--- title: "La regla en la perimenopausia: cambios y cuidados" description: "Cómo puede cambiar la regla en la perimenopausia, qué sangrados conviene revisar, cuándo sigues necesitando anticoncepción y cómo pedir apoyo." url: "https://myruva.co/es/learn/perimenopause-and-period-changes" language: "es" topic: "Etapas vitales" published: "2026-10-18" updated: "2026-10-18" author: "Ruva team" reading_minutes: 5 --- # La regla en la perimenopausia: cambios y cuidados Cómo puede cambiar la regla en la perimenopausia, qué sangrados conviene revisar, cuándo sigues necesitando anticoncepción y cómo pedir apoyo. *Escrito y revisado por el equipo de Ruva · Actualizado el 2026-10-18 · Etapas vitales* La regla puede volverse irregular durante la [perimenopausia](https://womenshealth.gov/menopause/menopause-basics). Puede llegar antes o después de lo esperado, o faltar un mes. Cuéntale los cambios a tu médico de cabecera, aunque creas que son parte de esta etapa. Puedes estar en la perimenopausia y tener a la vez un problema de sangrado que haya que revisar. ## De la perimenopausia a la última regla La perimenopausia es la etapa previa a la menopausia. Los niveles hormonales cambian y la regla puede volverse irregular. Según la Office on Women's Health de Estados Unidos, [suele empezar a mediados o finales de los 40](https://womenshealth.gov/menopause/menopause-basics). También puede empezar antes o después. La menopausia significa [12 meses sin regla cuando no usas anticonceptivos hormonales](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/what-are-menopause-and-perimenopause/). El NHS dice que suele llegar entre los 45 y los 55 años, aunque puede llegar antes. Solo sabrás cuál fue tu última regla al mirar atrás. Si pasa mucho tiempo sin regla, anótalo y coméntalo con tu médico. Ese tiempo sin regla, por sí solo, no demuestra que la regla haya terminado. [Ve al médico de cabecera si crees que tienes síntomas de menopausia antes de los 45 años](https://www.nhs.uk/medicines/hormone-replacement-therapy-hrt/about-hormone-replacement-therapy-hrt/). ## Sangrados que hay que revisar ### Reglas abundantes que alteran tu día La regla abundante puede aparecer cuando se acerca la menopausia. Pero hay otras causas posibles, y un tratamiento puede ayudar. Pide cita con tu médico de cabecera si el sangrado afecta a tu vida o lleva tiempo siendo abundante. Entre las [señales de regla abundante](https://www.nhs.uk/conditions/heavy-periods/) está tener que cambiar la toalla sanitaria o el tampón cada una o dos horas. Sangrar más de siete días y manchar la ropa o la cama también son señales. No necesitas medir cuánta sangre pierdes para explicar el problema. Menciona los planes cancelados, las veces que tuviste que dejar el trabajo o las mudas de ropa de más. Tienes más información en [reglas abundantes y cuándo pedir ayuda](https://myruva.co/es/learn/heavy-periods-how-much-is-too-much). ### Sangrado entre reglas o después de las relaciones sexuales Pide cita con tu médico de cabecera o en un servicio de salud sexual si tienes [sangrado entre reglas o después de las relaciones sexuales](https://www.nhs.uk/symptoms/vaginal-bleeding-between-periods-or-after-sex/). Siempre hay que revisarlo, aunque no suele ser grave. No des por hecho que se debe a la perimenopausia. Apunta cuándo ocurrió el sangrado y si fue después de tener relaciones. Para ayudarte a describirlo, lee sobre el [manchado entre reglas](https://myruva.co/es/learn/spotting-between-periods). ### Cualquier sangrado después de 12 meses sin regla Después de la menopausia, incluso un solo sangrado pequeño necesita una revisión con tu médico de cabecera. Eso incluye [el manchado o el flujo rosado o marrón](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/). Pide cita después de esa primera vez, por leve que sea. [El sangrado después de la menopausia tiene varias causas posibles](https://www.nhs.uk/symptoms/post-menopausal-bleeding/). A menudo no es grave. Aun así, hay que revisarlo, porque el cáncer es una de las causas posibles. Dile al profesional de la salud si usas terapia hormonal sustitutiva (THS) u otros medicamentos. ### Síntomas urgentes y de emergencia Busca ayuda urgente si hace poco te faltó una regla y además tienes un sangrado vaginal inusual con dolor abdominal o pélvico. En el Reino Unido, [pide una cita urgente con tu médico de cabecera o llama al NHS 111](https://www.nhs.uk/symptoms/vaginal-bleeding-between-periods-or-after-sex/). Esta combinación puede ser señal de un embarazo ectópico. En otros lugares, contacta con tu servicio local de atención médica urgente. [Acude a urgencias](https://www.nhs.uk/symptoms/pelvic-pain/) si tienes un dolor pélvico intenso o que va a peor. También si el dolor pélvico viene con sensación de desmayo, dificultad para respirar o sangrado vaginal abundante. En el Reino Unido, llama al 999 o ve a urgencias. En otros lugares, usa tu número de emergencias local o ve al servicio de urgencias. No esperes solo porque antes te dijeran que estás en la perimenopausia. ## Describe las fechas, el sangrado y otros síntomas La regla en la perimenopausia no sigue un único patrón. [Los ciclos pueden acortarse o alargarse, puede faltarte la regla algunos meses y el sangrado puede cambiar de duración o de cantidad](https://womenshealth.gov/menopause/menopause-basics). | Cambio que puedes notar | Cómo describirlo | | --- | --- | | Reglas más seguidas | Apunta las fechas de inicio, con una nota como «más frecuentes». | | Intervalos más largos o reglas que no llegan | Anota el último sangrado que recuerdes y di si no estás segura de la fecha. | | Sangrado más o menos abundante | Describe los cambios en los productos que usas, si hay pérdidas o en qué se diferencia de tu sangrado habitual. | | Sangrado durante más o menos días | Anota los días de sangrado aparte del tiempo entre el inicio de una regla y el de la siguiente. | Usa las ideas que te ayuden a poner el cambio en palabras. Por ejemplo, «Los intervalos son más largos, pero cuando llega la regla sangro más» es más claro que «Mis reglas son irregulares». Anota también el sangrado entre reglas. Si no sabes si fue una regla o un manchado, escribe lo que viste. Luego lleva esa nota al profesional de la salud. Los [síntomas frecuentes de la perimenopausia](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/) incluyen sofocos, sudores nocturnos, mal sueño, cambios de humor y problemas de memoria o concentración. También puede aparecer sequedad vaginal. Algunas personas apenas notan nada. A otras, el día a día se les hace mucho más difícil. Describe lo que más te afecta. Podrías decir: «Me despierto por la noche y la mañana siguiente me cuesta mucho». O bien: «El sangrado es el problema principal. No he notado otros cambios». Empieza por esas preocupaciones, aunque solo tengas unos pocos síntomas. Los profesionales de la salud [usan la edad y los síntomas para valorar la menopausia y la perimenopausia](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/what-are-menopause-and-perimenopause/). No hay una prueba de rutina para todo el mundo. Un registro del ciclo puede ayudar en esa valoración, pero no sirve para hacer el diagnóstico. ## Anticoncepción mientras cambia la regla Puedes quedarte embarazada durante la perimenopausia. Si quieres evitarlo, sigue los [consejos del NHS sobre cuándo dejar la anticoncepción](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/): - Sigue usándola un año después de tu última regla si tienes 50 años o más. - Sigue usándola dos años después de tu última regla si tienes entre 40 y 49 años. La [Office on Women's Health de Estados Unidos](https://womenshealth.gov/menopause/menopause-basics) da el consejo general de seguir un año después de la última regla. Esta guía sigue los consejos del NHS de arriba, que distinguen entre esos grupos de edad. Los anticonceptivos hormonales pueden cambiar o detener el sangrado. Así cuesta más saber cuál fue tu última regla. Antes de dejarlos, pregunta a tu médico de cabecera cómo se aplica el consejo a tu método. [La THS no sirve como anticonceptivo](https://www.nhs.uk/medicines/hormone-replacement-therapy-hrt/about-hormone-replacement-therapy-hrt/). Puedes quedarte embarazada mientras la usas. Una fecha prevista de regla tampoco es motivo para dejar la anticoncepción. ## Recibir tratamiento mientras sigues teniendo la regla Puedes pedir ayuda con los síntomas aunque todavía tengas la regla. [El tratamiento de los síntomas de la menopausia incluye la THS y otras opciones](https://www.nhs.uk/medicines/hormone-replacement-therapy-hrt/about-hormone-replacement-therapy-hrt/) si la THS no es adecuada para ti o no la quieres. La elección depende de tus síntomas y tu historial médico. Habla de los beneficios y los riesgos con tu médico de cabecera. Antes de la cita, anota cómo ha cambiado el sangrado, qué te impide hacer y los medicamentos o remedios de hierbas que tomas. Al [preparar las notas para la consulta](https://myruva.co/es/learn/preparing-notes-for-a-healthcare-appointment), elige la pregunta que más quieres resolver. Puede ser «¿Qué hay que estudiar?» o «¿Qué podría ayudar con el sangrado?». Pregunta cómo debería ayudarte el tratamiento que te ofrecen, cuándo se revisará y a quién llamar si el sangrado cambia antes de esa revisión. ## Respuestas rápidas ### ¿La perimenopausia puede causar reglas irregulares? Sí. Los ciclos pueden acortarse o alargarse. La regla puede ser más o menos abundante, y puede que te falte alguna. Aun así, habla con tu médico de cabecera si tienes un sangrado nuevo o más abundante. El sangrado entre reglas o después de las relaciones sexuales debe revisarse. ### ¿A qué edad comienza la perimenopausia? La Office on Women's Health de Estados Unidos dice que la perimenopausia suele empezar a mediados o finales de los 40. Es la etapa previa a la menopausia. Según el NHS, la menopausia suele llegar entre los 45 y los 55 años. Los síntomas pueden empezar antes. El NHS aconseja ir al médico de cabecera si crees que tienes síntomas de menopausia antes de los 45. ### ¿Sigo necesitando anticoncepción durante la perimenopausia? Sí, si quieres evitar un embarazo. El NHS aconseja seguir usándola un año después de tu última regla si tienes 50 años o más, o dos años si tienes entre 40 y 49. Los anticonceptivos hormonales pueden ocultar tu última regla. Pregunta a tu médico de cabecera cómo y cuándo dejar tu método. ## Fuentes 1. [Menopause basics](https://womenshealth.gov/menopause/menopause-basics), Office on Women's Health 2. [What are menopause and perimenopause?](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/what-are-menopause-and-perimenopause/), NHS 3. [Symptoms of menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/), NHS 4. [Heavy periods](https://www.nhs.uk/conditions/heavy-periods/), NHS 5. [Vaginal bleeding between periods or after sex](https://www.nhs.uk/symptoms/vaginal-bleeding-between-periods-or-after-sex/), NHS 6. [Postmenopausal bleeding](https://www.nhs.uk/symptoms/post-menopausal-bleeding/), NHS 7. [Pelvic pain](https://www.nhs.uk/symptoms/pelvic-pain/), NHS 8. [About hormone replacement therapy (HRT)](https://www.nhs.uk/medicines/hormone-replacement-therapy-hrt/about-hormone-replacement-therapy-hrt/), NHS --- Esta guía ofrece información general para ayudarte a llevar y usar tus propios registros. No es asesoramiento médico. Si te preocupa un síntoma o algo cambia de repente, consulta a un profesional médico, de enfermería o de farmacia.