--- title: "Ainda sem menstruar: quando a primeira menstruação demora" description: "Quando perguntar sobre uma primeira menstruação que ainda não veio, por que as idades de encaminhamento variam e como pode ser a avaliação da puberdade." url: "https://myruva.co/pt/learn/late-first-period-and-delayed-puberty" language: "pt-BR" topic: "Fases da vida" published: "2026-10-18" updated: "2026-10-19" author: "Ruva team" reading_minutes: 4 --- # Ainda sem menstruar: quando a primeira menstruação demora Quando perguntar sobre uma primeira menstruação que ainda não veio, por que as idades de encaminhamento variam e como pode ser a avaliação da puberdade. *Escrito e revisado pela equipe Ruva · Atualizado em 2026-10-19 · Fases da vida* ## Pontos principais - O NHS orienta uma avaliação se a menstruação não tiver começado até os 15 anos, ou até os 13 se não houver outros sinais de puberdade. - As fontes dos EUA usam idades diferentes para definir o atraso e para marcar a avaliação. - A puberdade mais tardia pode ser coisa de família, mas problemas de saúde e hormonais também podem influenciar. - A avaliação pode incluir o histórico de crescimento, exames de sangue e alguns exames de imagem. O NHS (o sistema público de saúde do Reino Unido) orienta uma avaliação se a sua primeira menstruação não tiver vindo até os 15 anos, ou até os 13 se não houver outros sinais de puberdade. Se estiver preocupada com seu crescimento ou desenvolvimento, você também pode pedir orientação antes. Quando as amigas já menstruam, pode ser difícil separar o que acontece com elas das suas próprias dúvidas. Na consulta, fale das mudanças que você percebeu e pergunte quais exames talvez sejam necessários. Guarde um tempo para perguntar o que vem depois. ## A puberdade começa antes da primeira menstruação O crescimento das mamas e dos pelos nas axilas ou na região íntima são sinais de puberdade. A primeira menstruação vem mais tarde nesse processo. Segundo o NHS, a menstruação costuma começar cerca de 2 anos depois de as mamas começarem a crescer. Essa é uma ordem comum, mas não diz quando a sua menstruação vai começar. Amenorreia primária é o termo médico para quando a primeira menstruação ainda não veio. É diferente da amenorreia secundária, quando a menstruação para depois de já ter começado. A avaliação olha a puberdade e também a menstruação. Isso porque as causas podem envolver os sinais hormonais, os ovários ou a forma como os órgãos reprodutores se formaram. ## Por que você vê idades diferentes na internet As orientações do NHS sobre menstruação usam 15 anos sem primeira menstruação, ou 13 anos sem outros sinais de puberdade. A página do NHS sobre menstruação atrasada, revisada mais recentemente, também orienta procurar o médico de família se a menstruação não tiver começado até os 15 anos. Nos EUA, a ASRM (sociedade americana de medicina reprodutiva) recomenda investigar em dois casos. O primeiro é quando a menstruação não veio até os 15 anos, mesmo com outros sinais de puberdade. O segundo é quando as mamas não cresceram até os 13. O MedlinePlus define puberdade atrasada como mamas sem crescimento até os 13 anos ou nenhuma menstruação até os 16. Mesmo assim, ele diz para procurar um profissional se a puberdade não tiver começado até os 13 ou não estiver avançando. Essas fontes usam definições e regras de encaminhamento diferentes. Você pode perguntar sobre uma preocupação antes dessas idades. Diga ao médico de família ou ao pediatra sua idade e quais mudanças você percebeu. Não precisa saber o nome certo antes da consulta. ## As explicações possíveis A puberdade mais tardia pode ser coisa de família. Às vezes o desenvolvimento só começa mais tarde, e não é preciso tratamento. O profissional pode perguntar quando seus parentes próximos entraram na puberdade, além de fazer perguntas sobre sua saúde e seu crescimento. Outras explicações incluem não comer o suficiente, treinos intensos, doenças de longo prazo como a doença celíaca ou o diabetes, e problemas nos sinais hormonais dos ovários ou do cérebro. Tratamentos anteriores contra o câncer e algumas condições genéticas também podem afetar a puberdade. Um profissional pode avaliar essas possibilidades. Só a idade da primeira menstruação não diz qual é a causa. ## Como pode ser a consulta Espere perguntas sobre o histórico da família, a alimentação, os exercícios e a saúde, e depois um exame físico. Os exames podem incluir exames de sangue dos hormônios ou um raio X da mão ou do punho para ver a maturidade dos ossos. Quando for preciso, também pode ser feito um ultrassom ou uma ressonância magnética. O profissional vai escolher os exames para avaliar seu desenvolvimento e procurar uma causa. Antes de cada parte do exame, você pode perguntar o que vai ser feito. Se seu pai, sua mãe ou um responsável for com você, combine em que você gostaria que essa pessoa ajudasse a explicar. Ela pode levar perguntas sobre o crescimento ou o histórico da família e ainda deixar espaço para as suas perguntas. ## Apoio enquanto a causa é investigada Procure o médico de família (Reino Unido) ou seu médico ou pediatra (EUA e outros países) se tiver dor que vai e volta na parte baixa da barriga ou na pelve sem ter menstruado ainda. Nesse caso, não espere as idades de encaminhamento acima. Vá agora ao A&E, o pronto-socorro do Reino Unido, ou a um pronto-socorro (EUA e outros países) se não conseguir fazer xixi ou tiver dor forte na barriga. O tratamento depende do que for encontrado. Pode incluir tratar uma condição de saúde por trás do atraso, apoio com a alimentação ou hormônios para ajudar a puberdade a avançar. Se você estiver sofrendo emocionalmente, isso também é motivo para falar sobre tratamento e apoio. O médico de família ou o especialista pode explicar as opções. Não tente fazer a menstruação vir com hormônios ou suplementos por conta própria. Marque uma consulta com o médico de família no Reino Unido, com um médico ou pediatra nos EUA ou com o serviço de atenção básica em outros países, seguindo as orientações acima. Antes de sair, pergunte quando o desenvolvimento será reavaliado, se está previsto um encaminhamento a um especialista e com quem falar se surgirem outras preocupações. ## Quando buscar ajuda - **Emergência:** Vá agora ao A&E, o pronto-socorro do Reino Unido, ou a um pronto-socorro (EUA e outros países) se não conseguir fazer xixi ou tiver dor forte na barriga. - **Marque uma consulta:** Marque uma consulta com o médico de família (Reino Unido) ou com seu médico ou pediatra (EUA e outros países) se a menstruação não tiver começado até os 15 anos, ou até os 13 sem outros sinais de puberdade. Se o crescimento ou o desenvolvimento preocupar você, pergunte antes. Peça uma avaliação se as mamas não tiverem começado a crescer até os 13 anos, mesmo que outras mudanças já tenham começado. Procure o médico se tiver dor que vai e volta na parte baixa da barriga ou na pelve sem ter menstruado ainda. Nesse caso, não espere essas idades. ## Onde você mora Serviços e orientações variam de um país para outro. - **Reino Unido:** As orientações do NHS sobre menstruação dizem para procurar o médico de família se a menstruação não tiver começado até os 15 anos, ou até os 13 sem outros sinais de puberdade. - **EUA:** A ASRM orienta avaliação aos 15 anos sem primeira menstruação ou aos 13 sem crescimento das mamas. O MedlinePlus usa 16 anos na sua definição de falta de menstruação, mas orienta procurar um profissional se a puberdade não tiver começado até os 13. - **Outros países:** Em outros países, pergunte ao seu médico ou ao serviço de pediatria sobre a avaliação. As idades e os caminhos de encaminhamento variam entre as fontes citadas. ## Fontes 1. [Starting your periods - Periods](https://www.nhs.uk/conditions/periods/starting-periods/), NHS 2. [Current evaluation of amenorrhea: a committee opinion](https://www.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/current-evaluation-of-amenorrhea/), ASRM 3. [Delayed puberty in girls](https://medlineplus.gov/ency/article/007694.htm), MedlinePlus 4. [Early or delayed puberty](https://www.nhs.uk/conditions/early-or-delayed-puberty/), NHS 5. [Missed or late periods](https://www.nhs.uk/conditions/stopped-or-missed-periods/), NHS 6. [Imperforate hymen](https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000708.htm), MedlinePlus 7. [Symptoms & Causes of Urinary Retention](https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-retention/symptoms-causes), NIDDK --- Este guia traz informações gerais para ajudar você a manter e usar seus próprios registros. Não é orientação médica. Se algum sintoma causar preocupação ou algo mudar de repente, converse com um profissional de medicina, enfermagem ou farmácia.