---
title: "بعد ولادة صعبة أو مخيفة"
description: "ردود الفعل الشائعة بعد ولادة مخيفة، وكيف يختلف الضيق المستمر عن كآبة الأيام الأولى، وما يقدّمه الحديث عن الولادة، والعلاجات التي تساعد."
url: "https://myruva.co/ar/learn/difficult-birth-and-birth-trauma"
language: "ar"
topic: "ما بعد الولادة"
published: "2026-10-21"
updated: "2026-10-21"
author: "Ruva team"
reading_minutes: 7
---

# بعد ولادة صعبة أو مخيفة

ردود الفعل الشائعة بعد ولادة مخيفة، وكيف يختلف الضيق المستمر عن كآبة الأيام الأولى، وما يقدّمه الحديث عن الولادة، والعلاجات التي تساعد.

*إعداد فريق Ruva ومراجعته · حُدّث في 2026-10-21 · ما بعد الولادة*

## أهم النقاط

- قد تكون الولادة صادمة بسبب ما حدث فيها، مثل قيصرية طارئة أو نزيف غزير، أو بسبب ما شعرتِ به أثناءها، حتى لو سارت على الورق من دون مشكلات.
- قد تأتي بعد الولادة المخيفة ذكريات تقتحم ذهنكِ فجأة، وكوابيس، وتجنّب كل ما يذكّركِ بها، وشعور دائم بالتأهب. وقد يبدأ ذلك بعد أشهر.
- الحديث عن الولادة قد يساعدكِ على فهم ما حدث، لكن NICE تنصح بعدم استخدام جلسات التفريغ النفسي (debriefing) علاجًا لاضطراب ما بعد الصدمة.
- العلاج المعرفي السلوكي المركّز على الصدمة وعلاج EMDR هما العلاجان بالكلام اللذان توصي بهما NICE لاضطراب ما بعد الصدمة بعد ولادة صادمة.
- الشريك الذي كان حاضرًا قد يتأثر أيضًا، ويمكنه أن يطلب الدعم.

قيصرية طارئة. نزيف غزير. ولادة بمساعدة الأدوات. تمزق شديد. أيٌّ من هذه قد يترككِ مهزوزة وقتًا طويلًا بعد أن تلتئم الغرز. وكذلك الولادة التي بدت سهلة في ملفكِ الطبي، لكنها كانت مرعبة وأنتِ تعيشينها.

وتعدّ NICE، الجهة التي تكتب الإرشادات السريرية في إنجلترا، الحالتين كلتيهما ولادة صادمة. فتعريفها يشمل الولادات التي تسبب صدمة جسدية، والولادات التي تعيشها المرأة على أنها صادمة، حتى لو كان كل شيء طبيعيًا من الناحية التوليدية. فما شعرتِ به أنتِ له وزنه.

## ما الذي قد يحدث بعد ذلك

بعد تجربة مخيفة، من الشائع أن تشعري بالقلق أو الحزن أو الغضب لفترة، وأن تنامي نومًا سيئًا، وأن تجدي صعوبة في التركيز، وأن تظلي تفكرين فيما حدث. ويذكر المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية (NIMH) كل هذه على أنها ردود فعل شائعة.

لكن عند بعض الناس يبقى الضيق ولا يزول. وتذكر NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية في المملكة المتحدة) الولادة الصعبة، ووفاة الطفل، ضمن الأحداث التي قد تؤدي إلى اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). وأبرز سماته أفكار مزعجة عن الحدث تظل تعود. وقد تأتي هذه الأفكار في صورة:

- ذكريات تعود فجأة كأنها تحدث الآن، أو صور حيّة تقتحم ذهنكِ
- أحلام أو كوابيس متكررة
- تجنّب أشخاص أو أماكن تذكّركِ بما حدث
- قلق شديد ومراقبة الخطر طوال الوقت
- شعور بالانفصال عن نفسكِ وعن العالم من حولكِ
- سرعة الانزعاج أو الغضب أكثر من المعتاد

ولا تبدأ ردود الفعل هذه دائمًا فورًا. فتقول NHS إن الأعراض قد تبدأ بعد الحدث الصادم مباشرة، أو بعد أشهر كثيرة، بل بعد سنوات. وقد يشخّص الطبيب اضطراب ما بعد الصدمة إذا استمرت الأعراض فترة طويلة، وبدأت تعيق الحياة اليومية، مثل العلاقات أو العمل.

هذه ليست قائمة لتقيسي نفسكِ بها. إذا بدا لكِ بعضها مألوفًا، فهذا سبب كافٍ لتتحدثي مع أحد.

## كيف يختلف هذا عن كآبة الأيام الأولى واكتئاب ما بعد الولادة

يصف NIMH كآبة الأيام الأولى بأنها تغيّرات خفيفة وقصيرة في المزاج، مع قلق وحزن وإرهاق، تمر بها كثير من النساء في أول أسبوعين بعد الولادة. أما الاكتئاب في فترة الحمل وما بعد الولادة فأثقل: حزن شديد وقلق وتعب قد تجعل المهام اليومية صعبة.

وردود فعل الصدمة تميل إلى أن تدور حول الولادة نفسها: استعادتها في الذهن مرة بعد مرة، والابتعاد عن كل ما يذكّر بها، والشعور بالتأهب كأن شيئًا سيئًا على وشك أن يحدث. وقد يجتمع الأمران معًا، فكثيرًا ما يعاني المصابون باضطراب ما بعد الصدمة من حالات أخرى أيضًا، مثل الاكتئاب.

لا تحتاجين إلى أن تعرفي أي تسمية تناسب حالتكِ قبل أن تطلبي المساعدة. فالطبيب العام (GP) أو القابلة أو الزائرة الصحية أو الطبيب يمكنه أن يتحدث معكِ في الأمر. ويشرح مقال كآبة الأيام الأولى واكتئاب ما بعد الولادة وذهان ما بعد الولادة الاكتئابَ بتفصيل أكبر.

## فرصة للحديث عما حدث

كثير من الناس يريدون أن يفهموا ما حدث. وتوصي NICE بتقديم النصيحة والدعم للنساء اللواتي مررن بولادة صادمة ويرغبن في الحديث عنها. اسألي القابلة أو الزائرة الصحية أو الطبيب العام عما هو متاح في منطقتكِ.

قد يجيب حديث كهذا عن أسئلتكِ، لكنه ليس علاجًا لاضطراب ما بعد الصدمة. وتفرّق NICE بينه وبين جلسات التفريغ النفسي (debriefing)، التي تنصح بعدم استخدامها:

- تقول إرشادات NICE عن اضطراب ما بعد الصدمة إنه لا ينبغي تقديم جلسات التفريغ النفسي للوقاية من اضطراب ما بعد الصدمة أو لعلاجه.
- وتقول إرشادات NICE عن الصحة النفسية في الحمل وبعد الولادة أيضًا إنه لا ينبغي أن تُقدَّم للنساء اللواتي مررن بولادة صادمة جلسة واحدة تركّز على عيش الصدمة من جديد.

فإذا ساعدكِ الحديث عن الولادة، فهذا جيد. وإذا كنتِ ما زلتِ تعانين، فاسألي عن العلاج أيضًا.

## العلاجات التي تساعد

للنساء المصابات باضطراب ما بعد الصدمة بعد ولادة صادمة، أو إجهاض تلقائي، أو ولادة الطفل ميتًا، أو وفاة المولود في أيامه الأولى، توصي NICE بعلاج نفسي مكثّف: العلاج المعرفي السلوكي (CBT) المركّز على الصدمة، أو علاج إزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركة العين (EMDR).

وتحدد إرشادات NICE الأوسع عن اضطراب ما بعد الصدمة التوقيت المناسب للبالغين:

| متى تطلبين المساعدة، محسوبًا من يوم الولادة | ما توصي به NICE للبالغين |
|---|---|
| خلال شهر واحد، مع أعراض أخف (دون حدّ التشخيص) | التفكير في المراقبة النشطة، مع متابعة خلال شهر واحد |
| خلال شهر واحد، مع أعراض أشد (مهمة سريريًا) | تقديم علاج معرفي سلوكي فردي مركّز على الصدمة |
| بين 1 و3 أشهر | تقديم علاج معرفي سلوكي فردي مركّز على الصدمة، ويمكن التفكير في EMDR إذا كنتِ تفضّلينه |
| أكثر من 3 أشهر | تقديم العلاج المعرفي السلوكي المركّز على الصدمة أو EMDR |

ويشمل العلاج المعرفي السلوكي المركّز على الصدمة أساليب مثل علاج المعالجة المعرفية والعلاج بالتعرّض المطوّل. وفي EMDR تُستخدم حركات العين للمساعدة على معالجة الذكريات الصادمة. وتقول NHS إنه قد يُعرض عليكِ دواء أيضًا، وغالبًا يكون مضادًا للاكتئاب. وبعض أدوية اضطراب ما بعد الصدمة غير آمنة أثناء الحمل، لذلك أخبري طبيبكِ إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل. وإذا كنتِ ترضعين طفلكِ رضاعة طبيعية، فأخبري طبيبكِ أيضًا. إذ تطلب NICE من الأطباء أن يناقشوا معكِ خيارات علاج تسمح لكِ بالرضاعة إن رغبتِ فيها، وأن يدعموكِ إن اخترتِ ألا ترضعي. ولا تتوقفي عن دواء موصوف من دون الحديث مع طبيبكِ.

وتقول NHS إن اضطراب ما بعد الصدمة يتحسن عادة عند معظم الناس، مع أن الأعراض قد تكون أشد وتستمر وقتًا أطول عند بعضهم.

### أين تجدين العلاج

يمكن للطبيب العام أن يحيلكِ إلى مختص في الصحة النفسية، مثل خدمة للعلاج بالكلام. وفي إنجلترا، إذا كان عمركِ 18 عامًا أو أكثر (أو 16 عامًا أو أكثر في بعض المناطق)، يمكنكِ أيضًا أن تحيلي نفسكِ مباشرة إلى خدمات NHS للعلاج بالكلام للقلق والاكتئاب، وهي قد تساعد في اضطراب ما بعد الصدمة. وإذا كنتِ أصغر سنًا، أو تعيشين في مكان آخر من المملكة المتحدة، فابدئي بالطبيب العام.

وقد أنشأت NHS England أيضًا خدمات للصحة النفسية للأمهات، لمن ترتبط صعوباتهم النفسية بتجربة الحمل والولادة، ومنها صدمة الولادة. وتقول إن عدد هذه الخدمات صار الآن 42 خدمة. كما توسّع خدمات الصحة النفسية المتخصصة في فترة الحمل وما بعد الولادة، وهي للاحتياجات المتوسطة إلى الشديدة أو المعقدة، رعايتها للنساء اللواتي يحتجن إلى الدعم من 12 شهرًا بعد الولادة حتى 24 شهرًا.

وفي الولايات المتحدة، يوجّه NIMH إلى موقع إدارة خدمات تعاطي المواد والصحة النفسية (SAMHSA) للعثور على خدمات الصحة النفسية القريبة. ويمكنكِ أيضًا أن تبدئي بطبيب التوليد أو طبيب الرعاية الأولية.

## إذا كان الشريك حاضرًا في الغرفة

رؤية شخص تحبه في خطر أمر مخيف. وتقول NHS إن اضطراب ما بعد الصدمة قد يأتي بعد حدث صادم رآه الإنسان يحدث لغيره، أو سمع أنه حدث لشخص قريب منه.

وتطلب NICE من فريق الرعاية أن ينتبه إلى أثر الولادة الصادمة على الشريك، وأن يشجعه على قبول الدعم من العائلة والأصدقاء. وتعمل NHS England على تسهيل الوصول إلى العلاجات النفسية للنساء وشركائهن، وقد بدأت فحوصًا للصحة النفسية لشركاء من يستخدمون خدمات الصحة النفسية المتخصصة في فترة الحمل وما بعد الولادة. وإذا كان الشريك يمر بوقت صعب، فليقل ذلك لطبيبه العام أو لطبيبه.

## التفكير في ولادة أخرى

قد تجعل الولادة المخيفة فكرة ولادة أخرى صعبة. وتوصي NICE بأن تُعطى المرأة التي تعاني رهاب الولادة (tokophobia)، أي الخوف الشديد من الولادة، فرصة لتتحدث عن مخاوفها مع مختص له خبرة في دعم الصحة النفسية في فترة الحمل وما بعد الولادة. ويمكنكِ أن تطرحي هذا قبل الحمل أو أثناءه. وفي مقال الصحة النفسية أثناء الحمل مزيد عما يمكنكِ أن تطلبيه.

## متى تطلبين المساعدة فورًا

ذهان ما بعد الولادة مرض نفسي خطير قد يبدأ بعد الولادة، وهو يختلف عن رد فعل الصدمة. وتقول NHS إنه يجب التعامل معه على أنه حالة طبية طارئة، ويسميه NIMH حالة طوارئ نفسية. ومن علاماته الارتباك، والارتياب الشديد (البارانويا)، وتصديق أشياء غير صحيحة، ورؤية أو سماع أشياء غير موجودة، ومزاج مرتفع ومنتشٍ يبدو بعيدًا عن الواقع.

في المملكة المتحدة، راجعي طبيبًا عامًا فورًا واطلبي تقييمًا عاجلًا في اليوم نفسه، أو اتصلي بـ 111 إذا لم تستطيعي التحدث إلى طبيب عام. وإذا كانت لديكِ خطة رعاية، فاتصلي بفريق الأزمات. واذهبي إلى قسم الطوارئ (A&E) أو اتصلي بـ 999 إذا كان أي شخص في خطر. وفي الولايات المتحدة، ينصح NIMH بالاتصال بـ 911 أو الذهاب إلى أقرب قسم طوارئ. وقد لا تدرك المصابة بذهان ما بعد الولادة أنها مريضة، لذلك قد يحتاج الشريك أو أحد أفراد العائلة أو صديق إلى التصرّف.

إذا راودتكِ أفكار عن الانتحار أو عن إيذاء نفسكِ، فاطلبي مساعدة عاجلة الآن. في إنجلترا، اتصلي بـ NHS 111 واختاري خيار الصحة النفسية. ويمكنكِ الاتصال بـ Samaritans (جمعية السامريين) على الرقم 116 123 في المملكة المتحدة. وفي الولايات المتحدة، اتصلي أو أرسلي رسالة إلى 988. واتصلي بـ 999 في المملكة المتحدة أو 911 في الولايات المتحدة إذا كانت حياة أحد في خطر، أو إذا شعرتِ بأنكِ لا تستطيعين أن تحافظي على سلامتكِ أو سلامة غيركِ.

وإذا كانت تلاحقكِ ذكريات أو كوابيس أو إحساس بالرهبة، فراجعي طبيبًا عامًا أو تحدثي مع القابلة أو الزائرة الصحية في المملكة المتحدة، أو راجعي طبيبكِ في الولايات المتحدة وأماكن أخرى. لا داعي لأن تنتظري لتري هل سيزول الأمر. ويكفي أن تبدئي بقول: «الولادة لا تفارق ذهني».

## متى تُطلب المساعدة

- **طارئ:** اتصلي الآن بـ 999 (المملكة المتحدة) أو 911 (الولايات المتحدة) أو برقم الطوارئ المحلي إذا كانت حياة أحد في خطر، أو إذا شعرتِ بأنكِ لا تستطيعين أن تحافظي على سلامتكِ أو سلامة غيركِ.
- **طارئ:** اطلبي المساعدة الآن إذا أصبح أحد بعد الولادة مرتبكًا، أو صار يرى أو يسمع أشياء غير موجودة، أو يصدّق أشياء غير صحيحة، أو صار مزاجه مرتفعًا ومنتشيًا جدًا. في المملكة المتحدة هذه حالة طبية طارئة: راجعي طبيبًا عامًا (GP) فورًا واطلبي تقييمًا عاجلًا في اليوم نفسه، أو اتصلي بـ 111 إذا لم تستطيعي التحدث إلى طبيب عام. وإذا كانت لديكِ خطة رعاية، فاتصلي بفريق الأزمات. واتصلي بـ 999 أو اذهبي إلى قسم الطوارئ (A&E) إذا كان أي شخص في خطر. وفي الولايات المتحدة، اتصلي بـ 911 أو اذهبي إلى أقرب قسم طوارئ. وفي أماكن أخرى، تواصلي الآن مع خدمة الطوارئ في منطقتكِ. وقد لا يدرك المريض أنه مريض، لذلك قد يحتاج الشريك أو أحد أفراد العائلة أو صديق إلى التصرّف.
- **في اليوم نفسه:** إذا راودتكِ أفكار عن الانتحار أو عن إيذاء نفسكِ، فاطلبي المساعدة الآن. في إنجلترا، اتصلي بـ NHS 111 واختاري خيار الصحة النفسية، أو اتصلي بـ Samaritans (جمعية السامريين) على الرقم 116 123 (المملكة المتحدة). وفي الولايات المتحدة، اتصلي أو أرسلي رسالة إلى 988. وفي أماكن أخرى، تواصلي مع خدمة الأزمات في منطقتكِ.
- **حجز موعد:** احجزي موعدًا مع الطبيب العام (GP)، أو تحدثي مع القابلة أو الزائرة الصحية (المملكة المتحدة)، أو راجعي طبيبكِ أو مختصًا في الصحة النفسية (الولايات المتحدة وأماكن أخرى)، إذا ظلت ذكريات الولادة تعود إليكِ، أو صرتِ تتجنبين ما يذكّركِ بها، أو تشعرين بتوتر دائم. لا داعي لأن تنتظري لتري هل سيزول الأمر وحده.

## مكان إقامتك

تختلف الخدمات والإرشادات من بلد إلى آخر.

- **المملكة المتحدة:** توصي NICE بالعلاج المعرفي السلوكي المركّز على الصدمة أو بعلاج EMDR لاضطراب ما بعد الصدمة بعد ولادة صادمة. وفي إنجلترا، يمكنكِ أن تحيلي نفسكِ إلى خدمات العلاج بالكلام في NHS إذا كان عمركِ 18 عامًا أو أكثر (أو 16 عامًا أو أكثر في بعض المناطق). وقد أنشأت NHS England خدمات للصحة النفسية للأمهات، عددها 42 خدمة، للصعوبات المرتبطة بتجربة الحمل والولادة، ومنها صدمة الولادة.
- **الولايات المتحدة:** يوجّه NIMH الناس إلى موقع إدارة خدمات تعاطي المواد والصحة النفسية (SAMHSA) للعثور على خدمات الصحة النفسية في منطقتهم. ولذهان ما بعد الولادة، ينصح NIMH بالاتصال بـ 911 أو الذهاب إلى أقرب قسم طوارئ. وفي الأزمات، اتصلي أو أرسلي رسالة إلى 988، أو اتصلي بـ 911 إذا كانت حياة أحد في خطر.
- **بلدان أخرى:** في أماكن أخرى، اسألي طبيبكِ أو القابلة أو فريق رعاية الولادة عن دعم الصحة النفسية المتاح بعد الولادة. واستخدمي رقم الطوارئ المحلي إذا كان هناك خطر مباشر.

## المصادر

1. [Recommendations | Antenatal and postnatal mental health: clinical management and service guidance | Guidance | NICE](https://www.nice.org.uk/guidance/cg192/chapter/Recommendations), NICE
2. [Recommendations | Post-traumatic stress disorder | Guidance | NICE](https://www.nice.org.uk/guidance/ng116/chapter/Recommendations), NICE
3. [PTSD (post-traumatic stress disorder)](https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/overview/), NHS
4. [Perinatal mental health](https://www.england.nhs.uk/mental-health/perinatal/), NHS England
5. [Postpartum psychosis](https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/post-partum-psychosis/), NHS
6. [Where to get urgent help for mental health](https://www.nhs.uk/nhs-services/mental-health-services/where-to-get-urgent-help-for-mental-health/), NHS
7. [Perinatal Depression](https://www.nimh.nih.gov/health/publications/perinatal-depression), National Institute of Mental Health
8. [Traumatic Events and Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)](https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd), National Institute of Mental Health

---

يقدّم هذا الدليل معلومات عامة لمساعدتك على الاحتفاظ بسجلاتك والاستفادة منها. وهو ليس نصيحة طبية. إذا أقلقك عَرَض أو حدث تغيّر مفاجئ، يمكنك استشارة مختص في الطب أو التمريض أو الصيدلة.