--- title: "Perimenopausa, menopausa e depois: as fases" description: "O que significa cada fase da menopausa, como a idade e os tratamentos médicos influenciam e por que ficar sem menstruar não basta para saber." url: "https://myruva.co/pt/learn/menopause-stages-explained" language: "pt-BR" topic: "Menopausa" published: "2026-10-18" updated: "2026-10-19" author: "Ruva team" reading_minutes: 4 --- # Perimenopausa, menopausa e depois: as fases O que significa cada fase da menopausa, como a idade e os tratamentos médicos influenciam e por que ficar sem menstruar não basta para saber. *Escrito e revisado pela equipe Ruva · Atualizado em 2026-10-19 · Menopausa* ## Pontos principais - A perimenopausa é a transição que leva à menopausa. - Fala-se em menopausa natural depois de 12 meses seguidos sem menstruação, quando não há outra causa. - Os sintomas podem continuar na pós-menopausa. - A menopausa pode chegar mais cedo ou vir depois de uma cirurgia ou de um tratamento médico. A perimenopausa é a transição em direção à menopausa. A pós-menopausa é o tempo que vem depois. Ficar sem uma menstruação não basta para confirmar a menopausa. Os anticoncepcionais hormonais e algumas cirurgias podem acabar com o sangramento antes da menopausa, e os sintomas podem continuar depois da última menstruação. ## A perimenopausa é a transição A perimenopausa começa com as primeiras mudanças da transição para a menopausa. A menstruação pode vir mais perto ou mais longe uma da outra, e o sangramento pode ficar mais forte ou mais fraco. Junto com essas mudanças, podem aparecer ondas de calor, problemas de sono ou secura vaginal. A OMS (Organização Mundial da Saúde) explica que a perimenopausa dura até um ano depois da última menstruação. Esse momento só pode ser reconhecido depois que passou. Segundo a OMS, não dá para prever quando a sua menopausa vai chegar. ## Como a menopausa é reconhecida Fala-se em menopausa natural depois de 12 meses seguidos sem menstruação, quando não há outra causa clara nem uma intervenção médica que explique a mudança. Isso mostra que os folículos dos ovários pararam de funcionar e que os níveis de estrogênio caíram. A OMS diz que, no mundo todo, a menopausa natural costuma chegar entre os 45 e os 55 anos. O National Institute on Aging (NIA, instituto nacional do envelhecimento dos EUA) informa uma idade média de 52 anos nos Estados Unidos. São números de população. Eles não dizem quando a sua menstruação vai acabar. ## A pós-menopausa é o tempo depois Depois da menopausa, começa a fase chamada pós-menopausa. Nela, sintomas como dor nas articulações e secura vaginal podem continuar. Mesmo sem menstruar, você pode continuar conversando sobre opções de tratamento com um profissional de saúde. Marque uma consulta com o médico de família (Reino Unido) ou com seu médico (EUA e outros países) se tiver qualquer sangramento vaginal depois da menopausa. Isso inclui um pouco de sangue ou uma única vez. É algo que precisa ser avaliado. Não trate como se a contagem das menstruações estivesse recomeçando. ## Quando acontece mais cedo O NHS (o sistema público de saúde do Reino Unido) chama de menopausa precoce a que chega antes dos 45 anos. Se chegar antes dos 40, o nome é menopausa prematura. Se os sintomas começarem antes dos 45 anos, o médico de família pode pedir exames de sangue como parte da avaliação. Converse sobre os sintomas e qualquer resultado hormonal com o profissional de saúde, que pode providenciar as avaliações adequadas. Uma menopausa mais cedo exige mais do que aliviar os sintomas. O NHS destaca que os riscos para os ossos e para o coração aumentam e que é importante conversar sobre a reposição hormonal. Alguns tipos de câncer podem tornar o tratamento hormonal inadequado, então o profissional precisa considerar seu histórico médico. ## Cirurgias e tratamentos médicos mudam o padrão Retirar os dois ovários pode causar a menopausa. A quimioterapia ou a radioterapia também podem causá-la, se fizerem os ovários pararem de funcionar. Nesses casos, a menstruação não muda necessariamente aos poucos, como descrito acima. O NIA explica que os sintomas podem começar logo depois da retirada dos ovários se a pessoa não estiver usando hormônios. Retirar o útero não tem o mesmo efeito que retirar os ovários. A OMS observa que uma histerectomia pode acabar com a menstruação antes da menopausa, enquanto outras mudanças da transição continuam acontecendo. Se você não menstrua mais, o profissional vai precisar de mais do que o seu histórico de sangramento para saber em que fase você está. ## Cada país orienta a contracepção de um jeito Ainda é possível engravidar na perimenopausa. No Reino Unido, o NHS orienta continuar a contracepção por 1 ano depois da última menstruação se você tem 50 anos ou mais. Se tem de 40 a 49 anos, orienta continuar por 2 anos. Nos EUA, o NIA orienta usar contracepção por pelo menos 12 meses inteiros depois da última menstruação se você não quer engravidar. As duas orientações não são iguais. Pergunte ao médico de família ou ao seu médico como as orientações do seu país valem para a sua idade e o seu anticoncepcional. Isso é ainda mais importante se o seu método muda o sangramento ou faz ele parar. ## Pedir ajuda sem saber a fase Marque uma consulta com o médico de família (Reino Unido) ou com seu médico (EUA e outros países) se achar que tem sintomas da menopausa. Peça uma avaliação principalmente se eles começarem antes dos 45 anos. Você não precisa saber em que fase está para pedir ajuda. Conte ao profissional seus sintomas, seu histórico médico e com o que você quer ajuda. ## Quando buscar ajuda - **Marque uma consulta:** Marque uma consulta com o médico de família (Reino Unido) ou com seu médico (EUA e outros países) se tiver sintomas da menopausa, principalmente antes dos 45 anos, ou qualquer sangramento vaginal depois da menopausa. ## Onde você mora Serviços e orientações variam de um país para outro. - **Reino Unido:** O NHS orienta usar contracepção por 1 ano depois da última menstruação se você tem 50 anos ou mais, e por 2 anos se tem de 40 a 49 anos. Pergunte ao médico de família como isso vale para o seu método. - **EUA:** O NIA orienta usar contracepção por pelo menos 12 meses inteiros depois da última menstruação se você não quer engravidar. Converse com seu médico sobre o seu método. - **Outros países:** A OMS fala em menopausa natural depois de 12 meses seguidos sem menstruação, quando não há outra causa nem uma intervenção médica. ## Fontes 1. [Menopause](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/menopause), World Health Organization 2. [Symptoms of menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/), NHS 3. [Early or premature menopause](https://www.nhs.uk/conditions/early-or-premature-menopause/), NHS 4. [Postmenopausal bleeding](https://www.nhs.uk/symptoms/post-menopausal-bleeding/), NHS 5. [What Is Menopause?](https://www.nia.nih.gov/health/menopause/what-menopause), National Institute on Aging --- Este guia traz informações gerais para ajudar você a manter e usar seus próprios registros. Não é orientação médica. Se algum sintoma causar preocupação ou algo mudar de repente, converse com um profissional de medicina, enfermagem ou farmácia.