--- title: "Saúde dos espermatozoides e fertilidade masculina" description: "O que afeta os espermatozoides, por que quem usa testosterona precisa conversar sobre fertilidade e o que esperar de um espermograma." url: "https://myruva.co/pt/learn/sperm-health" language: "pt-BR" topic: "Fertilidade" published: "2026-10-18" updated: "2026-10-19" author: "Ruva team" reading_minutes: 4 --- # Saúde dos espermatozoides e fertilidade masculina O que afeta os espermatozoides, por que quem usa testosterona precisa conversar sobre fertilidade e o que esperar de um espermograma. *Escrito e revisado pela equipe Ruva · Atualizado em 2026-10-19 · Fertilidade* ## Pontos principais - A avaliação da fertilidade inclui os espermatozoides, e não só a pessoa que está tentando engravidar. - Cigarro, excesso de álcool e esteroides anabolizantes podem diminuir a produção de espermatozoides. - A testosterona pode frear a produção de espermatozoides. Fale dos seus planos de gravidez com quem receita o tratamento. - O espermograma avalia a quantidade, o movimento e o formato dos espermatozoides. O espermograma mede mais do que a quantidade de espermatozoides. Ele também avalia como eles se movem e qual é o formato deles. Um profissional precisa interpretar os resultados. Um resultado que pede acompanhamento não quer dizer, por si só, que não dá para conceber. Se você está tentando com sua parceira ou parceiro, fale da saúde dos espermatozoides desde o começo. Segundo o NHS (o sistema público de saúde do Reino Unido), o médico de família pode pedir exames para as duas pessoas. Você pode pedir uma avaliação sem decidir antes quem pode estar com dificuldade. ## Fale da testosterona com quem receita O tratamento com testosterona pode diminuir a produção de espermatozoides. Às vezes, a ponto de não aparecer nenhum espermatozoide no sêmen. A Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM) alerta sobre isso nas informações para pacientes. Se você usa testosterona e quer conceber com seus espermatozoides, fale desse plano com o profissional que receita o tratamento. Não pare um remédio receitado sem antes falar com seu médico. Leve uma lista do que foi receitado e do que você compra sem receita, incluindo suplementos ou fitoterápicos. Conte o que você usa e o que gostaria de fazer. Pergunte como o seu tratamento e os seus planos de fertilidade podem se encaixar. Os esteroides anabolizantes também entram nessa conversa. Para o CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA), eles podem diminuir a produção de espermatozoides, assim como o cigarro e o excesso de álcool. Você pode pedir ajuda sem ter feito antes todas as mudanças por conta própria. ## Cigarro, álcool e peso Entre as sugestões do NHS para quem tem baixa contagem de espermatozoides e tenta conceber estão parar de fumar e beber menos. Beber muito pode afetar a produção de espermatozoides. Mesmo assim, beber menos não garante que um problema de fertilidade vai se resolver. O NICHD (Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano dos EUA) aponta uma relação entre obesidade e menor quantidade e qualidade dos espermatozoides. O NHS sugere apoio com o peso para pessoas acima do peso. Pergunte que abordagem faz sentido para a sua saúde. Chegar a uma meta de peso não prova que a fertilidade melhorou. Para a consulta, escolha o que mais preocupa você. Por exemplo: “Eu fumo e quero ajuda para parar” ou “Me preocupa como o álcool entra nessa história”. Pergunte que ajuda existe e combine um próximo passo. ## As orientações sobre calor têm limites Para o CDC, a exposição frequente dos testículos a temperaturas altas é um fator de risco para infertilidade masculina. Se você se expõe ao calor com frequência, conte isso quando falar do seu trabalho e da sua rotina com um profissional. Sobre a cueca, as orientações não batem. O NHS sugere cuecas mais folgadas, porque as apertadas podem aumentar a temperatura dos testículos e afetar a qualidade dos espermatozoides. O NICHD diz que o tipo de cueca não tem relação com infertilidade. Com opiniões tão diferentes, não dá para prometer que trocar de cueca vai aumentar a chance de gravidez. ## O que acontece depois da amostra O espermograma faz parte de uma avaliação que também pode incluir seu histórico médico e um exame físico. Segundo o NHS, se o primeiro espermograma indicar um possível problema, outro costuma ser feito cerca de 3 meses depois. Dependendo dos resultados, podem vir outros exames. Peça à clínica as instruções para coletar a amostra e pergunte como você vai receber os resultados. Pergunte também quem vai explicá-los, se vai ser preciso outra amostra e o que vai ser conversado na próxima consulta. ## Quando pedir uma avaliação Se a gravidez estiver demorando mais do que o esperado, marque uma consulta. No Reino Unido, procure o médico de família. Nos EUA e em outros países, procure seu médico. Procure orientação antes se tiver histórico de lesão nos testículos ou de problemas de fertilidade. O mesmo vale se você quiser conceber enquanto usa testosterona. A página do NHS sobre baixa contagem de espermatozoides fala em mais de 1 ano de tentativas. Se a pessoa que tenta engravidar tiver 36 anos ou mais, o prazo é de 6 meses. Nos EUA, o CDC fala em 6 meses quando a mulher tem 35 anos ou mais. Esses prazos são pontos de partida para a avaliação. Se já houver algo que preocupa você, pergunte antes. ## Quando buscar ajuda - **Marque uma consulta:** Marque uma consulta com o médico de família (Reino Unido) ou com seu médico (EUA e outros países) se a concepção estiver demorando mais do que o esperado, se você usar testosterona ou se tiver histórico de lesão nos testículos ou de problemas de fertilidade. ## Onde você mora Serviços e orientações variam de um país para outro. - **Reino Unido:** A página do NHS sobre baixa contagem de espermatozoides orienta avaliação depois de mais de 1 ano de tentativas, ou depois de 6 meses se a pessoa que tenta engravidar tiver 36 anos ou mais. - **EUA:** O CDC fala em 6 meses quando a mulher que tenta engravidar tem 35 anos ou mais. Se já houver um problema conhecido, vale procurar orientação antes. - **Outros países:** Em outros países, pergunte ao profissional de saúde sobre a avaliação de todas as pessoas que contribuem com óvulos ou espermatozoides e sobre o encaminhamento adequado. ## Fontes 1. [Low sperm count](https://www.nhs.uk/conditions/low-sperm-count/), NHS 2. [Infertility: Frequently Asked Questions](https://www.cdc.gov/reproductive-health/infertility-faq/), CDC 3. [What lifestyle and environmental factors may be involved with infertility in females and males?](https://www.nichd.nih.gov/health/topics/infertility/conditioninfo/causes/lifestyle), NICHD 4. [Testosterone use and male infertility](https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/fact-sheets-and-infographics/testosterone-use-and-male-infertility/), American Society for Reproductive Medicine 5. [Trying to get pregnant](https://www.nhs.uk/pregnancy/trying-for-a-baby/trying-to-get-pregnant/), NHS --- Este guia traz informações gerais para ajudar você a manter e usar seus próprios registros. Não é orientação médica. Se algum sintoma causar preocupação ou algo mudar de repente, converse com um profissional de medicina, enfermagem ou farmácia.