--- title: "乳房疼痛，以及其他通常不是癌症的乳房变化" description: "为什么月经前或用激素时乳房会胀痛，囊肿和纤维腺瘤是什么，哪些方法有帮助，以及哪些变化仍然需要检查。" url: "https://myruva.co/zh/learn/breast-pain-and-benign-breast-changes" language: "zh-Hans" topic: "身心健康" published: "2026-10-21" updated: "2026-10-21" author: "Ruva team" reading_minutes: 7 --- # 乳房疼痛，以及其他通常不是癌症的乳房变化 为什么月经前或用激素时乳房会胀痛，囊肿和纤维腺瘤是什么，哪些方法有帮助，以及哪些变化仍然需要检查。 *由 Ruva 团队撰写并审核 · 更新于2026-10-21 · 身心健康* ## 要点 - 和月经有关的乳房疼痛，通常在月经前最多 2 周开始，月经结束时消失。 - 避孕药、激素替代治疗（HRT）、怀孕和更年期的激素变化，都可能引起乳房疼痛或触痛。 - 穿合身的文胸、用非处方止痛药可能有帮助。如果你怀孕了，用布洛芬前先问药师。维生素 E 或月见草油有效的证据很少。 - 常见的非癌性肿块包括囊肿和纤维腺瘤，但新出现的肿块一定要去检查。 - 如果乳房发红、发热或肿胀，乳房疼痛同时发高烧，乳头溢液带血丝，或皮肤、乳头、乳房形状有变化，在英国请预约紧急全科门诊或联系 NHS 111。 如果月经前几天乳房胀痛、发沉，你并不孤单。NHS 表示，乳房疼痛通常和月经有关，单纯的乳房疼痛不太可能是癌症的症状。不过，有几种变化还是需要仔细查一查，文章末尾列出了这些情况。 ## 跟着周期来的疼痛 医生把这种情况叫作周期性乳房疼痛。NHS 的描述是：疼痛通常在月经前最多 2 周开始，逐渐加重，到月经结束时消失。感觉多半是隐痛、发沉或酸痛。通常两侧乳房都会痛，有时会蔓延到腋下。 ACOG（美国妇产科医师学会）认为，周期性疼痛和激素水平的波动有关，比如月经周期本身、激素类避孕方法，以及治疗更年期症状的激素疗法。疼痛也可能是刺痛、灼痛或发痒，一侧乳房可能比另一侧更痛。通常在月经快来之前最痛，开始出血后就会减轻。 在 Ruva 里把乳房胀痛和月经一起记下来，你就有了一份记录，能看出疼痛是不是随周期起伏。这正是全科医生（GP）或其他医生首先想了解的问题之一。 ## 没有规律的疼痛 非周期性疼痛和月经周期无关。它通常集中在一侧乳房的某个特定部位，可能一直存在，也可能时有时无。受伤、感染、药物和乳房较大，都可能引起这种疼痛。极少数情况下，它可能是乳腺癌引起的，所以 ACOG 建议你和医生谈谈这种疼痛。 有时疼痛来自别的地方。颈部、肩部或背部受伤或扭伤，可能让人感觉像是乳房疼痛。带状疱疹也可能这样，它会在乳房的皮肤上长出疼痛的水疱样皮疹。 ## 激素、药物和人生阶段 乳房触痛常常来自激素变化，而不是乳房本身出了问题。 - **避孕。**NHS 和 MedlinePlus 都把避孕药列为乳房疼痛的原因之一。MedlinePlus 还提到，某些避孕药反而可能帮助另一些人减轻乳房疼痛。 - **怀孕。**怀孕是 NHS 列出的原因之一，乳房触痛在孕早期往往更常见。如果乳房疼痛同时有怀孕迹象，NHS 建议去看全科医生，你也可以先验孕。 - **围绝经期和更年期。**NHS 把更年期的激素变化也列为原因之一。 - **激素替代治疗（HRT）。**HRT 里的雌激素和孕激素都可能引起乳房疼痛或触痛。NHS 表示，这些副作用通常几周后就会消失。如果很严重，或持续超过 3 个月，请和全科医生谈谈。 - **其他药物。**NHS 提到一些抗抑郁药。MedlinePlus 还列出了其他药物，包括利尿药和螺内酯。 如果怀疑是某种药物或避孕方法引起的，停用前请先和全科医生、其他医生或药师谈谈。他们可以建议其他选择。 ## 怎样缓解 对乙酰氨基酚（paracetamol，美国叫 acetaminophen）或布洛芬可能有帮助，在乳房上涂抹止痛凝胶也可以。请按说明书用药，不确定哪种适合你，可以问药师。如果你怀孕了或正在备孕，请先问药师或医生，因为 NHS 建议孕期不要用布洛芬，除非他们建议你用。 白天穿合身的文胸，晚上睡觉穿柔软的文胸，可能有帮助。有支撑的运动文胸也是一种选择，热敷或冰敷乳房也可能有用。 饮食和营养补充剂是常被问到的话题。MedlinePlus 表示，没有可靠证据说明少吃脂肪、少摄入咖啡因或少吃巧克力能减轻乳房疼痛。维生素 E、硫胺素、镁和月见草油没有害处，但大多数研究没有发现它们有任何好处。NHS 也认为，维生素 E 片或月见草油有帮助的证据很少。开始吃任何补充剂之前，请先问问医生或药师。 如果疼痛很严重，医生可能会开短期用药。如果你在用复方激素避孕方法，ACOG 表示连续使用、中间不停药，可能会改善症状，所以值得和给你开药的人谈谈。 ## 肿块、囊肿和摸起来有结节的乳房 NHS 说得很直接：“大多数乳房肿块是无害的，但有些可能很严重。”它建议任何肿块都请全科医生检查。 下面是常见的非癌性原因： | 变化 | 是什么 | | --- | --- | | 囊肿 | 一个小囊里积聚了液体。如果囊肿较大或让你不舒服，可以把液体抽出来。 | | 纤维腺瘤 | 乳房组织的一种非癌性增生，ACOG 描述它是质地实、边界清楚的肿块。 | | 纤维囊性改变 | 乳房组织里有肿块或囊肿，往往在月经快来前更容易触痛。MedlinePlus 认为这是乳房疼痛的常见原因。 | 列出这些名称，是为了帮你听懂医生说的话。但你没法靠它们判断自己的肿块是什么，不管是用手摸，还是看它会不会随周期变化。NHS 也建议不要自己去判断原因。新出现的肿块都要去检查，不要等着看它会不会自己消失。 有几种良性乳房疾病可能增加将来患癌的风险，所以有些人之后会被安排复查或影像检查。你的医生会告诉你是否需要。 ## 乳头溢液 怀孕或喂奶期间，乳头溢液更常见，但任何人都可能出现。常见原因包括乳腺导管堵塞或扩张、一种叫乳头状瘤的非癌性小肿块、乳房感染，以及某些药物，包括避孕药。因为它有时可能是乳腺癌的信号，NHS 和 ACOG 都说，任何乳头溢液都需要检查。 ACOG 指出，良性的溢液往往是两侧乳房都有，只在挤压时出现，通常是乳白色或偏绿色。带血或清水样的溢液更值得担心。 ## 什么时候要去检查 随周期来来去去的乳房疼痛很常见。下面这些变化不要拖着。 出现以下情况时，在英国请预约紧急全科门诊或联系 NHS 111，在美国请去看医生或找紧急医疗服务： - 乳房某个部位发红、发热或肿胀 - 乳房疼痛，同时发高烧，或感觉忽冷忽热、发抖 - 乳房里有一个硬的、推不动的肿块 - 乳头溢液可能带血丝 - 一侧或两侧乳房形状改变，皮肤出现像橘子皮一样的小凹陷，或乳头上、乳头周围起了皮疹，或乳头往里缩 如果乳房或腋下新出现肿块，乳头有其他溢液，疼痛一直不见好或止痛药不管用，乳房疼痛同时有怀孕迹象（可以先验孕），或者乳房疼痛而家里有人得过乳腺癌，请预约全科医生，或去看医生。 如果你在喂奶或刚生完孩子，乳房某处疼痛、发红、肿胀，可能是乳腺炎，还可能伴有发烧、全身酸痛等像流感一样的症状。如果你是最近一周内生的孩子，乳房肿胀或发硬，请联系医生。 如果你因为乳房感染而身体不舒服，同时呼吸非常急促、神志不清，或皮肤发青、苍白或出现斑块，请立即拨打急救电话：英国 999，美国 911，其他地区拨打当地急救电话。NHS 指出，这些是脓毒症的信号。脓毒症是身体对感染的严重反应，可能危及生命。 看诊时，全科医生或其他医生通常会检查你的乳房，可能会转诊你去做乳房 X 线检查或超声检查。NHS 表示，这些检查通常会显示肿块不是癌症。 ## 何时寻求帮助 - **当天就医:** 如果乳房某个部位发红、发热或肿胀，乳房疼痛同时发高烧，或感觉忽冷忽热、发抖，摸到一个硬的、推不动的肿块，乳头溢液可能带血丝，一侧或两侧乳房形状改变，皮肤出现像橘子皮一样的小凹陷，或乳头上、乳头周围起了皮疹，或乳头往里缩，请今天就求助。在英国请预约紧急全科门诊或联系 NHS 111，在美国和其他地区请去看医生或找紧急医疗服务。 - **预约就诊:** 如果乳房或腋下新出现肿块，乳头有其他溢液，乳房疼痛一直不见好或止痛药不管用，乳房疼痛同时有怀孕迹象（可以先验孕），或者乳房疼痛而家里有人得过乳腺癌，在英国请预约全科医生（GP），在美国和其他地区请去看医生。 ## 你所在的地区 不同国家的医疗服务和建议有所不同。 - **英国:** NHS 建议，乳房有任何肿块、乳头有任何溢液，都要去看全科医生（GP）。如果乳房发红、发热或肿胀，乳房疼痛同时发烧，溢液可能带血丝，或皮肤、乳头、乳房形状有变化，NHS 建议预约紧急全科门诊或联系 NHS 111。 - **美国:** ACOG（美国妇产科医师学会）建议，和月经周期无关的乳房疼痛，以及任何乳头溢液，都要去看妇产科医生。MedlinePlus 列出的需要联系医生的情况包括：乳头流出带血或清水样的液体，以及新出现、月经过后仍不消失的肿块。ACOG 和 NHS 都建议，新出现的肿块都要去检查。 - **其他地区:** 我们查到的建议没有大的差别。在其他地区，如果新出现肿块或任何变化，请去看当地的医生或诊所。如果乳房发红发热，或者发烧，请寻求紧急医疗服务。 ## 参考来源 1. [Breast pain](https://www.nhs.uk/symptoms/breast-pain/), NHS 2. [Breast lumps](https://www.nhs.uk/symptoms/breast-lump/), NHS 3. [Nipple discharge](https://www.nhs.uk/symptoms/nipple-discharge/), NHS 4. [Side effects of hormone replacement therapy (HRT)](https://www.nhs.uk/medicines/hormone-replacement-therapy-hrt/side-effects-of-hormone-replacement-therapy-hrt/), NHS 5. [Benign Breast Conditions](https://www.acog.org/womens-health/faqs/benign-breast-problems-and-conditions), American College of Obstetricians and Gynecologists 6. [Breast pain](https://medlineplus.gov/ency/article/003152.htm), MedlinePlus 7. [Ibuprofen for adults](https://www.nhs.uk/medicines/ibuprofen-for-adults/), NHS 8. [Sepsis](https://www.nhs.uk/conditions/sepsis/), NHS --- 本指南提供一般信息，帮助你记下并运用自己的记录，不构成医疗建议。如果你担心某个症状，或情况突然变化，请咨询医生、护士或药师。