---
title: "خيارات غير هرمونية لأعراض انقطاع الطمث"
description: "العلاج السلوكي المعرفي، والفيزولينيتانت، والإلينزانيتانت، وخيارات أخرى لأعراض انقطاع الطمث، مع فحوص سلامة الأدوية والحذر من الأعشاب."
url: "https://myruva.co/ar/learn/non-hormonal-treatments-for-menopause"
language: "ar"
topic: "انقطاع الطمث"
published: "2026-10-18"
updated: "2026-10-19"
author: "Ruva team"
reading_minutes: 5
---

# خيارات غير هرمونية لأعراض انقطاع الطمث

العلاج السلوكي المعرفي، والفيزولينيتانت، والإلينزانيتانت، وخيارات أخرى لأعراض انقطاع الطمث، مع فحوص سلامة الأدوية والحذر من الأعشاب.

*إعداد فريق Ruva ومراجعته · حُدّث في 2026-10-19 · انقطاع الطمث*

## أهم النقاط

- هناك علاجات غير هرمونية إذا كان العلاج الهرموني التعويضي غير مناسب، أو كنتِ تفضّلين شيئًا آخر.
- العلاج السلوكي المعرفي الخاص بانقطاع الطمث خيار للهبّات الساخنة ومشكلات النوم التي تسببها.
- الفيزولينيتانت والإلينزانيتانت يحتاجان إلى فحص قبل وصفهما، وإلى متابعة للسلامة.
- الأعشاب قد تتفاعل مع الأدوية، وليس واضحًا مدى فائدتها.

إذا كان العلاج الهرموني التعويضي (HRT) غير مناسب، أو لم يساعدكِ، أو لم تكوني تريدينه، فهناك علاجات أخرى. والاختيار المناسب يعتمد على العَرَض الذي تريدين المساعدة فيه، مثل الهبّات الساخنة أو جفاف المهبل.

هذه النصيحة تغيّرت مؤخرًا. توصي NICE (المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة في المملكة المتحدة) الآن بالفيزولينيتانت (fezolinetant) لفئة محددة من النساء. وتمت الموافقة على الإلينزانيتانت (elinzanetant) في المملكة المتحدة والولايات المتحدة. قبل وصف دواء جديد، يجب أن يناقشه الطبيب معكِ، ومن ذلك فحوص السلامة.

## العلاج السلوكي المعرفي للهبّات والنوم المتقطع

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) الخاص بانقطاع الطمث خيار للهبّات الساخنة والتعرّق. وهو علاج بالكلام ينظر في كيف تؤثر الأفكار والعادات في شعوركِ. تقول NICE إنه يمكن استخدامه مع العلاج الهرموني، أو إذا لم يمكن استخدام العلاج الهرموني، أو إذا فضّلت المرأة ألا تأخذه. وتوصي أيضًا بالتفكير فيه لمشكلات النوم المرتبطة بهذه الأعراض.

وتذكر The Menopause Society (جمعية انقطاع الطمث الأمريكية) العلاج السلوكي المعرفي والتنويم الإيحائي الطبي ضمن الطرق التي لا تحتاج إلى وصفة للهبّات الساخنة. اسألي الطبيب عمّا هو متاح، وفيمَ تساعد الجلسات. وابدئي بوصف تأثير الأعراض في يومكِ، مثلًا في العمل أو عندما تحاولين النوم.

## الفيزولينيتانت: التوصية والفحوص

الفيزولينيتانت دواء غير هرموني بوصفة طبية للهبّات الساخنة المتوسطة أو الشديدة. وهو يعمل على مسار في الدماغ يساعد على ضبط حرارة الجسم. ولا توصي به NICE إلا إذا كان العلاج الهرموني غير مناسب.

يشير دليل NICE الحالي إلى التقييم TA1143، 2026. ويقول هذا التقييم إن NHS في إنجلترا يجب أن يموّله للنساء اللواتي يُوصى به لهن، حين يكون الخيار الأنسب. ويذكر أن الفيزولينيتانت أفضل من الدواء الوهمي (علاج لا يحتوي على مادة فعالة). لكن مقارنته بالأدوية غير الهرمونية الأخرى أقل وضوحًا.

تحذّر FDA (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية) من أن الفيزولينيتانت قد يسبب ضررًا نادرًا لكنه خطير في الكبد. يجب أن يفحص الطبيب كبدكِ بتحاليل دم قبل العلاج وأثناءه. اسألي من يرتّب هذه التحاليل، وكيف ستعرفين مواعيد المتابعة. يجب أن تكون هذه الفحوص جزءًا من خطة العلاج منذ البداية.

## الإلينزانيتانت: خيار آخر بوصفة طبية

الإلينزانيتانت، ويُعرف أيضًا باسم Lynkuet، دواء غير هرموني يعمل على إشارات ضبط الحرارة في الدماغ. وقد وافقت عليه MHRA (الوكالة البريطانية لتنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية) للهبّات الساخنة المتوسطة أو الشديدة بسبب انقطاع الطمث. وتذكر FDA أيضًا أنه معتمد لهذا الاستخدام. اسألي من يصف لكِ الدواء هل يمكنكِ الحصول عليه في بلدكِ. فتوصية NHS للفيزولينيتانت لا تنطبق تلقائيًا على الإلينزانيتانت.

تذكر معلومات المرضى الأمريكية الخاصة به تحاليل دم للكبد قبل العلاج وفي المتابعة. وتحذّر أيضًا من صعوبة البقاء مستيقظة، والتعب، والدوخة. إذا حدث ذلك، فتنصح النشرة بعدم القيادة وعدم القيام بأي شيء خطر حتى تزول هذه الأعراض.

أخبري من يصف لكِ الدواء بأي مشكلة في الكبد، وبأي نوبات تشنج سابقة، وبكل الأدوية والمكمّلات التي تستخدمينها. فالإلينزانيتانت قد يتفاعل مع أدوية أخرى. ويقول تحذيره الأمريكي إنه غير مناسب أثناء الحمل، لذلك تحدثي عن احتمال الحمل عند فحصكِ. اتبعي التعليمات التي تُعطى لكِ. واطلبي ممن يصف لكِ الدواء أن يشرح ما تحتاجين إليه من اختبارات حمل ووسائل منع حمل.

إذا ظننتِ أنكِ قد تكونين حاملًا أثناء تناول الإلينزانيتانت، فتواصلي فورًا مع من يصف لكِ الدواء (المملكة المتحدة والولايات المتحدة وأماكن أخرى). وإذا لم تستطيعي الوصول إليه، فتواصلي مع خدمة طبية عاجلة. اتبعي تعليمات السلامة العاجلة في النشرة فورًا. ولا تنتظري اتصالًا للرد عليكِ قبل أن تتبعيها.

## الأدوية الأخرى تختلف بحسب البلد

تذكر The Menopause Society بعض مضادات الاكتئاب، والغابابنتين، والأوكسيبوتينين، كخيارات للهبّات الساخنة خارج الاستخدام المرخّص. ومعنى ذلك أنها تُستخدم لهذا الغرض مع أنها معتمدة لأمراض أخرى. وقد دُرست مضادات الاكتئاب لعلاج الهبّات الساخنة لدى نساء ليس لديهن اكتئاب.

أما نصائح NICE البريطانية فتختلف في ما تركّز عليه. فهي تقول ألا تُعرض عادة مضادات الاكتئاب من نوع SSRIs أو SNRIs، أو الكلونيدين، كأول علاج للهبّات الساخنة والتعرّق وحدهما. ويمكنكِ مع ذلك أن تتحدثي عن هذه الأدوية مع طبيبكِ. ويستطيع طبيبكِ العام (GP) أو طبيبكِ أن يشرح ما يناسب أعراضكِ وتاريخكِ الصحي.

## المرطّبات والمزلّقات المهبلية

لجفاف المهبل أو الانزعاج فيه، توصي NICE بالتفكير في مرطّبات أو مزلّقات مهبلية غير هرمونية، إذا كان الإستروجين المهبلي غير مناسب أو غير مرغوب. ويمكنكِ أيضًا استخدامها مع الإستروجين المهبلي. اسألي الصيدلي أو الطبيب عن المنتجات المناسبة لكِ.

## الأعشاب والأدوية الأخرى

الأدلة قليلة جدًا عن فعالية منتجات مثل الكوهوش الأسود والبرسيم الأحمر، وعن سلامتها. والأعشاب ليست دائمًا أسهل أو أكثر أمانًا من العلاجات الأخرى. وبعضها قد يسبب آثارًا جانبية خطيرة مع أدوية أخرى. أخبري الصيدلي أو طبيبكِ بأي أعشاب تستخدمينها.

## متى تتواصلين مع من يصف لكِ الدواء

إذا أصابتكِ نوبة تشنج أو فقدتِ الوعي أثناء تناول الإلينزانيتانت، فاطلبي مساعدة طبية فورًا من خدمة الطوارئ الطبية في بلدكِ (المملكة المتحدة والولايات المتحدة وأماكن أخرى).

إذا ظهر لديكِ أثناء تناول الفيزولينيتانت أو الإلينزانيتانت تعب جديد غير معتاد، أو غثيان أو قيء، أو اصفرار في الجلد أو العينين، أو بول داكن، أو براز فاتح اللون، أو حكة غير معتادة، أو ألم في البطن، فتواصلي فورًا مع من يصف لكِ الدواء (المملكة المتحدة والولايات المتحدة وأماكن أخرى). وإذا لم تستطيعي الوصول إليه، فتواصلي مع خدمة طبية عاجلة. وينطبق هذا أيضًا على فقدان الشهية مع الإلينزانيتانت، أو تورم البطن مع الفيزولينيتانت. اتبعي تعليمات السلامة العاجلة في النشرة فورًا. ولا تنتظري تحليل دم عاديًا أو اتصالًا للرد عليكِ قبل أن تتبعيها.

إذا لم يساعدكِ العلاج أو استمرت الآثار الجانبية، فاحجزي موعد مراجعة مع طبيب عام في المملكة المتحدة، أو راجعي طبيبكِ في الولايات المتحدة وأماكن أخرى. خذي معكِ أسماء الأدوية، والأعراض التي تريدين أن تتحسن أكثر. واسألي هل تفيدكِ نصيحة طبيب مختص في انقطاع الطمث.

## متى تُطلب المساعدة

- **طارئ:** إذا أصابتكِ نوبة تشنج أو فقدتِ الوعي أثناء تناول الإلينزانيتانت، فاطلبي مساعدة طبية فورًا من خدمة الطوارئ الطبية في بلدكِ (المملكة المتحدة والولايات المتحدة وأماكن أخرى).
- **في اليوم نفسه:** إذا ظهر لديكِ أثناء تناول الفيزولينيتانت أو الإلينزانيتانت تعب جديد غير معتاد، أو غثيان أو قيء، أو اصفرار في الجلد أو العينين، أو بول داكن، أو براز فاتح اللون، أو حكة غير معتادة، أو ألم في البطن، فتواصلي فورًا مع من يصف لكِ الدواء (المملكة المتحدة والولايات المتحدة وأماكن أخرى). وإذا لم تستطيعي الوصول إليه، فتواصلي مع خدمة طبية عاجلة. وينطبق هذا أيضًا على فقدان الشهية مع الإلينزانيتانت، أو تورم البطن مع الفيزولينيتانت. اتبعي تعليمات السلامة العاجلة في النشرة فورًا. ولا تنتظري تحليل دم عاديًا أو اتصالًا للرد عليكِ قبل أن تتبعيها.
- **في اليوم نفسه:** إذا ظننتِ أنكِ قد تكونين حاملًا أثناء تناول الإلينزانيتانت، فتواصلي فورًا مع من يصف لكِ الدواء (المملكة المتحدة والولايات المتحدة وأماكن أخرى). وإذا لم تستطيعي الوصول إليه، فتواصلي مع خدمة طبية عاجلة. اتبعي تعليمات السلامة العاجلة في النشرة فورًا. ولا تنتظري اتصالًا للرد عليكِ قبل أن تتبعيها.
- **حجز موعد:** إذا كانت الأعراض تؤثر فيكِ، أو لم يساعدكِ العلاج، فاحجزي موعدًا مع طبيب عام (GP) (المملكة المتحدة)، أو راجعي طبيبكِ (الولايات المتحدة وأماكن أخرى). واسألي ما الخيارات غير الهرمونية التي تناسبكِ.

## مكان إقامتك

تختلف الخدمات والإرشادات من بلد إلى آخر.

- **المملكة المتحدة:** توصي NICE بالفيزولينيتانت إذا كان العلاج الهرموني غير مناسب. وتقول إن NHS في إنجلترا يجب أن يموّله للنساء اللواتي يُوصى به لهن. وقد وافقت MHRA على الإلينزانيتانت.
- **الولايات المتحدة:** وافقت FDA على الإلينزانيتانت للهبّات الساخنة المتوسطة أو الشديدة. ويحمل الفيزولينيتانت تحذيرًا من ضرر نادر لكنه خطير في الكبد.
- **بلدان أخرى:** كلام تمويل NHS يخص إنجلترا. وفي أماكن أخرى، اسألي طبيبكِ كيف تحصلين على العلاج في بلدكِ، وما فحوص السلامة التي يحتاج إليها الدواء.

## المصادر

1. [Menopause: identification and management](https://www.nice.org.uk/guidance/ng23/chapter/Recommendations), NICE
2. [Fezolinetant for treating moderate to severe vasomotor symptoms associated with menopause](https://www.nice.org.uk/guidance/ta1143/chapter/1-Recommendation), NICE
3. [MHRA approves elinzanetant to treat moderate to severe vasomotor symptoms (hot flushes) caused by menopause](https://www.gov.uk/government/news/mhra-approves-elinzanetant-to-treat-moderate-to-severe-vasomotor-symptoms-hot-flushes-caused-by-menopause), MHRA
4. [FDA adds warning about rare occurrence of serious liver injury with use of Veozah (fezolinetant) for hot flashes due to menopause](https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-adds-warning-about-rare-occurrence-serious-liver-injury-use-veozah-fezolinetant-hot-flashes-due), FDA
5. [Treatment for menopause and perimenopause](https://www.nhs.uk/conditions/menopause-and-perimenopause/treatment/), NHS
6. [DailyMed - LYNKUET- elinzanetant capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f42884ff-7dff-419c-8a0c-affe2ed73818), National Library of Medicine / FDA-approved prescribing information
7. [Drug Trials Snapshots: LYNKUET](https://www.fda.gov/drugs/drug-trials-snapshots/drug-trials-snapshots-lynkuet), FDA
8. [Hot Flashes](https://menopause.org/patient-education/menopause-topics/hot-flashes), The Menopause Society

---

يقدّم هذا الدليل معلومات عامة لمساعدتك على الاحتفاظ بسجلاتك والاستفادة منها. وهو ليس نصيحة طبية. إذا أقلقك عَرَض أو حدث تغيّر مفاجئ، يمكنك استشارة مختص في الطب أو التمريض أو الصيدلة.