--- title: "Como lidar com a TPM e o TDPM" description: "Opções práticas de tratamento para a TPM e o TDPM, desde mudanças no dia a dia e TCC até remédios, cuidado especializado e ajuda em crises." url: "https://myruva.co/pt/learn/managing-pms-and-pmdd" language: "pt-BR" topic: "Sintomas" published: "2026-10-18" updated: "2026-10-19" author: "Ruva team" reading_minutes: 4 --- # Como lidar com a TPM e o TDPM Opções práticas de tratamento para a TPM e o TDPM, desde mudanças no dia a dia e TCC até remédios, cuidado especializado e ajuda em crises. *Escrito e revisado pela equipe Ruva · Atualizado em 2026-10-19 · Sintomas* ## Pontos principais - O tratamento pode incluir mudanças no dia a dia, TCC e remédios receitados. - Os ISRS estão entre os tratamentos usados para o TDPM. - Peça uma reavaliação se os sintomas continuarem atrapalhando o seu dia a dia. - Pensamentos suicidas pedem apoio imediato. Não espere a menstruação começar. Se os sintomas antes da menstruação continuam atrapalhando o trabalho, os relacionamentos ou as tarefas do dia, o tratamento pode ir além do autocuidado. Para a TPM (tensão pré-menstrual), as opções incluem terapia cognitivo-comportamental, remédios hormonais e antidepressivos. O TDPM (transtorno disfórico pré-menstrual) pode trazer sintomas de humor mais intensos, e também tem tratamento. Você pode pedir ajuda com base no quanto isso afeta sua vida. ## Escolha o que você quer que o tratamento melhore Comece com um exemplo concreto: “Sempre falto ao trabalho antes da menstruação” ou “Minhas mudanças de humor estão afetando meus relacionamentos.” Coloque no topo das suas anotações para a consulta o problema com que você mais quer ajuda. Pergunte que melhora esperar e quando vocês vão reavaliar o plano juntos. Um registro diário pode ajudar o profissional a ver o padrão e ajustar o tratamento. Anote quais sintomas aparecem, quão fortes parecem e quanto tempo duram. Inclua os dias em que eles melhoram. O RCOG (Colégio Real de Obstetras e Ginecologistas do Reino Unido) orienta continuar o diário depois de começar o tratamento, para ver se ele está funcionando. ## Mudanças possíveis no dia a dia As orientações do NHS (o sistema público de saúde do Reino Unido) incluem exercício regular, alimentação equilibrada, sono suficiente e formas de diminuir o estresse, como ioga ou meditação. Escolha uma mudança que caiba na sua rotina. Você pode marcar uma consulta enquanto faz essas mudanças. O NHS orienta procurar o médico de família quando os sintomas afetam o dia a dia. Se a dor faz parte do problema, um analgésico pode ajudar. O farmacêutico, o médico de família ou seu médico pode orientar sobre remédios como o ibuprofeno e dizer se servem para você. Siga a bula. Desconfie de suplementos que prometem muito. As evidências sobre terapias complementares são poucas. O NHS orienta conferir os suplementos com o médico de família ou o farmacêutico se você também toma remédios. ## TCC e opções de remédios A terapia cognitivo-comportamental, ou TCC, ensina formas de lidar com os sintomas e diminuir o efeito deles no dia a dia. Ela é uma opção para a TPM. O MedlinePlus a descreve como um tratamento para o TDPM, junto com antidepressivos ou sozinha. Pergunte como conseguir um terapeuta com experiência nessa área. Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina, mais conhecidos como ISRS, são um remédio comum para o TDPM e um tratamento de primeira escolha para a TPM grave. O profissional de saúde pode explicar como eles podem ajudar e que efeitos colaterais podem causar. O RCOG cita enjoo, problemas para dormir, cansaço e menos desejo sexual entre os possíveis efeitos dos antidepressivos. Algumas pílulas anticoncepcionais combinadas também podem ajudar. As pílulas com drospirenona estão entre as opções descritas nas orientações do Reino Unido e dos EUA. Ao escolher uma pílula, converse com quem receita sobre sua saúde e suas preferências. Pergunte o que fazer se os sintomas de humor ou outros efeitos colaterais ficarem difíceis. Não pare nem mude um antidepressivo receitado sem falar com o profissional de saúde. Para parar, é preciso um plano, porque podem aparecer sintomas de abstinência. Se estiver planejando uma gravidez ou engravidar, conte a quem receita, para que o tratamento seja revisto com isso em mente. ## Quando pedir cuidado especializado Marque uma consulta com o médico de família (Reino Unido) ou com seu médico (EUA e outros países) se os sintomas afetarem seu dia a dia ou não tiverem melhorado com o tratamento que você já tentou. Se os sintomas continuarem mesmo com tratamento, o profissional pode encaminhar você a um ginecologista, um psiquiatra ou um terapeuta. Se vários serviços estiverem envolvidos, pergunte quem vai organizar seu cuidado. Quando outros tratamentos não ajudaram, um especialista pode falar sobre remédios que diminuem a atividade dos ovários. Eles podem causar efeitos colaterais parecidos com os da menopausa e pedem uma conversa cuidadosa. Antes de decidir, pergunte sobre os riscos, o acompanhamento e as alternativas. Leve uma lista dos tratamentos que você já tentou. Anote o que ajudou e quais efeitos colaterais foram difíceis de aguentar. ## Ajuda agora numa crise de saúde mental Ligue agora para o 999 (Reino Unido), o 911 (EUA) ou o número de emergência local se você não conseguir se manter em segurança ou se tiver se machucado gravemente. As orientações do NHS também dizem para ligar para o 999 ou ir ao A&E (pronto-socorro) se você tiver sintomas de TDPM e pensamentos suicidas. Não espere a menstruação nem uma consulta já marcada. Se precisar de ajuda urgente em saúde mental, peça uma consulta urgente com o médico de família ou ligue para o NHS 111 e escolha a opção de saúde mental, na Inglaterra. Em outros países, fale com seu médico ou com o serviço local de saúde mental de urgência. Em caso de perigo imediato, use os serviços de emergência. No Reino Unido, ligue para os Samaritans no 116 123 para ter apoio gratuito, de dia ou de noite. Nos EUA, ligue ou mande mensagem para o 988, da Suicide & Crisis Lifeline. Em outros países, use o serviço local de atendimento a crises. Esses serviços de escuta não substituem o atendimento de emergência quando você está em perigo imediato. ## Quando buscar ajuda - **Emergência:** Ligue agora para o 999 (Reino Unido), o 911 (EUA) ou o número de emergência local se você não conseguir se manter em segurança ou se tiver se machucado gravemente. No Reino Unido, ligue também para o 999 ou vá ao A&E (pronto-socorro) se tiver sintomas de TDPM com pensamentos suicidas. - **No mesmo dia:** Se precisar de apoio urgente em saúde mental, ligue para o NHS 111 e escolha a opção de saúde mental (Inglaterra), peça uma consulta urgente com o médico de família no resto do Reino Unido, ligue ou mande mensagem para o 988 (EUA) ou use o serviço local de saúde mental de urgência em outros países. - **Marque uma consulta:** Marque uma consulta com o médico de família (Reino Unido) ou com seu médico (EUA e outros países) se os sintomas atrapalharem seu dia a dia ou se o tratamento não tiver ajudado. ## Onde você mora Serviços e orientações variam de um país para outro. - **Reino Unido:** O médico de família pode conversar sobre tratamento e encaminhamento a um especialista. Para apoio urgente em saúde mental na Inglaterra, ligue para o NHS 111 e escolha a opção de saúde mental. - **EUA:** O MedlinePlus cita os ISRS, a TCC e a contracepção hormonal entre os tratamentos do TDPM. Para apoio em crises, ligue ou mande mensagem para o 988. - **Outros países:** Em outros países, procure o profissional de saúde para o tratamento. Numa crise, use os serviços locais de saúde mental de urgência ou de emergência. ## Fontes 1. [PMS (premenstrual syndrome)](https://www.nhs.uk/conditions/pre-menstrual-syndrome/), NHS 2. [Premenstrual dysphoric disorder](https://medlineplus.gov/ency/article/007193.htm), MedlinePlus 3. [Managing premenstrual syndrome (PMS)](https://www.rcog.org.uk/for-the-public/browse-our-patient-information/managing-premenstrual-syndrome-pms/), Royal College of Obstetricians and Gynaecologists 4. [Where to get urgent help for mental health](https://www.nhs.uk/nhs-services/mental-health-services/where-to-get-urgent-help-for-mental-health/), NHS 5. [Talk to us on the phone](https://www.samaritans.org/how-we-can-help/contact-samaritan/talk-us-phone/), Samaritans 6. [988 Lifeline - If you need emotional support, reach out to the national mental health hotline: 988.](https://988lifeline.org/), 988 Suicide & Crisis Lifeline --- Este guia traz informações gerais para ajudar você a manter e usar seus próprios registros. Não é orientação médica. Se algum sintoma causar preocupação ou algo mudar de repente, converse com um profissional de medicina, enfermagem ou farmácia.