--- title: "Verhütung in der Perimenopause" description: "In der Perimenopause bist du noch fruchtbar. Wann du laut UK und USA aufhören kannst, welche Methode passt und wie das mit einer HRT geht." url: "https://myruva.co/de/learn/contraception-in-perimenopause" language: "de" topic: "Wechseljahre" published: "2026-10-18" updated: "2026-10-19" author: "Ruva team" reading_minutes: 4 --- # Verhütung in der Perimenopause In der Perimenopause bist du noch fruchtbar. Wann du laut UK und USA aufhören kannst, welche Methode passt und wie das mit einer HRT geht. *Verfasst und geprüft vom Ruva-Team · Aktualisiert am 2026-10-19 · Wechseljahre* ## Das Wichtigste in Kürze - In der Perimenopause kannst du noch schwanger werden, auch wenn die Perioden weit auseinanderliegen. - Eine HRT ist keine Verhütung. - UK und USA raten unterschiedlich, wann du mit der Verhütung aufhören kannst. Mach mit deiner Ärztin oder deinem Arzt einen Plan für deine Methode. - Hormonelle Verhütung kann die Veränderungen der Periode verdecken, an denen man die Menopause erkennt. Eine lange Pause zwischen zwei Perioden heißt nicht, dass du nicht schwanger werden kannst. In der Perimenopause kann es in manchen Monaten noch einen Eisprung geben, auch wenn Perioden ausgefallen sind. Wenn du nicht schwanger werden willst, sprich bei deinem Termin zur Menopause auch über Verhütung. ## Wann du aufhören kannst, hängt vom Land ab Die Empfehlungen sind von Land zu Land verschieden. Im UK hängt die Wartezeit davon ab, wie alt du bist, wenn deine natürliche Periode endet. In den USA sprechen öffentliche Infos von Menopause nach 12 Monaten ohne Blutung. Sie raten zu Verhütung bis ein volles Jahr nach der letzten Periode. Wenn Medikamente deine Blutungen verändern, frag, was dieser Rat für dich heißt. | Empfehlung | Was sie sagt | | --- | --- | | UK: NHS | Verhütung für 2 Jahre nach der letzten Periode, wenn du 40 bis 49 Jahre alt bist. Für 1 Jahr ab 50 Jahren. | | USA: Office on Women’s Health | Weiter verhüten bis ein volles Jahr nach der letzten Periode, mit Beratung zu deinem Bedarf. | | USA: CDC | Verweist auf Fachempfehlungen, bis zur Menopause oder bis zum Alter von 50–55 Jahren weiter zu verhüten. Gesundheitliche Risiken werden dabei beachtet. | Women’s Health Concern (der Infodienst der British Menopause Society für Patientinnen) sagt, dass Verhütung meist mit 55 Jahren enden kann. Lass dir den Plan für deine Methode von deiner Ärztin oder deinem Arzt bestätigen. Setz ein verschriebenes Verhütungsmittel nicht ohne Rücksprache ab. Lass auch keine Spirale oder kein Implantat entfernen, nur weil eine App eine Pause in deinen Perioden zeigt. ## Wie Verhütung die Blutungen verändert Die kombinierte Pille kann Abbruchblutungen auslösen, auch wenn deine natürliche Periode schon aufgehört hätte. Reine Gestagen-Methoden können Blutungen unregelmäßig machen oder ganz stoppen. Keins dieser Muster zeigt allein, ob du schon in der Menopause bist. In der Praxis muss man deine Methode mit bedenken. Laut CDC (die US-Gesundheitsbehörde) gibt es keinen verlässlichen Labortest, der zeigt, dass die Fruchtbarkeit für immer vorbei ist. Ein Bluttest allein kann also nicht jeder Frau sagen, wann sie aufhören kann. Im UK sind bei manchen Frauen mit reinen Gestagen-Methoden gezielte Tests möglich. Unter kombinierter hormoneller Verhütung sind Bluttests aber nicht verlässlich. ## Eine Methode wählen, wenn sich dein Bedarf ändert Laut den Empfehlungen im UK kommen kombinierte Pille, Pflaster und Ring bis 50 Jahre infrage, wenn keine Risiken für deine Gesundheit dagegen sprechen. Rauchen, hoher Blutdruck und Migräne mit Aura gehören zu dem, was die Praxis prüft. Plan um dieses Alter herum einen Termin zur Prüfung, statt dein Rezept selbst zu ändern. Die reine Gestagen-Pille und das Implantat können laut den Empfehlungen im UK bis 55 Jahre passen. Bei der Dreimonatsspritze braucht es um das Alter von 50 Jahren ein eigenes Gespräch über die Knochen und andere Möglichkeiten. In den USA schließt die CDC hormonelle Methoden oder Spiralen nicht nur wegen des Alters aus. Andere Erkrankungen können aber ändern, ob eine Methode passt. Eine Hormonspirale kann Schmerzen und Blutungen bei der Periode verringern. Eine Kupferspirale enthält keine Hormone, kann die Periode aber stärker oder schmerzhafter machen. Kondome schützen außerdem vor sexuell übertragbaren Infektionen (STI). Frag, wie diese Unterschiede zu deinen Wünschen passen und wie angenehm und praktisch jede Methode für dich wäre. ## HRT und Verhütung in einem Plan Eine Hormontherapie (HRT) verhindert keine Schwangerschaft. Manche Hormonspiralen können das Gestagen einer HRT liefern und zugleich verhüten. Wann sie ausgetauscht werden müssen, kann aber je nach Zweck verschieden sein. Bitte die Person, die sie dir verschreibt, aufzuschreiben, wofür deine Spirale da ist und wann sie geprüft werden muss. Methoden, bei denen du deine Fruchtbarkeit beobachtest, werden unsicherer, weil Zyklus und Eisprung schwerer vorherzusagen sind. Die Schätzungen von Ruva sind nie eine Verhütung. ## Wann du dir Hilfe holen solltest Wenn du nach ungeschütztem Sex oder einer Verhütungspanne nicht schwanger werden willst, wende dich heute an eine Apotheke, deine Hausarztpraxis (GP) oder eine Klinik für sexuelle Gesundheit im UK. In den USA oder anderswo geh zu einer Apotheke, einer Arztpraxis oder einer Beratungsstelle für sexuelle Gesundheit. Die Pille danach und andere Notfallverhütung wirken besser, je früher du sie nimmst. Auch mit Beschwerden der Wechseljahre solltest du danach fragen. Mach einen normalen Termin, bevor du die Methode wechselst. Lass eine neue Blutung nach langer Zeit ohne Blutung ärztlich abklären, auch wenn du hormonell verhütest. Bring den Namen deiner Methode und Angaben zu einer HRT mit. So kann die Praxis beides zusammen betrachten. ## Wann du Hilfe holen solltest - **Noch am selben Tag:** Wenn du nach ungeschütztem Sex oder einer Verhütungspanne nicht schwanger werden willst, wende dich heute an eine Apotheke, deine Hausarztpraxis (GP) oder eine Klinik für sexuelle Gesundheit (UK). In den USA oder anderswo geh zu einer Apotheke, einer Arztpraxis oder einer Beratungsstelle für sexuelle Gesundheit. - **Termin vereinbaren:** Mach einen Termin in deiner Hausarztpraxis oder einer Verhütungssprechstunde (UK) oder bei deiner Ärztin oder deinem Arzt (USA oder anderswo). Lass dort deine Methode prüfen oder sprich über eine neue Blutung nach einer langen Pause. ## Wo du lebst Angebote und Empfehlungen unterscheiden sich von Land zu Land. - **Vereinigtes Königreich:** Der NHS rät zu Verhütung für 2 Jahre nach der letzten Periode, wenn du 40 bis 49 Jahre alt bist, oder für 1 Jahr ab 50 Jahren. Bei hormonellen Methoden braucht es eine persönliche Prüfung. - **USA:** Das Office on Women’s Health nennt ein volles Jahr nach der letzten Periode. Die CDC nennt außerdem Verhütung bis zur Menopause oder bis zum Alter von 50–55 Jahren. Sprich darüber, was das für deine Methode heißt. - **Andere Länder:** Anderswo frag eine Fachperson für Verhütung vor Ort, wann du deine Methode beenden kannst. Dass die Periode ausbleibt, reicht allein nicht als Regel. ## Quellen 1. [Symptoms of menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/symptoms/), NHS 2. [Contraception for women over the age of 40](https://www.womens-health-concern.org/wp-content/uploads/2022/12/04-WHC-FACTSHEET-ContraceptionForTheOlderWoman-NOV22-B.pdf), Women's Health Concern / British Menopause Society 3. [Menopause basics](https://womenshealth.gov/menopause/menopause-basics), Office on Women's Health 4. [When Contraceptive Protection Is No Longer Needed](https://www.cdc.gov/contraception/hcp/usspr/contraception-not-needed.html), CDC 5. [Emergency contraception](https://www.nhs.uk/contraception/emergency-contraception/), NHS --- Dieser Ratgeber enthält allgemeine Informationen, die dir helfen sollen, eigene Aufzeichnungen zu führen und zu nutzen. Er ist keine medizinische Beratung. Wenn dich ein Symptom beunruhigt oder sich etwas plötzlich verändert, sprich mit einer Ärztin, einem Arzt, einer Pflegefachperson oder frage in der Apotheke nach.