---
title: "تجاوز الموعد المتوقع للولادة وتحريض المخاض"
description: "ماذا يعني تجاوز الأسبوع 40، ومتى يُعرض تحريض الولادة في المملكة المتحدة والولايات المتحدة، وكيف يتم، وكيف قد تشعرين به، وما الذي يمكنكِ اختياره."
url: "https://myruva.co/ar/learn/going-past-your-due-date-and-induction"
language: "ar"
topic: "الحمل"
published: "2026-10-21"
updated: "2026-10-21"
author: "Ruva team"
reading_minutes: 8
---

# تجاوز الموعد المتوقع للولادة وتحريض المخاض

ماذا يعني تجاوز الأسبوع 40، ومتى يُعرض تحريض الولادة في المملكة المتحدة والولايات المتحدة، وكيف يتم، وكيف قد تشعرين به، وما الذي يمكنكِ اختياره.

*إعداد فريق Ruva ومراجعته · حُدّث في 2026-10-21 · الحمل*

## أهم النقاط

- من بين حالات المخاض التي تبدأ من تلقاء نفسها، تُظهر أرقام NICE (المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة في المملكة المتحدة) أن 82.8% بدأت بحلول الأسبوع 40+6، و99.0% بحلول الأسبوع 41+6.
- في المملكة المتحدة، يُعرض تحريض الولادة إذا لم يبدأ المخاض بحلول الأسبوع 41. وفي الولايات المتحدة، تقول ACOG إنه قد يُنصح به في الأسبوع 41، ويمكن الحديث عنه في الأسبوع 39 في حمل أول مكتمل المدة وصحي بطفل واحد.
- قد يشمل التحريض تمشيط الأغشية، أو الهرمونات، أو بالونًا أو موسّعًا، أو فتح كيس الماء ومحلولًا وريديًا فيه هرمون، بحسب حالتكِ.
- القرار لكِ. يمكنكِ أن تمضي في التحريض، أو تؤجليه، أو ترفضيه، أو توقفيه، وأن تسألي عن مراقبة إضافية إذا فضّلتِ الانتظار.
- لا توجد طرق مثبتة لبدء المخاض بنفسكِ في البيت.

موعد ولادتكِ المتوقع مجرد تقدير، وتجاوزه أمر شائع. تقول ACOG (الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء) إن متوسط الحمل 280 يومًا، أي 40 أسبوعًا، تُحسب من أول يوم في آخر دورة شهرية. وتقول NICE (المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة في المملكة المتحدة) إن المخاض يبدأ عادة من تلقاء نفسه قبل الأسبوع 42+0.

وكثيرًا ما تُستخدم صورة بالموجات فوق الصوتية لتأكيد الموعد. وتوضح ACOG أنه بعد تحديده لا يتغيّر، مهما كان عدد الصور التي تجرينها لاحقًا.

## كم حالة مخاض تبدأ بعد الأسبوع 40

تُظهر أرقام NICE متى بدأت حالات المخاض التي بدأت من تلقاء نفسها، بحسب التواريخ المأخوذة من صورة تحديد عمر الحمل.

| أسابيع الحمل | حالات المخاض التي بدأت من تلقاء نفسها بنهاية هذا الأسبوع |
| --- | --- |
| من 39+0 إلى 39+6 | 50.3% |
| من 40+0 إلى 40+6 | 82.8% |
| من 41+0 إلى 41+6 | 99.0% |

نحو النصف بدأ بنهاية الأسبوع 39، وكلها تقريبًا بنهاية الأسبوع 41. ولا تُحسب حالات المخاض المحرَّض، لذلك لا يُظهر الجدول عدد حالات الحمل بعد الأسبوع 40 التي تنتهي بالتحريض.

## متى يُعرض التحريض في المملكة المتحدة والولايات المتحدة وأماكن أخرى

| | المملكة المتحدة (NHS، NICE) | الولايات المتحدة (ACOG) | WHO (منظمة الصحة العالمية) |
| --- | --- | --- | --- |
| من الأسبوع 39 | يُناقش تمشيط الأغشية في زيارات متابعة الحمل بعد الأسبوع 39+0 | يمكن الحديث عن التحريض في حمل أول مكتمل المدة وصحي بطفل واحد. وعندما تكونين أنتِ وطفلكِ بصحة جيدة، لا ينبغي التحريض قبل الأسبوع 39 | لا تنصح بالتحريض الروتيني قبل الأسبوع 41 في الحمل من دون مضاعفات |
| في الأسبوع 41 | يُعرض التحريض إذا لم يبدأ المخاض | «متأخر المدة» من 41 أسبوعًا حتى 42 أسبوعًا. وقد يُنصح بالفحوص والتحريض | توصي بالتحريض متى تأكد بلوغ 41 أسبوعًا |
| بعد 42 أسبوعًا | تُعرض مراقبة إضافية إذا اخترتِ الانتظار | يُسمّى «تجاوز المدة». اسألي طبيب التوليد عمّا ينصح به | لا تتناوله على حدة |

تطلب NICE من العاملين في المملكة المتحدة أن يعطوا صاحبات الحمل من دون مضاعفات كل فرصة ليبدأ المخاض من تلقاء نفسه. ويمكنكِ أن تطلبي التحريض، وتقول NICE إن طلبكِ يجب أن يُنظر فيه بعد الحديث عن فوائده ومخاطره بالنسبة إليكِ. وفي الولايات المتحدة، تقول ACOG إن الأبحاث تشير إلى أن التحريض في الأسبوع 39 للنساء الأصحاء في أول حمل مكتمل المدة قد يقلل خطر الولادة القيصرية.

## لماذا قد يُعرض التحريض في وقت أبكر

تذكر NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) أسبابًا أخرى أيضًا:

- نزول الماء قبل أكثر من 24 ساعة من بدء المخاض، وهذا يرفع خطر العدوى عليكِ وعلى طفلكِ
- حالة صحية مثل السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو الركود الصفراوي داخل الكبد أثناء الحمل
- طفلكِ لا ينمو كما هو متوقع

إذا نزل الماء عند اكتمال مدة الحمل، تقترح NICE الاختيار بين الانتظار مدة تصل إلى 24 ساعة، أو التحريض في أقرب وقت ممكن. وإذا نزل بعد الأسبوع 34 وقبل اكتمال المدة، تقول NHS إنه سيُعرض عليكِ التحريض أو الانتظار مع المتابعة، أي أن يستمر فريقكِ في فحصكِ وفحص طفلكِ. وفي الحالتين هناك استثناء: إذا كانت نتيجة فحص بكتيريا العقديات من المجموعة ب إيجابية في أي وقت خلال هذا الحمل، تقول NICE إنه يجب أن يُعرض عليكِ التحريض أو الولادة القيصرية فورًا، بدل الانتظار.

## الموازنة بين الانتظار والتحريض

توضح NICE أن بعض المخاطر قد ترتفع كلما استمر الحمل بعد الأسبوع 41+0، ومنها الولادة القيصرية، وحاجة الطفل إلى العناية المركزة لحديثي الولادة، وولادة الطفل ميتًا، ووفاة المولود في أيامه الأولى.

وتقارن أرقامها، المأخوذة من التجارب السريرية، بين التحريض في الأسبوع 41 والتحريض في الأسبوع 42. فمن المتوقع وفاة نحو 4 أطفال من كل 10,000 مع التحريض في الأسبوع 41، مقابل نحو 35 من كل 10,000 في الأسبوع 42. وبالنسبة إلى نحو 9,969 طفلًا من كل 10,000، تكون النتيجة نفسها في الحالتين. وتقول NICE إن هذه الأدلة لها حدود، ولا ينبغي اعتبارها نهائية. وتذكر أيضًا أن معدلات ولادة الطفل ميتًا أعلى لدى النساء من بعض الأقليات العرقية، ولدى من يعشن في مناطق فقيرة، وقد تفيدهن مراقبة أقرب.

أما ACOG فتنظر إلى الأمر من الجهة الأخرى: المشكلات لا تحدث إلا في عدد قليل من حالات الحمل التي تتجاوز 42 أسبوعًا، ومعظم النساء اللواتي يلدن بعد موعدهن المتوقع يمر مخاضهن من دون مضاعفات ويولد أطفالهن بصحة جيدة.

وللتحريض آثاره أيضًا. ففيه فحوص مهبلية، وتشير NICE إلى أنه قد يحدّ من الأماكن التي يمكنكِ الولادة فيها، لأن المحلول الوريدي بالهرمون والمراقبة المستمرة غير متاحين في البيت أو في وحدات القبالة. وتقول NHS إن احتمال حاجتكِ إلى ولادة بمساعدة الملقط أو جهاز الشفط أعلى مع التحريض منه عندما يبدأ المخاض من تلقاء نفسه، وتضيف NICE أن إقامتكِ في المستشفى قد تطول. لكن عند المقارنة بين التحريض في الأسبوع 41 والأسبوع 42، وجدت NICE أن احتمال الولادة بمساعدة الأدوات على الأرجح متساوٍ.

## كيف يتم تحريض المخاض

لا يوجد ترتيب ثابت. ما يُعرض عليكِ يعتمد على صحتكِ، وعلى طفلكِ، وعلى مدى استعداد عنق الرحم، ويُعرف ذلك بفحص مهبلي قبل اختيار الطريقة الأولى. وإذا سبقت لكِ ولادة قيصرية، فقد تختلف الطرق، فاسألي فريقكِ عمّا يناسب حالتكِ.

### تمشيط الأغشية

تقول NHS إن التمشيط يُعرض عادة بعد الأسبوع 39. تمرر القابلة أو الطبيب إصبعًا حول عنق الرحم أثناء فحص داخلي، فتنطلق هرمونات قد تبدأ المخاض. وبعض النساء يجدنه مزعجًا أو مؤلمًا، وقد يحدث بعده مغص وقليل من النزيف. وإذا لم يبدأ المخاض، فقد يُعرض عليكِ تمشيط آخر أو التحريض.

### الهرمونات

يمكن أن توضع في المهبل على شكل تحميلة أو جل، أو أن تؤخذ على شكل أقراص. وفي العادة تُعرض عليكِ الهرمونات أولًا، إلا إذا كان هناك سبب طبي يمنعكِ منها.

### بالون أو موسّع

يمكن استخدام بالون صغير مملوء بالماء، أو موسّع أسموزي (نوع من الإسفنج)، لتوسيع عنق الرحم.

### فتح كيس الماء والمحلول الوريدي

عندما يكون عنق الرحم مستعدًا، توصي NICE بفتح كيس الماء وبمحلول وريدي من الأوكسيتوسين، وهو هرمون يسبب التقلصات. ويمكنكِ أن تختاري هل تأخذين المحلول أو تؤجلينه، لكن المخاض قد يطول حينها، وقد يرتفع خطر العدوى على طفلكِ. وتقول ACOG إن التقلصات تبدأ عادة بعد نحو 30 دقيقة، وتُراقبين أنتِ وطفلكِ طوال الوقت.

## كيف قد تشعرين، وكم يستغرق الأمر

تحتاج هذه العلاجات عادة إلى ساعات كثيرة حتى تبدأ في العمل. وفي الغالب تبقين في قسم الولادة، لكن أحيانًا يمكنكِ العودة إلى البيت ثم الرجوع.

المخاض المحرَّض عادة أكثر ألمًا من المخاض الذي يبدأ من تلقاء نفسه. والتحريض لا يقيّد خياراتكِ لتسكين الألم، ويجب أن تبقى الخيارات المعتادة متاحة لكِ، مثل التخدير فوق الجافية (epidural). وتشير NICE إلى أنه قد تكون هناك قيود على استخدام حوض الولادة المائي، فاسألي قسم الولادة.

التحريض لا ينجح دائمًا. وإذا لم يبدأ المخاض، تقول NHS إنه قد يُعرض عليكِ طريقة أخرى، أو ولادة قيصرية، أو انتظار بضع ساعات ثم فحص جديد. وتقول ACOG إنه إذا لم يتقدم المخاض وكنتِ أنتِ وطفلكِ بخير، فقد تعودين إلى البيت، ويمكنكِ حجز موعد لمحاولة أخرى.

## المضي في التحريض، أو الانتظار، أو تغيير رأيكِ

قرار التحريض قراركِ. تقول NICE إنكِ تستطيعين أن تمضي في التحريض، أو تؤجليه، أو ترفضيه، أو توقفيه، وإن قراركِ يجب أن يُحترم حتى لو لم يوافق عليه العاملون، وإن من حقكِ أن تأخذي وقتًا للتفكير.

إذا قررتِ الانتظار بعد 42 أسبوعًا، فيجب أن تُعرض عليكِ مراقبة أكثر. وتقول NICE إن ذلك قد يعني مراقبة نبض قلب الطفل مرتين في الأسبوع، وصورة بالموجات فوق الصوتية لفحص السائل حول طفلكِ. والمراقبة تعطي صورة عن حال طفلكِ الآن، ولا تستطيع أن تتنبأ بدقة بما سيحدث بعد ذلك. ويمكنكِ مراجعة قراركِ في كل موعد.

ستسمعين على الأرجح نصائح لبدء المخاض بنفسكِ. وتقول NHS إن أيًّا منها غير مثبت، وإن المكملات العشبية قد تضركِ أو تضر طفلكِ.

## أسئلة تأخذينها إلى موعدكِ

- لماذا يُعرض عليّ التحريض، ومتى؟
- ماذا سيحدث إذا انتظرت، وكيف سيُفحص طفلي؟
- بأي طريقة ستبدؤون، ولماذا؟
- أي مسكنات للألم يمكنني استخدامها إذا خضعت للتحريض، ومنها حوض الولادة المائي؟

## متى تتصلين أثناء الانتظار

أثناء الانتظار، أو في منتصف التحريض، اتصلي فورًا بالقابلة أو قسم الولادة في المملكة المتحدة إذا أصبحت حركة طفلكِ أبطأ أو تغيّرت. وتنصح ACOG بالذهاب إلى المستشفى إذا نزل الماء ولم تكن لديكِ تقلصات، أو كان لديكِ نزيف مهبلي غزير، أو ألم شديد مستمر لا يهدأ بين التقلصات، أو إذا قلّت حركة طفلكِ.

وإذا عدتِ إلى البيت أثناء التحريض، تنصح NICE أيضًا بالاتصال عندما تبدأ التقلصات، أو إذا لم يحدث شيء خلال الوقت المتفق عليه، أو إذا نزل الماء، أو حدث نزيف. واتصلي أيضًا إذا كان لديكِ ألم كثير، أو تقلصات تبدو قوية جدًا أو متقاربة جدًا، أو آثار جانبية، أو إذا سقطت التحميلة.

النزيف الغزير يحتاج إلى مساعدة فورية. تقول NHS: اتصلي بـ 999 إذا كنتِ حاملًا ولديكِ نزيف، وكان النزيف غزيرًا (تبتل فوطة الحيض بعد وقت قصير من وضعها)، أو كان معه ألم شديد في البطن، أو شعرتِ بالإغماء أو الدوار.

## متى تُطلب المساعدة

- **طارئ:** اتصلي بـ 999 (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي، أو اذهبي إلى المستشفى مباشرة، إذا كان لديكِ نزيف مهبلي غزير (تبتل الفوطة بعد وقت قصير من وضعها)، أو نزيف مع ألم شديد في البطن أو شعور بالإغماء أو الدوار، أو ألم شديد مستمر لا يهدأ بين التقلصات.
- **في اليوم نفسه:** اتصلي الآن بالقابلة أو قسم الولادة (المملكة المتحدة)، أو بطبيب التوليد أو اذهبي إلى المستشفى (الولايات المتحدة)، أو تواصلي مع خدمة الولادة في منطقتكِ، إذا قلّت حركة طفلكِ أو تغيّرت، أو نزل الماء، أو حدث نزيف. لا تنتظري حتى الغد، حتى لو كان الوقت ليلًا. وإذا عدتِ إلى البيت في منتصف التحريض، فاتصلي أيضًا عندما تبدأ التقلصات، أو إذا لم يحدث شيء خلال الوقت المتفق عليه، أو إذا كان لديكِ ألم كثير، أو تقلصات تبدو قوية جدًا أو متقاربة جدًا، أو آثار جانبية، أو إذا سقطت التحميلة المهبلية.
- **حجز موعد:** من الأسبوع 39 تقريبًا، اسألي القابلة (المملكة المتحدة)، أو طبيب التوليد (الولايات المتحدة)، أو فريق الولادة في منطقتكِ، عن تمشيط الأغشية، ومتى يُعرض التحريض، وما المراقبة المتاحة إذا فضّلتِ الانتظار.

## مكان إقامتك

تختلف الخدمات والإرشادات من بلد إلى آخر.

- **المملكة المتحدة:** تنصح NICE بالحديث عن تمشيط الأغشية في زيارات متابعة الحمل بعد الأسبوع 39+0. وتعرض NHS التحريض إذا لم يبدأ المخاض بحلول الأسبوع 41. وإذا تجاوز حملكِ 42 أسبوعًا وقررتِ عدم التحريض، فيجب أن تُعرض عليكِ مراقبة إضافية لطفلكِ.
- **الولايات المتحدة:** تسمّي ACOG الحمل من 41 أسبوعًا حتى 42 أسبوعًا «متأخر المدة»، والحمل الذي يتجاوز 42 أسبوعًا «تجاوز المدة». وقد يُنصح بالفحوص والتحريض من الأسبوع 41. وبعد 42 أسبوعًا، اسألي طبيب التوليد عمّا ينصح به. ويمكن الحديث عن التحريض في الأسبوع 39 في حمل أول مكتمل المدة وصحي بطفل واحد. وعندما تكونين أنتِ وطفلكِ بصحة جيدة، لا ينبغي التحريض قبل الأسبوع 39.
- **بلدان أخرى:** توصي WHO (منظمة الصحة العالمية) بالتحريض متى تأكد أن الحمل بلغ 41 أسبوعًا، ولا تنصح بالتحريض الروتيني قبل 41 أسبوعًا في الحمل من دون مضاعفات. وفي أماكن أخرى، اسألي فريق الولادة عمّا يقدمونه ومتى.

## المصادر

1. [Inducing labour](https://www.nhs.uk/pregnancy/labour-and-birth/inducing-labour/), NHS
2. [Vaginal bleeding in pregnancy](https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/common-symptoms/vaginal-bleeding/), NHS
3. [Inducing labour (NG207): Recommendations](https://www.nice.org.uk/guidance/ng207/chapter/Recommendations), NICE
4. [Appendix A: Risks associated with different induction of labour timing strategies](https://www.nice.org.uk/guidance/ng207/resources/appendices-a-b-and-c-10883967373/chapter/Appendix-A-Risks-associated-with-different-induction-of-labour-timing-strategies), NICE
5. [When Pregnancy Goes Past Your Due Date](https://www.acog.org/womens-health/faqs/when-pregnancy-goes-past-your-due-date), ACOG
6. [Induction of Labor at 39 Weeks](https://www.acog.org/womens-health/faqs/induction-of-labor-at-39-weeks), ACOG
7. [How to Tell When Labor Begins](https://www.acog.org/womens-health/faqs/how-to-tell-when-labor-begins), ACOG
8. [WHO recommendations on induction of labour, at or beyond term](https://iris.who.int/handle/10665/363138), WHO

---

يقدّم هذا الدليل معلومات عامة لمساعدتك على الاحتفاظ بسجلاتك والاستفادة منها. وهو ليس نصيحة طبية. إذا أقلقك عَرَض أو حدث تغيّر مفاجئ، يمكنك استشارة مختص في الطب أو التمريض أو الصيدلة.