会先回家，之后再约时间重新引产。 ## 接受、等待或改变主意 要不要引产，由你决定。NICE 说，你可以接受、推迟、拒绝或中途停止引产，即使医护人员不同意，也应尊重你的决定，并给你时间好好考虑。 如果你决定过了 42 周还继续等，应该为你提供更多监测。NICE 说，这可能包括每周两次胎心监护，以及做 B 超查看宝宝周围的羊水。监测只能反映宝宝现在的情况，没法可靠地预测接下来会怎样。每次产检时，你都可以重新考虑自己的决定。 你可能会听到各种自己催产的小窍门。NHS 说，这些都没有被证实，草药补充剂还可能伤害你或宝宝。 ## 产检时可以问的问题 - 为什么建议我引产，什么时候引产？ - 如果我再等等，会怎样，宝宝要怎么检查？ - 你们会先用哪种方法，为什么？ - 如果引产，我可以用哪些止痛方法，包括分娩池吗？ ## 等待期间什么时候打电话 在等待期间，或引产做到一半时，如果胎动变慢或和平时不一样，在英国请马上打电话给助产士或产科。ACOG 说，如果已经破水但没有宫缩，阴道大量出血，一直剧痛、宫缩间隙也不缓解，或胎动变少，请去医院。 如果引产期间你回了家，NICE 还建议在这些情况下打电话：宫缩开始了，约定的时间过了还没有动静，破水，或有出血。如果很痛，宫缩感觉太强或太频繁，有副作用，或阴道栓剂掉了出来，也请打电话。 大量出血需要马上求助。NHS 说，如果你怀孕了并且在出血，而且出血量大（刚换上的卫生巾很快就湿透），或肚子剧痛，或快要晕倒、头晕，请拨打 999。 ## 何时寻求帮助 - **紧急:** 如果阴道大量出血（刚换上的卫生巾很快就湿透），或出血同时肚子剧痛、快要晕倒或头晕，或一直剧痛、宫缩间隙也不缓解，请立即拨打急救电话：英国 999，美国 911，其他地区拨打当地急救电话，或直接去医院。 - **当天就医:** 如果胎动变少或和平时不一样，破水，或有出血，请马上联系：在英国打给助产士或产科，在美国打给产科医护人员或直接去医院，其他地区联系当地的产科服务。即使是夜里，也不要等到明天。如果引产做到一半你回了家，出现以下情况也要打电话：宫缩开始了，约定的时间过了还没有动静，很痛，宫缩感觉太强或太频繁，有副作用，或阴道栓剂掉了出来。 - **预约就诊:** 从 39 周左右开始，可以问问剥膜的事、什么时候会建议引产，以及如果你想再等等，可以做哪些监测。在英国问助产士，在美国问产科医护人员，其他地区问当地的产科团队。 ## 你所在的地区 不同国家的医疗服务和建议有所不同。 - **英国:** NICE 建议，在 39+0 周以后的产检中讨论剥膜。如果到 41 周还没临产，NHS 会提供引产。如果怀孕超过 42 周，而你决定不引产，应该为宝宝提供额外的监测。 - **美国:** ACOG 把 41 周到不满 42 周的怀孕称为“晚期足月”，超过 42 周称为“过期妊娠”。从 41 周起，可能会建议做检查和引产。超过 42 周，请问产科医护人员有什么建议。第一次足月怀孕、单胎、身体健康的人，39 周时可以讨论引产。如果你和宝宝都健康，不应在 39 周前引产。 - **其他地区:** WHO（世界卫生组织）建议，确认怀孕满 41 周后引产。对于没有并发症的怀孕，不建议在 41 周前常规引产。在其他地区，请问产科团队他们提供什么、什么时候提供。 ## 参考来源 1. [Inducing labour](https://www.nhs.uk/pregnancy/labour-and-birth/inducing-labour/), NHS 2. [Vaginal bleeding in pregnancy](https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/common-symptoms/vaginal-bleeding/), NHS 3. [Inducing labour (NG207): Recommendations](https://www.nice.org.uk/guidance/ng207/chapter/Recommendations), NICE 4. [Appendix A: Risks associated with different induction of labour timing strategies](https://www.nice.org.uk/guidance/ng207/resources/appendices-a-b-and-c-10883967373/chapter/Appendix-A-Risks-associated-with-different-induction-of-labour-timing-strategies), NICE 5. [When Pregnancy Goes Past Your Due Date](https://www.acog.org/womens-health/faqs/when-pregnancy-goes-past-your-due-date), ACOG 6. [Induction of Labor at 39 Weeks](https://www.acog.org/womens-health/faqs/induction-of-labor-at-39-weeks), ACOG 7. [How to Tell When Labor Begins](https://www.acog.org/womens-health/faqs/how-to-tell-when-labor-begins), ACOG 8. [WHO recommendations on induction of labour, at or beyond term](https://iris.who.int/handle/10665/363138), WHO --- 本指南提供一般信息，帮助你记下并运用自己的记录，不构成医疗建议。如果你担心某个症状，或情况突然变化，请咨询医生、护士或药师。