--- title: "子宫内膜异位症：确诊和选择治疗" description: "体格检查、影像检查和腹腔镜能告诉你什么，怎样选择治疗，以及生育方面的照护怎样安排。检查还没做完时，就可以开始治疗。" url: "https://myruva.co/zh/learn/endometriosis-diagnosis-and-treatment" language: "zh-Hans" topic: "症状" published: "2026-10-18" updated: "2026-10-19" author: "Ruva team" reading_minutes: 4 --- # 子宫内膜异位症：确诊和选择治疗 体格检查、影像检查和腹腔镜能告诉你什么，怎样选择治疗，以及生育方面的照护怎样安排。检查还没做完时，就可以开始治疗。 *由 Ruva 团队撰写并审核 · 更新于2026-10-19 · 症状* ## 要点 - 检查还没做完时，就可以开始治疗。 - 影像检查没看到子宫内膜异位症，并不代表没有。 - 止痛、激素治疗和手术，各有不同的作用。 - 如果你现在或以后想怀孕，请告诉医护人员。 如果怀疑是子宫内膜异位症，检查还没做完时，你就可以开始治疗。影像检查没看到，也不代表检查到此为止，因为有些病灶很难看到。下一步怎么做，要看你的症状、检查结果，以及你希望治疗达到什么效果。 ## 弄清楚下一步 确诊往往要等很久，这是公认的问题。它的症状和其他疾病有重叠，而且过去常常要先做手术确诊再治疗，这也让很多人等了很久。相关建议最近有变化：ACOG（美国妇产科医师学会）更新后的指南支持在做影像检查的同时，先做临床评估并开始治疗。 看诊时，医护人员会问你的症状和家族病史，也可能和你商量做腹部检查或阴道内诊。NICE（英国国家卫生与临床优化研究所）建议，如果你不想做内诊，或内诊不适合，可以做腹部检查。带上一份简短的记录，写下症状怎样打乱你的日常，以及你已经试过哪些治疗。 ## 影像检查和腹腔镜能做什么 在英国，NICE 建议怀疑有子宫内膜异位症时，做经阴道超声。如果经阴道超声不适合或你不想做，可以考虑经腹部超声。专科超声或磁共振（MRI）可能有助于评估深部子宫内膜异位症。检查、转诊和初步的药物治疗，可以同时进行。 腹腔镜是一种微创手术，医生可以通过它看看盆腔里面的情况，也可能取组织样本。它能帮助确诊，包括影像检查没看到子宫内膜异位症的时候。有时可以在同一次手术里顺便治疗，但医生需要事先和你商量。 可以问问，手术能比现有的信息多告诉你什么。比如手术是为了确诊、治疗病灶，还是两样都有。也可以问问，手术后症状还在的话怎么办。ACOG 建议把药物和手术都讨论一下，你和医生一起做决定。 ## 按你最在意的事选择治疗 止痛可以用抗炎药。激素治疗包括复方激素避孕和孕激素类药物。专科医生可能还会和你讨论抑制卵巢激素的药物。这些方法能缓解疼痛，但不能治愈子宫内膜异位症。适不适合你、有哪些副作用，可以问药师、全科医生（GP）或其他医生。请按说明书和处方使用。 手术可以切除子宫内膜异位症的病灶和瘢痕组织。症状可能复发，切除子宫也不能保证治好。做决定前，可以问问手术对你最在意的问题可能有多大帮助，有哪些风险，症状复发时打算怎么办。 ## 想怀孕时，治疗计划会有什么不同 如果你正在备孕，请告诉医护人员。备孕期间，不会用治疗子宫内膜异位症的激素药物。如果生育能力受到影响，可能会考虑手术，也可能会转诊给生育专科医生。生育专科医生可能会和你讨论生育治疗，包括体外受精（IVF）。 ## 等待期间也能得到照护和支持 如果盆腔疼痛很厉害或越来越重，或同时快要晕倒、呼吸困难或阴道大量出血，请立即拨打急救电话：英国 999，美国 911，其他地区拨打当地急救电话。即使你正在等检查，或已经在治疗，出现这些症状也需要紧急检查。 如果你已经怀孕或可能怀孕，又出现盆腔疼痛，或盆腔疼痛同时发高烧、忽冷忽热或发抖，请今天就求助。在英国可以联系 NHS 111 或紧急全科门诊，在美国或其他地区可以联系你的医生或紧急医疗服务。症状严重时，请按上面的急救方式处理。 如果症状影响了日常生活，或治疗没有效果，在英国请预约全科医生（GP），在美国或其他地区请去看医生。NICE 建议，如果第一种治疗没有效果，或症状一直不好，就要转诊。如果怀疑有深部子宫内膜异位症，或和子宫内膜异位症有关的卵巢囊肿，可能需要去子宫内膜异位症专科就诊。 除了问下一项检查，也可以问问疼痛和情绪方面能得到哪些支持。NHS 会推荐大家联系 Endometriosis UK（英国子宫内膜异位症慈善机构）和它的互助小组。WHO 也认为，物理治疗、心理支持和当地的患者团体都可以是照护的一部分。 离开诊室前，可以问清楚：谁来解释检查结果，影像检查没找到原因的话下一步怎么办，治疗没效果时找谁。用你自己平时说话的方式，把商定的计划写下来。 ## 何时寻求帮助 - **紧急:** 如果盆腔疼痛很厉害或越来越重，或同时快要晕倒、呼吸困难或阴道大量出血，请立即拨打急救电话：英国 999，美国 911，其他地区拨打当地急救电话。 - **当天就医:** 如果你已经怀孕或可能怀孕，又出现盆腔疼痛，或盆腔疼痛同时发高烧、忽冷忽热或发抖，请今天就求助。在英国可以联系 NHS 111 或紧急全科门诊，在美国或其他地区可以联系你的医生或紧急医疗服务。症状严重时，请按上面的急救方式处理。 - **预约就诊:** 如果症状影响了日常生活，或治疗没有效果，在英国请预约全科医生（GP），在美国或其他地区请去看医生。 ## 你所在的地区 不同国家的医疗服务和建议有所不同。 - **英国:** NICE 建议，在开始初步药物治疗的同时，安排检查和需要的转诊。 - **美国:** ACOG 支持在手术确诊之前，先做临床评估并治疗症状。 - **其他地区:** WHO 表示，开始治疗前不一定要先做手术。 ## 参考来源 1. [Endometriosis](https://www.acog.org/womens-health/faqs/endometriosis), American College of Obstetricians and Gynecologists 2. [Endometriosis](https://www.nhs.uk/conditions/endometriosis/), NHS 3. [ACOG Publishes New Endometriosis Clinical Guidance, Aiming to Shorten Time to Diagnosis and Improve Access to Care](https://www.acog.org/news/news-releases/2026/02/acog-publishes-new-endometriosis-clinical-guidance-aiming-shorten-time-diagnosis-improve-access-care), American College of Obstetricians and Gynecologists 4. [Endometriosis: diagnosis and management](https://www.nice.org.uk/guidance/ng73/chapter/Recommendations), NICE 5. [Endometriosis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis), World Health Organization 6. [Pelvic pain](https://www.nhs.uk/symptoms/pelvic-pain/), NHS 7. [Recognizing medical emergencies](https://medlineplus.gov/ency/article/001927.htm), MedlinePlus --- 本指南提供一般信息，帮助你记下并运用自己的记录，不构成医疗建议。如果你担心某个症状，或情况突然变化，请咨询医生、护士或药师。