--- title: "La pilule progestative" description: "Les types de micropilule, des règles différentes en cas de retard, ce qui change pour les saignements, et la pilule pendant l’allaitement." url: "https://myruva.co/fr/learn/progestogen-only-pill" language: "fr" topic: "Contraception" published: "2026-10-18" updated: "2026-10-19" author: "Ruva team" reading_minutes: 4 --- # La pilule progestative Les types de micropilule, des règles différentes en cas de retard, ce qui change pour les saignements, et la pilule pendant l’allaitement. *Rédigé et relu par l’équipe Ruva · Mis à jour le 2026-10-19 · Contraception* ## Points clés - La pilule progestative ne contient pas d’œstrogène. - En cas de retard, les conseils dépendent du type de pilule et du temps passé. - Les saignements peuvent devenir plus légers, plus fréquents ou s’arrêter, et tu peux avoir de petits saignements (spotting). - Tu peux prendre la pilule progestative pendant l’allaitement. La micropilule contient un progestatif, sans œstrogène. Elle peut convenir si tu ne peux pas utiliser de contraception avec un œstrogène. Un professionnel de santé doit quand même vérifier qu’elle est faite pour toi. Les textes américains l’appellent progestin-only pill. ## Pars du nom sur ta boîte Le NHS (service de santé public britannique) range les pilules progestatives en trois types : classiques, au désogestrel et à la drospirénone. Aux États-Unis, le CDC (l’agence fédérale de santé publique des États-Unis) cite la noréthindrone, le norgestrel et la drospirénone. Pour savoir quoi faire, le nom du médicament compte plus que le mot courant « micropilule ». Ces pilules épaississent la glaire du col de l’utérus. Les spermatozoïdes ont alors plus de mal à atteindre un ovule. Elles peuvent aussi bloquer l’ovulation et amincir la muqueuse de l’utérus. Selon le type de pilule, elles bloquent l’ovulation plus ou moins souvent. Selon le NHS, la pilule est efficace à plus de 99 % si elle est toujours bien prise, et à 91 % sinon. Le CDC, lui, indique qu’environ sept utilisatrices sur 100 tombent enceintes la première année en usage courant. Ces chiffres ne sont pas les mêmes. Ils décrivent des groupes et ne peuvent pas dire à quel point tu seras protégée. ## Pourquoi le retard toléré change Avec la pilule classique, le retard toléré est plus court qu’avec le désogestrel. Avec la drospirénone, il est encore plus long. Lis la notice de ton produit, car les règles ne sont peut-être pas celles de ta pilule d’avant. Les consignes dépendent aussi du temps passé. Si tu as pris une pilule en retard ou oublié une pilule, parles-en vite à un pharmacien, ta boîte à la main. Tu peux avoir besoin d’une contraception d’urgence, et ta pilule peut changer le choix de la bonne méthode. Demande quoi faire pour la pilule suivante et s’il te faut une protection en plus. Ne le devine pas à partir d’une estimation de règles. Les vomissements ou une forte diarrhée peuvent empêcher la pilule d’être bien absorbée. Demande à un pharmacien ce que dit la notice pour ta pilule et pour ta maladie. Certains médicaments et produits à base de plantes peuvent aussi rendre la pilule moins efficace. Parles-en quand tu demandes conseil. ## Les saignements et les autres effets Les saignements peuvent devenir plus légers, plus fréquents, ou s’arrêter. Tu peux aussi avoir de petits saignements entre les règles. Au rendez-vous, dis à quelle fréquence tu saignes et comment ça pèse sur tes journées. Dis clairement pour quoi tu voudrais de l’aide. Certaines personnes parlent d’acné, de sautes d’humeur, de prise de poids ou de changements de libido. Selon le NHS, les études ne suffisent pas pour dire que la pilule cause ces effets. Tu peux quand même demander de l’aide s’ils te gênent. Le NHS cite aussi les kystes de l’ovaire, des petites poches de liquide sur les ovaires. Ils partent souvent sans traitement et ne donnent en général pas de symptômes, même s’ils peuvent faire mal au bas-ventre. Une douleur soudaine ou forte doit être vue en urgence, comme expliqué plus bas. Le NHS signale aussi un lien possible avec le cancer du sein. Il précise que les données sont limitées et qu’une hausse du risque, s’il y en a une, est très faible. Un pharmacien ou un médecin peut répondre à tes questions. ## L’allaitement et les points à vérifier Tu peux prendre la pilule progestative après l’accouchement et pendant l’allaitement. Demande à ton équipe de maternité, à ton pharmacien ou à ton service de contraception quand commencer. Demande aussi s’il te faut une protection en plus dans ta situation. Les consignes changent selon le type de pilule et le moment. Parle à la personne qui te prescrit si tu as eu un cancer du sein, une maladie du foie ou des reins, un AVC ou une maladie du cœur ou des vaisseaux. Pour le NHS, ce sont des raisons pour lesquelles la pilule peut ne pas convenir. Avec la drospirénone, certains médicaments et compléments de potassium comptent tout particulièrement. Un pharmacien ou un médecin peut revoir toute la liste avec toi. Aux États-Unis, un type s’achète sans ordonnance. Même dans ce cas, lis les informations du produit. Parle de ta santé et de tes autres médicaments avec un pharmacien ou un médecin. La pilule ne protège pas des IST. Les préservatifs peuvent t’apporter cette protection en plus. ## Quand demander de l’aide Appelle le 999 (Royaume-Uni) ou le numéro d’urgence de ton pays (États-Unis et ailleurs) tout de suite si tu as une douleur au ventre soudaine et forte avec de grands vertiges, un évanouissement ou si tu t’effondres. Contacte tout de suite ton médecin généraliste (GP) en urgence ou le NHS 111 (Royaume-Uni), ou un service de soins urgents (États-Unis et ailleurs), si tu as une douleur soudaine et forte au bas-ventre (pelvis), ou mal au ventre avec des nausées ou des vomissements. Demande aussi tout de suite un avis urgent à ces services si tu as mal dans le bas du ventre, surtout d’un côté, alors qu’une grossesse est possible, même sans test positif. Ne suppose pas que la pilule ou un kyste explique la douleur. Si tu as pris une pilule en retard ou oublié une pilule et que tu as peut-être besoin d’une contraception d’urgence, contacte aujourd’hui un pharmacien ou un centre de santé sexuelle (Royaume-Uni). Aux États-Unis et ailleurs, contacte un pharmacien, un médecin ou un service de contraception. Si des changements de saignements ou d’autres effets indésirables te posent problème, prends rendez-vous chez ton médecin généraliste ou ton pharmacien (Royaume-Uni). Aux États-Unis et ailleurs, va voir ton médecin ou ton pharmacien. ## Quand demander de l’aide - **Urgence:** Appelle le 999 (Royaume-Uni) ou le numéro d’urgence de ton pays (États-Unis et ailleurs) tout de suite si tu as une douleur au ventre soudaine et forte avec de grands vertiges, un évanouissement ou si tu t’effondres. - **Dans la journée:** Contacte tout de suite ton médecin généraliste (GP) en urgence ou le NHS 111 (Royaume-Uni), ou un service de soins urgents (États-Unis et ailleurs), si tu as une douleur soudaine et forte au bas-ventre (pelvis), ou mal au ventre avec des nausées ou des vomissements. Demande aussi tout de suite un avis urgent à ces services si tu as mal dans le bas du ventre, surtout d’un côté, alors qu’une grossesse est possible, même sans test positif. - **Dans la journée:** Contacte aujourd’hui un pharmacien ou un centre de santé sexuelle (Royaume-Uni), ou un pharmacien, un médecin ou un service de contraception (États-Unis et ailleurs), si tu as pris une pilule en retard ou oublié une pilule et que tu as peut-être besoin d’une contraception d’urgence. - **Prendre rendez-vous:** Prends rendez-vous chez ton médecin généraliste ou ton pharmacien (Royaume-Uni), ou chez ton médecin ou ton pharmacien (États-Unis et ailleurs), si des changements de saignements ou d’autres effets indésirables te posent problème. ## Là où tu vis Les services et les recommandations varient d’un pays à l’autre. - **Royaume-Uni:** Le NHS distingue les pilules classiques, au désogestrel et à la drospirénone. Le retard toléré n’est pas le même pour chacune. Suis la notice de ta pilule. - **États-Unis:** Le CDC cite la noréthindrone, le norgestrel et la drospirénone. Selon l’ACOG, un type s’achète sans ordonnance. - **Ailleurs:** Ailleurs, demande à un pharmacien ou à un médecin près de chez toi quelle pilule existe, et suis sa notice. ## Sources 1. [How to take the progestogen-only pill](https://www.nhs.uk/contraception/methods-of-contraception/progestogen-only-pill/how-to-take-it/), NHS 2. [Side effects and risks of the progestogen-only pill](https://www.nhs.uk/contraception/methods-of-contraception/progestogen-only-pill/side-effects-and-risks/), NHS 3. [Who can take the progestogen-only pill](https://www.nhs.uk/contraception/methods-of-contraception/progestogen-only-pill/who-can-take-it/), NHS 4. [What to do if you miss a progestogen-only pill or take an extra one](https://www.nhs.uk/contraception/methods-of-contraception/progestogen-only-pill/missed-or-extra-pill/), NHS 5. [Progestin-Only Pills](https://www.cdc.gov/contraception/hcp/usspr/progestin-only-pills.html), CDC 6. [Progestin-Only Hormonal Birth Control: Pill and Injection](https://www.acog.org/womens-health/faqs/progestin-only-hormonal-birth-control-pill-and-injection), ACOG 7. [Ovarian cyst](https://www.nhs.uk/conditions/ovarian-cyst/), NHS 8. [Symptoms - Ectopic pregnancy](https://www.nhs.uk/conditions/ectopic-pregnancy/symptoms/), NHS --- Ce guide fournit des informations générales pour t’aider à noter et à utiliser tes propres observations. Il ne constitue pas un avis médical. Si un symptôme t’inquiète ou si quelque chose change soudainement, parle-en à un médecin, au personnel infirmier ou à un pharmacien.