--- title: "Insuficiência ovariana prematura (IOP)" description: "IOP antes dos 40 anos: sintomas, avaliação, tratamento hormonal, saúde dos ossos e do coração, opções de fertilidade e apoio emocional." url: "https://myruva.co/pt/learn/premature-ovarian-insufficiency" language: "pt-BR" topic: "Hormônios" published: "2026-10-18" updated: "2026-10-19" author: "Ruva team" reading_minutes: 4 --- # Insuficiência ovariana prematura (IOP) IOP antes dos 40 anos: sintomas, avaliação, tratamento hormonal, saúde dos ossos e do coração, opções de fertilidade e apoio emocional. *Escrito e revisado pela equipe Ruva · Atualizado em 2026-10-19 · Hormônios* ## Pontos principais - Fala-se em IOP quando os ovários perdem a atividade antes dos 40 anos. - A avaliação leva em conta o histórico da sua menstruação, seus sintomas e exames de sangue hormonais. - Em geral, recomenda-se reposição hormonal até a idade habitual da menopausa, a não ser que ela não seja indicada para você. - A IOP diminui a fertilidade, mas ainda é possível engravidar quando os ovários funcionam de vez em quando. Se a menstruação fica irregular ou para antes dos 40 anos, vale fazer uma avaliação. Uma causa possível é a insuficiência ovariana prematura (IOP): os ovários perdem a atividade antes do esperado. Em parte das informações dos EUA, ela também aparece como insuficiência ovariana primária. A IOP não causa só sintomas. Ela também pode afetar a fertilidade, os ossos e a saúde do coração. Receber esse diagnóstico pode ser difícil. Você precisa de espaço para falar sobre como se sente e, se for importante para você, para tirar dúvidas sobre gravidez. ## Sintomas que podem levar a uma avaliação Além da menstruação que falha ou fica irregular, podem aparecer ondas de calor, suores noturnos, secura vaginal, dificuldade para dormir, tristeza e menos interesse por sexo. Também podem surgir mudanças na memória ou na concentração. O profissional de saúde vai olhar essas mudanças em conjunto. Só pelos sintomas não dá para saber se é IOP. A IOP pode surgir depois de quimioterapia, radioterapia ou cirurgia para retirar os ovários. Quando a causa não é um tratamento, podem ser investigadas causas genéticas ou do sistema imunológico. Às vezes não se encontra uma causa exata. Pergunte o que os exames sugeridos podem mostrar e se faz sentido para você um aconselhamento genético. ## Por que os pedidos de exames podem variar A avaliação inclui o histórico da sua menstruação e exames de sangue, entre eles o do hormônio folículo-estimulante (FSH). Se a menstruação parou, é preciso descartar gravidez. Os anticoncepcionais hormonais podem mudar tanto o sangramento quanto o resultado do FSH, então conte qual você usa. Não pare o anticoncepcional receitado nem outros hormônios sem combinar o plano com seu médico. No Reino Unido, quem define os critérios é o NICE (o instituto britânico que publica diretrizes clínicas). Ele exige sintomas típicos da IOP e FSH alto em 2 exames de sangue colhidos com 4 a 6 semanas de intervalo. A diretriz internacional mais recente, publicada pela ASRM (Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva), aceita um único resultado de FSH alto junto com o quadro clínico típico. Se houver dúvida, o exame é repetido. Como as duas abordagens são diferentes, pergunte qual delas seu especialista segue. O exame do hormônio antimülleriano (AMH) não é o principal para a IOP. Um especialista pode usar esse exame em alguns casos de dúvida. Quem precisa interpretar esses exames é um profissional de saúde. Um teste de fertilidade feito em casa não substitui essa avaliação. ## Reposição hormonal e saúde a longo prazo O NICE recomenda oferecer a escolha entre a TRH (terapia de reposição hormonal) e a contracepção hormonal combinada, a não ser que esses tratamentos não sejam indicados para você. Em geral, o tratamento continua pelo menos até a idade da menopausa natural. A diretriz internacional também recomenda terapia hormonal até a idade habitual da menopausa, mesmo sem sintomas de estrogênio baixo. Seu especialista pode orientar qual opção combina mais com a sua saúde e as suas preferências. O acompanhamento também cuida dos seus ossos e do seu coração. A diretriz internacional recomenda uma densitometria óssea onde houver, a avaliação do risco cardiovascular e exames para ver colesterol e diabetes. Ela também orienta fazer atividades que trabalhem com o peso do corpo, comer de forma saudável e não fumar. Pergunte de que acompanhamento você precisa, em vez de marcar exames ou tomar suplementos por conta própria. ## Escolhas sobre fertilidade e apoio A IOP diminui muito a chance de engravidar sem tratamento de fertilidade. Quando a IOP não foi causada por cirurgia, os ovários ainda podem funcionar de vez em quando e a gravidez é possível. A TRH não funciona como método contraceptivo. Se você não quer engravidar, pergunte sobre contracepção junto com o tratamento da IOP. Usar óvulos doados é uma opção de tratamento de fertilidade bem estabelecida. Nenhum tratamento mostrou de forma confiável que faz os ovários voltarem a funcionar e aumenta a chance de engravidar naturalmente. Um especialista em fertilidade pode conversar com você sobre as opções sem supor o que você quer fazer. Você pode pedir tempo antes de decidir. Se você vai fazer um tratamento que pode afetar os ovários, pergunte antes sobre a preservação da fertilidade. A diretriz internacional recomenda falar sobre isso com pessoas em risco de IOP. Ela também reconhece que, depois que a IOP já aconteceu, muitas vezes não é possível preservar a fertilidade. Converse sobre isso com a equipe que planeja o tratamento, junto com os motivos pelos quais você precisa dele. ## Pedir um cuidado que vá além dos exames Marque uma consulta com o médico de família no Reino Unido, ou com seu médico em outros países, se tiver sintomas ou mudanças na menstruação antes dos 40 anos. Se a IOP for confirmada, pergunte sobre acompanhamento com especialista e apoio psicológico. A diretriz internacional recomenda um cuidado pensado para você, que inclua apoio emocional. Peça tempo para falar sobre como você se sente, não só sobre as opções de tratamento. ## Quando buscar ajuda - **Marque uma consulta:** Marque uma consulta com o médico de família (Reino Unido) ou com seu médico (EUA e outros países) se a menstruação parar ou ficar irregular antes dos 40 anos, principalmente se você tiver ondas de calor, suores noturnos ou secura vaginal. ## Onde você mora Serviços e orientações variam de um país para outro. - **Reino Unido:** Para avaliar a IOP, o NICE exige sintomas e FSH alto em 2 exames de sangue colhidos com 4 a 6 semanas de intervalo. - **EUA:** A diretriz internacional publicada pela ASRM aceita um único resultado de FSH alto junto com o quadro clínico típico. Se houver dúvida, o exame é repetido. - **Outros países:** A diretriz internacional conjunta sobre a IOP apoia a terapia hormonal até a idade habitual da menopausa e um acompanhamento adaptado a cada pessoa. A forma de avaliar pode mudar de um lugar para outro. ## Fontes 1. [Evidence-based guideline: Premature Ovarian Insufficiency](https://www.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/evidence-based-guideline-premature-ovarian-insufficiency--2024/), ASRM / ESHRE / CRE-WHiRL / IMS 2. [Early or premature menopause](https://www.nhs.uk/conditions/early-or-premature-menopause/), NHS 3. [Recommendations | Menopause: identification and management | Guidance | NICE](https://www.nice.org.uk/guidance/ng23/chapter/Recommendations), NICE 4. [What are the treatments for POI?](https://www.nichd.nih.gov/health/topics/poi/conditioninfo/treatments), NICHD --- Este guia traz informações gerais para ajudar você a manter e usar seus próprios registros. Não é orientação médica. Se algum sintoma causar preocupação ou algo mudar de repente, converse com um profissional de medicina, enfermagem ou farmácia.