--- title: "围绝经期的避孕" description: "围绝经期仍然可能怀孕。比较英国和美国关于什么时候可以停止避孕的建议、怎样选择避孕方法，以及避孕怎样和激素替代治疗搭配。" url: "https://myruva.co/zh/learn/contraception-in-perimenopause" language: "zh-Hans" topic: "更年期" published: "2026-10-18" updated: "2026-10-19" author: "Ruva team" reading_minutes: 4 --- # 围绝经期的避孕 围绝经期仍然可能怀孕。比较英国和美国关于什么时候可以停止避孕的建议、怎样选择避孕方法，以及避孕怎样和激素替代治疗搭配。 *由 Ruva 团队撰写并审核 · 更新于2026-10-19 · 更年期* ## 要点 - 围绝经期仍然可能怀孕，即使月经隔很久才来一次。 - 激素替代治疗（HRT）不能避孕。 - 英国和美国对什么时候可以停止避孕的建议不一样。请和医生商量好你所用方法的计划。 - 激素避孕可能掩盖月经的变化，而这些变化正是判断绝经的依据。 月经隔很久才来，并不代表不会怀孕。围绝经期时，即使已经有几次月经没来，有些月份你仍可能排卵。如果你不想怀孕，去看更年期问题时，也请一起谈谈避孕。 ## 什么时候可以停止避孕，要看你在哪里看病 不同国家的建议不一样。在英国，还要避孕多久，取决于自然月经停止时你多大年纪。美国的公共健康资料说，连续 12 个月不出血才算绝经，并建议一直避孕到末次月经后满一年。如果你用的药会改变出血规律，请问问医生，这些建议对你怎样适用。 | 指南 | 内容 | | --- | --- | | 英国：NHS | 40 至 49 岁的人，末次月经后继续避孕 2 年。50 岁或以上的人，继续避孕 1 年。 | | 美国：妇女健康办公室 | 一直避孕到末次月经后满一年，并根据你的避孕需要给出建议。 | | 美国：CDC | 引用专业建议：一直避孕到绝经或 50–55 岁，同时考虑健康风险。 | 英国 Women’s Health Concern（英国更年期协会下属的患者组织）的指南说，一般可以在 55 岁时停止避孕。请医生确认你所用方法的计划。没和医生商量前，不要停用处方避孕药。也不要只因为某个应用显示月经隔了很久，就去取出避孕装置。 ## 避孕怎样影响出血 即使自然月经本来已经停了，复方口服避孕药仍可能引起撤退性出血。单纯孕激素类避孕方法可能让出血变得不规律，或让出血停止。光看这两种情况，都不能说明有没有绝经。医生需要结合你用的避孕方法来判断。 CDC 表示，没有可靠的化验能确认生育能力已经永久结束。光靠验血，不能告诉每个人什么时候可以停止避孕。英国指南允许部分使用单纯孕激素避孕方法的人有选择地做检测，但也指出，用复方激素避孕时，验血结果并不可靠。 ## 随着需要变化，选择避孕方法 按英国指南，如果没有不适合使用的健康风险，复方口服避孕药、避孕贴和避孕环可以用到 50 岁。医生会检查的因素包括吸烟、高血压和有先兆的偏头痛。请在这个年龄前后安排一次复查，不要自己改处方。 按英国指南，单纯孕激素避孕药和皮下埋植剂可以用到 55 岁。避孕针需要在 50 岁前后单独讨论骨骼健康和替代方法。美国 CDC 的指南不会只因为年龄就排除激素类避孕方法或宫内节育器（IUD），但其他健康问题可能会影响适不适合用。 激素宫内节育系统可以减轻痛经，减少出血。含铜宫内节育器不含激素，但可能让月经量更多或更痛。安全套还能帮助预防性传播感染。可以问问医生，这些差别和你的喜好合不合，每种方法用起来舒不舒服、方不方便。 ## 把 HRT 和避孕放进同一个计划 HRT 不能防止怀孕。有些激素宫内节育系统既能避孕，也能提供 HRT 里的孕激素部分。但用途不同，更换的时间也可能不同。请开药的医生记下你的节育系统是用来做什么的，什么时候需要复查。 周期和排卵越来越难预测时，按月经时间推算的易孕期知晓法也就没那么可靠了。Ruva 的估算永远不能用来避孕。 ## 什么时候寻求帮助 如果你不想怀孕，发生无保护性行为或避孕失败后，请今天就联系专业人员。在英国可以找药师、全科医生（GP）或性健康诊所，在美国或其他地区可以找药师、医生或性健康服务。紧急避孕越早用效果越好。有更年期症状，也同样需要去问。 换避孕方法前，请预约一次常规的避孕复查。如果很久没有出血后又出现新的出血，即使正在用激素类避孕方法，也请安排检查。带上避孕方法的名称和 HRT 的具体情况，方便医生一起考虑。 ## 何时寻求帮助 - **当天就医:** 如果你不想怀孕，发生无保护性行为或避孕失败后，请今天就联系专业人员。在英国可以找药师、全科医生（GP）或性健康诊所，在美国或其他地区可以找药师、医生或性健康服务。 - **预约就诊:** 如果想复查避孕方法，或月经停了很久又出现出血，在英国请预约全科医生（GP）或避孕门诊，在美国或其他地区请去看医生。 ## 你所在的地区 不同国家的医疗服务和建议有所不同。 - **英国:** NHS 的建议是：40 至 49 岁时，末次月经后继续避孕 2 年。50 岁或以上时，继续避孕 1 年。激素类避孕方法需要根据个人情况评估。 - **美国:** 美国妇女健康办公室（OWH）说的是末次月经后满一年。CDC（美国疾病控制与预防中心）也引用了一直避孕到绝经或 50–55 岁的建议。这些建议怎样适用于你的避孕方法，可以问问医生。 - **其他地区:** 在其他地区，什么时候可以停止避孕，请问当地负责避孕的医生。只凭一次月经没来，不能可靠地判断可以停了。 ## 参考来源 1. [Symptoms of menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/), NHS 2. [Contraception for women over the age of 40](https://www.womens-health-concern.org/wp-content/uploads/2022/12/04-WHC-FACTSHEET-ContraceptionForTheOlderWoman-NOV22-B.pdf), Women's Health Concern / British Menopause Society 3. [Menopause basics](https://womenshealth.gov/menopause/menopause-basics), Office on Women's Health 4. [When Contraceptive Protection Is No Longer Needed](https://www.cdc.gov/contraception/hcp/usspr/contraception-not-needed.html), CDC 5. [Emergency contraception](https://www.nhs.uk/contraception/emergency-contraception/), NHS --- 本指南提供一般信息，帮助你记下并运用自己的记录，不构成医疗建议。如果你担心某个症状，或情况突然变化，请咨询医生、护士或药师。