--- title: "Opções não hormonais para os sintomas da menopausa" description: "TCC, fezolinetanto, elinzanetanto e outras opções para a menopausa, com os cuidados de segurança dos remédios e os alertas sobre fitoterápicos." url: "https://myruva.co/pt/learn/non-hormonal-treatments-for-menopause" language: "pt-BR" topic: "Menopausa" published: "2026-10-18" updated: "2026-10-19" author: "Ruva team" reading_minutes: 5 --- # Opções não hormonais para os sintomas da menopausa TCC, fezolinetanto, elinzanetanto e outras opções para a menopausa, com os cuidados de segurança dos remédios e os alertas sobre fitoterápicos. *Escrito e revisado pela equipe Ruva · Atualizado em 2026-10-19 · Menopausa* ## Pontos principais - Existem tratamentos não hormonais para quando a TRH não é adequada ou você prefere outro caminho. - A TCC específica para a menopausa é uma opção para as ondas de calor e os problemas de sono que elas causam. - O fezolinetanto e o elinzanetanto exigem uma avaliação antes da receita e exames de segurança durante o uso. - Os fitoterápicos podem interagir com remédios, e não se sabe ao certo se funcionam. Se a terapia de reposição hormonal (TRH) não for adequada para você, não tiver ajudado ou não for o que você quer, existem outros tratamentos. A escolha depende do sintoma que você quer aliviar, como as ondas de calor ou a secura vaginal. As orientações mudaram há pouco tempo. O NICE (o órgão britânico que elabora diretrizes clínicas) agora recomenda o fezolinetanto para um grupo específico. O elinzanetanto foi aprovado no Reino Unido e nos EUA. Antes de receitar um desses remédios mais novos, o profissional de saúde precisa conversar com você, inclusive sobre os exames de segurança. ## TCC para as ondas de calor e o sono A terapia cognitivo-comportamental (TCC) específica para a menopausa é uma opção para as ondas de calor e os suores. O NICE diz que ela pode ser usada junto com a TRH, quando a TRH não pode ser usada ou quando a pessoa prefere não usá-la. Ele também recomenda considerar a TCC para os problemas de sono causados por esses sintomas. A Menopause Society (sociedade americana de menopausa) inclui a TCC e a hipnose clínica entre as opções sem receita para as ondas de calor. Pergunte a um profissional de saúde o que existe na sua região e em que as sessões podem ajudar. Comece contando como os sintomas afetam seu dia a dia, por exemplo no trabalho ou na hora de dormir. ## Fezolinetanto: a recomendação e os exames O fezolinetanto é um remédio não hormonal, com receita, para ondas de calor moderadas a intensas. Ele age numa via do cérebro que ajuda a controlar a temperatura. O NICE só o recomenda quando a TRH não é adequada. A diretriz atual do NICE remete à avaliação TA1143, de 2026. Segundo essa avaliação, o NHS (o sistema público de saúde do Reino Unido) deve financiá-lo na Inglaterra para o grupo recomendado, quando ele for a opção mais adequada. Ela mostra benefícios em comparação com o placebo, mas não está claro como ele se compara a outros remédios não hormonais. A FDA (a agência reguladora de medicamentos dos EUA) alerta que o fezolinetanto pode causar lesão no fígado rara, mas grave. Um profissional de saúde precisa conferir seus exames de sangue do fígado antes e durante o tratamento. Pergunte quem marca os exames e como você vai saber do acompanhamento. Esses exames precisam fazer parte do plano desde o início. ## Elinzanetanto: outra opção com receita O elinzanetanto, também chamado de Lynkuet, é um remédio não hormonal que age nos sinais do cérebro que controlam a temperatura. A MHRA (a agência reguladora de medicamentos do Reino Unido) o aprovou para ondas de calor moderadas a intensas da menopausa. A FDA também informa aprovação para esse uso. Pergunte a quem receita se ele está disponível na sua região. A recomendação do NHS para o fezolinetanto não vale automaticamente para este remédio. As informações para pacientes dos EUA incluem exames de sangue do fígado antes do tratamento e durante o acompanhamento. Elas também alertam que ele pode causar dificuldade para ficar acordada, cansaço e tontura. Se isso acontecer, a bula orienta não dirigir nem fazer atividades perigosas até passar. Conte a quem receita se você tem problemas no fígado ou já teve convulsões, e quais remédios ou suplementos usa. O elinzanetanto pode interagir com outros remédios. A bula dos EUA diz que ele não é adequado na gravidez, então converse sobre a possibilidade de gravidez na sua avaliação. Siga as instruções da receita. Peça a quem receita que explique quais testes de gravidez e qual contracepção são exigidos. Procure imediatamente quem receita (Reino Unido, EUA e outros países), ou um serviço médico de urgência se não conseguir, se achar que pode estar grávida durante o uso do elinzanetanto. Siga imediatamente as instruções urgentes de segurança da bula. Não espere que retornem sua ligação. ## Outras opções com receita variam conforme o país A Menopause Society descreve alguns antidepressivos, a gabapentina e a oxibutinina como opções off-label para as ondas de calor. Ou seja, eles são usados para isso, embora sejam aprovados para outros problemas. Os antidepressivos foram estudados para as ondas de calor em mulheres sem depressão. No Reino Unido, o NICE dá outra ênfase. Ele orienta não oferecer de rotina os antidepressivos chamados ISRS ou IRSN, nem a clonidina, como primeiro tratamento só para as ondas de calor e os suores. Mesmo assim, você pode conversar sobre esses remédios com o profissional de saúde. O médico de família ou seu médico podem explicar o que combina com seus sintomas e seu histórico. ## Hidratantes vaginais e lubrificantes Para a secura ou o desconforto vaginal, o NICE recomenda considerar hidratantes vaginais ou lubrificantes não hormonais quando o estrogênio vaginal não for adequado ou você não quiser usá-lo. Eles também podem ser usados junto com o estrogênio vaginal. Pergunte na farmácia ou a um profissional de saúde quais produtos são adequados. ## Fitoterápicos e outros remédios Há pouquíssimos dados sobre se produtos como a cimicífuga (black cohosh) e o trevo-vermelho funcionam ou são seguros. Ser à base de plantas não torna um produto mais fácil de usar nem mais seguro do que outros tratamentos. Alguns podem causar efeitos colaterais graves quando combinados com outros remédios. Conte ao farmacêutico ou ao seu médico quais você usa. ## Quando procurar quem receita Procure atendimento médico imediatamente pelo serviço de emergência local (Reino Unido, EUA e outros países) se tiver uma convulsão ou perder a consciência durante o uso do elinzanetanto. Durante o uso do fezolinetanto ou do elinzanetanto, preste atenção a estes sintomas: cansaço novo e fora do comum, enjoo ou vômitos, pele ou olhos amarelados, urina escura, fezes claras, coceira fora do comum ou dor na barriga. Se notar algum, procure imediatamente quem receita (Reino Unido, EUA e outros países), ou um serviço médico de urgência se não conseguir. Faça o mesmo se perder o apetite com o elinzanetanto ou se a barriga inchar com o fezolinetanto. Siga imediatamente as instruções urgentes de segurança da bula. Não espere um exame de rotina nem que retornem sua ligação. Marque uma revisão com o médico de família (Reino Unido) ou com seu médico (EUA e outros países) se o tratamento não estiver ajudando ou os efeitos colaterais não passarem. Leve o nome dos seus remédios e anote os sintomas que você mais quer melhorar. Pergunte se uma consulta especializada em menopausa ajudaria. ## Quando buscar ajuda - **Emergência:** Procure atendimento médico imediatamente pelo serviço de emergência local (Reino Unido, EUA e outros países) se tiver uma convulsão ou perder a consciência durante o uso do elinzanetanto. - **No mesmo dia:** Procure imediatamente quem receita (Reino Unido, EUA e outros países), ou um serviço médico de urgência se não conseguir, se durante o uso do fezolinetanto ou do elinzanetanto aparecer cansaço novo e fora do comum, enjoo ou vômitos, pele ou olhos amarelados, urina escura, fezes claras, coceira fora do comum ou dor na barriga. Faça o mesmo se perder o apetite com o elinzanetanto ou se a barriga inchar com o fezolinetanto. Siga imediatamente as instruções urgentes de segurança da bula. Não espere um exame de rotina nem que retornem sua ligação. - **No mesmo dia:** Procure imediatamente quem receita (Reino Unido, EUA e outros países), ou um serviço médico de urgência se não conseguir, se achar que pode estar grávida durante o uso do elinzanetanto. Siga imediatamente as instruções urgentes de segurança da bula. Não espere que retornem sua ligação. - **Marque uma consulta:** Marque uma consulta com o médico de família (Reino Unido) ou com seu médico (EUA e outros países) se os sintomas estiverem afetando você ou o tratamento não estiver ajudando, e converse sobre quais opções não hormonais combinam com você. ## Onde você mora Serviços e orientações variam de um país para outro. - **Reino Unido:** O NICE recomenda o fezolinetanto quando a TRH não é adequada e determina que o NHS o financie na Inglaterra para o grupo recomendado. A MHRA aprovou o elinzanetanto. - **EUA:** A FDA aprovou o elinzanetanto para ondas de calor moderadas a intensas. O fezolinetanto tem um alerta sobre lesão no fígado rara, mas grave. - **Outros países:** O que se diz aqui sobre o financiamento pelo NHS vale para a Inglaterra. Em outros países, pergunte ao seu médico se o remédio proposto está disponível e quais exames de segurança ele exige. ## Fontes 1. [Menopause: identification and management](https://www.nice.org.uk/guidance/ng23/chapter/Recommendations), NICE 2. [Fezolinetant for treating moderate to severe vasomotor symptoms associated with menopause](https://www.nice.org.uk/guidance/ta1143/chapter/1-Recommendation), NICE 3. [MHRA approves elinzanetant to treat moderate to severe vasomotor symptoms (hot flushes) caused by menopause](https://www.gov.uk/government/news/mhra-approves-elinzanetant-to-treat-moderate-to-severe-vasomotor-symptoms-hot-flushes-caused-by-menopause), MHRA 4. [FDA adds warning about rare occurrence of serious liver injury with use of Veozah (fezolinetant) for hot flashes due to menopause](https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-adds-warning-about-rare-occurrence-serious-liver-injury-use-veozah-fezolinetant-hot-flashes-due), FDA 5. [Treatment for menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/treatment/), NHS 6. [DailyMed - LYNKUET- elinzanetant capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f42884ff-7dff-419c-8a0c-affe2ed73818), National Library of Medicine / FDA-approved prescribing information 7. [Drug Trials Snapshots: LYNKUET](https://www.fda.gov/drugs/drug-trials-snapshots/drug-trials-snapshots-lynkuet), FDA 8. [Hot Flashes](https://menopause.org/patient-education/menopause-topics/hot-flashes), The Menopause Society --- Este guia traz informações gerais para ajudar você a manter e usar seus próprios registros. Não é orientação médica. Se algum sintoma causar preocupação ou algo mudar de repente, converse com um profissional de medicina, enfermagem ou farmácia.